最終診斷 674.婦產(chǎn)圣手

流感和H1N1的檢測時間都不算長，也就兩個小時而已。

在這段時間里，莫頓在擔(dān)架床上睡了個好覺，小莫頓已經(jīng)回到家安撫了自己的后媽和妹妹，祁鏡和徐家康也從電話里得知了這一切，唯一有麻煩的還是艾拉的體溫。

不過因為米國的流感近乎常態(tài)化，他們家里也常備了奧司他韋。對于艾拉的情況，抗病毒治療是非常必要的，所以小莫頓到家后就按祁鏡的意思讓她早早吃了下去。

這樣看來，整件事兒都在往好的方向發(fā)展。

就算最后莫頓的檢查結(jié)果讓祁鏡有些意外，但出于醫(yī)生救死扶傷的本能，他的內(nèi)心還是欣慰大于失望。

但對勒恩醫(yī)院的急診室而言，這兩個小時實在過得不怎么樣。

米國醫(yī)療和國內(nèi)完全不同，不僅僅表現(xiàn)在硬件的醫(yī)療器械和軟件的醫(yī)護人員，還表現(xiàn)在對某些情況的醫(yī)療觀念。這些觀念有它滋生的特定土壤，比如醫(yī)療資源和人口的極高比例、福利制度、貧富差距、男女平等觀念等等。

其中最讓人覺得奇怪的就是“坐月子”。

國內(nèi)“坐月子”是由中醫(yī)上千年實踐得來的經(jīng)驗，肯定有一定的道理，但也有相當(dāng)大的歷史局限性。而米國向來沒這種說法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更注重檢測數(shù)據(jù)，激素水平的全身改變因人而異，很難靠精細化操作去干涉改變。

再加上處理順產(chǎn)的方式不同和一些觀念上的原因，產(chǎn)后護理往往得不到相應(yīng)的重視。

這種文化觀念差異搭配上人口醫(yī)療資源比例后被進一步放大，然后輻射到了順產(chǎn)的整個過程之中。在米國的醫(yī)院里沒有產(chǎn)房，只有一個個隔開的診室。

黛西所在的是106室，在晚上10點左右就已經(jīng)結(jié)束了產(chǎn)程，只要靠近診室就能聽到孩子的哭聲。

可從莫頓做完流感和H1N1檢測之后，也就是10:30分左右，106室的門就開始漸漸變得忙碌起來。不僅進出醫(yī)護的人數(shù)在上升，就連他們臉上也沒了新生兒誕生該有的喜悅。

“自從剛開始哭過一次后就沒聲了。”

徐家康聽了祁鏡這話，回憶起這段經(jīng)過，確實沒怎么聽到過孩子的哭聲：“你是說孩子出事了？”

“不清楚，現(xiàn)在下判斷還為時過早，不過......”祁鏡指著剛從106室出來的一位醫(yī)生說道，“這位應(yīng)該是位兒科醫(yī)生沒錯，之前我還見他在走廊和好幾個孩子家屬聊天。”

“是么？你這么肯定？”

“我們剛來時候的事兒了。”

那時候徐家康還在感慨米國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療過程，祁鏡注意的卻是兒科醫(yī)生。等心里有數(shù)后，他也就放棄了沒什么意義的觀察，盡量休息儲備體力。

徐家康已經(jīng)習(xí)慣了他這種先知先覺，只能說自己對流感、豬流感這類疾病的警惕性還不到位。以為只要把人送來做檢查就行了，根本沒想到傳染擴散后的進一步影響。

祁鏡找到的違和感可不止于此，還有其他醫(yī)護的頻繁走動。如果只是孩子有問題，那也不至于調(diào)動那么多人力資源。

所以他第一反應(yīng)其實是產(chǎn)婦出了問題。

就在這個時候，那位兒科醫(yī)生帶著另一位醫(yī)生又跑進了106室。臉色緊張，腳下也不敢有絲毫怠慢，這速度已經(jīng)快趕上一線急診搶救室了。

“有問題，肯定有問題！”祁鏡站起了身。

“怎么了？”

“又來了個麻醉科的，之前進過106室估計是為了無痛分娩，不過后來就沒去過，加上那產(chǎn)婦叫得厲害，估計是拒絕了。”

祁鏡說到這兒又指了指自己和徐家康嘴上的口罩說道：“關(guān)鍵的問題是，這兩個醫(yī)生都戴上了口罩，剛才他還沒戴呢。”

徐家康只是眼光掃到了一下，反應(yīng)沒他那么快。還沒等他腦子轉(zhuǎn)過彎來，兒科醫(yī)生已經(jīng)抱著那個孩子跑出了診室。

祁鏡沒想太多，趕緊跟了過去：“你不來看看？”

“這和我們沒關(guān)系吧。”徐家康不為所動，“就算看了也不能怎么樣，我們又沒有行醫(yī)執(zhí)照。”

“看個戲也行啊。”

“看戲就不必了。”

徐家康被祁鏡坑了好幾次，這種經(jīng)驗積累成了一種類似雷達的東西。在聽到祁鏡要他一起去的時候，便不停發(fā)出警告：不能去，不能去，去了就完了......

“你就不好奇？”

“沒興趣。”

祁鏡笑了笑，沒再強求，同時抬手敲開了診室的房門。

門口站著的是位高瘦的護士，只開了條門縫：“怎么了？”

其實都不用開門，單是走到106門口祁鏡就已經(jīng)聞到了血腥味。他探頭往里看了兩眼，地上斑駁的血跡就已經(jīng)告知了一切：“我找米勒醫(yī)生。”

“米勒醫(yī)生在忙，還請多等一會兒。”

“可是他之前說了，一旦出了檢測結(jié)果就......”

護士用身體和腦袋盡量擋住了祁鏡的視線，同時嚴(yán)聲告知道：“這兒有一個危重病人，米勒醫(yī)生走不開，你的情況我會告訴他的，還請在候診室再等一會兒。”

祁鏡找了半天也沒看到米勒，鑒于診室本來就不大，根本沒必要讓護士當(dāng)這個傳話筒：“米勒醫(yī)生，流感檢查有結(jié)果了！”

“你......”

米勒兩眼正看著黛西，手揉著腦門直發(fā)愁呢，被這一嗓子喊得人都精神了起來：“誰啊？”

“我，是我！”祁鏡搖著手里的檢查結(jié)果單，笑著說道，“米勒醫(yī)生，你真是厲害，莫頓先生確實是流感！”

“伸手不打笑臉人”這話在哪兒都適用，對于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作了那么多年的米勒而言，病人家屬的肯定是他最大的工作動力。

所以在見到祁鏡如此“豁達”地表示贊賞的時候，他心里確實很高興。

要是放在幾分鐘前，米勒或許還會因為黛西的情況不見祁鏡，現(xiàn)在麻醉醫(yī)生到場，他的作用就不大了。不過作為主診和首診醫(yī)生，他都沒辦法離開診室，只能在門口和祁鏡說上兩句。

“不是那個什么豬流感就好。”

“真是謝謝米勒醫(yī)生了。”

祁鏡顯得非常激動，還想彎腰去握他的手，被米勒側(cè)身躲過：“握手不必了，我戴著手套，很臟。”

“哦，原來是這樣......”

這哪兒是臟，分明都是黑紅色的血跡。

順產(chǎn)第三產(chǎn)程很短，半小時內(nèi)就能結(jié)束。出血是肯定的，但只要子宮收縮好，量就不會太大么，也不會出太大的問題。

可從孩子出生到現(xiàn)在已經(jīng)過去了兩個小時，米勒依然帶著有血跡的手套，這位產(chǎn)婦是什么情況，其實已經(jīng)很明顯了。

“產(chǎn)后大出血？”

祁鏡又往里張望了下，直接說道：“產(chǎn)后出血嚴(yán)重的話，這家醫(yī)院可沒辦法處理啊。”

米勒剛浮現(xiàn)出來的笑容，一瞬間就消失得無影無蹤：“確實在搶救，你還是關(guān)心一下莫頓先生吧，家里有奧司他韋么？”

“額，奧什么？”祁鏡開始拖延時間，同時在自己的話里穿插了些建議，“從剛才就看到米勒醫(yī)生來回進出這間診室，你們醫(yī)院沒有專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生們么？”

米勒雖然不是婦產(chǎn)科醫(yī)生，但作為醫(yī)生，最見不得聽到“不專業(yè)”這樣的詞和意思。再加上一直聯(lián)系不到那位婦產(chǎn)科醫(yī)生，他心里也非常著急。

這種著急很難完全壓死，尤其在遇到祁鏡這種人，米勒能穩(wěn)住脾氣就已經(jīng)不錯了：“奧！司！他！韋！治療流感的特效藥。”

祁鏡在說話間變換了不少角度，發(fā)現(xiàn)再難見到其他東西后，索性收回了腦袋：“哦，你說奧司他韋啊，有的有的。”

“有就好了，回去按照說明書用量服用就行。”

正當(dāng)米勒以為自己可以擺脫這塊牛皮糖的時候，祁鏡趁他還沒來得及關(guān)上房門，笑著說了一個讓他非常感興趣的話題：“要是你們這兒聯(lián)系不上婦產(chǎn)科醫(yī)生，我這里倒是有一位......”

“你認(rèn)識？人在哪兒？”

“就在那兒。”祁鏡側(cè)過臉指著遠處坐在候診室大廳里照看著莫頓的徐家康，笑著說道，“徐醫(yī)生可是華國有名的婦產(chǎn)科醫(yī)生。”

“真的？”

“真的！”祁鏡的語氣肯定到不容質(zhì)疑，“他雖然只是來米國度假，但如果你們有處理不了的問題，徐醫(yī)生應(yīng)該可以給些不錯的建議。”

祁鏡說到了米勒的心坎里。

這里雖然有麻醉醫(yī)生在場，但黛西的情況并不穩(wěn)定。考慮到黛西家里的經(jīng)濟和醫(yī)療保險的情況，丈夫和她本人都不希望轉(zhuǎn)院。

產(chǎn)后出血想要轉(zhuǎn)院就必須要叫上急救車，離這兒最近的大醫(yī)院是斯泰茨總醫(yī)院，里這兒足有70公里遠。如果叫上轉(zhuǎn)院救護車，這一路車錢就能讓他們破產(chǎn)。

所以專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議很重要。

只不過，徐家康畢竟是華人，也沒有米國的行醫(yī)執(zhí)照。這個只停留在某塊牛皮糖嘴邊的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，真的夠?qū)I(yè)么？

米勒必須在這個問題上打個大大的問號。

就在這位老哥還在遲疑的時候，遠處端坐在一旁的徐家康切切實實地看到了祁鏡投來的眼神，看得他心里直發(fā)毛。

這是一個來自友人肯定自己的眼神，同時，這也是一個坑人不償命的眼神......

徐家康腦海里的雷達早已經(jīng)嘀嘀作響，可看著米勒向自己走來的模樣，他的身體卻沒法動。

多年急診工作早就讓徐家康養(yǎng)成了治病救人的條件反射，現(xiàn)在明擺著診室里產(chǎn)婦有生命危險，從手套上斑駁的血跡來看，應(yīng)該是產(chǎn)后大出血，這對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說絕對是一次巨大的考驗。

一開始徐家康還不理解祁鏡去真是要做什么，只覺得是去看一眼判斷一下是不是H1N1豬流感。

如果不是，應(yīng)該就會回來......

現(xiàn)在事實告訴他事情根本沒那么簡單，見了米勒那副吃驚的表情后徐家康更確定，祁鏡就是想要讓他填坑。

誰讓祁鏡的人設(shè)就是個普通人呢。

他肯定是不愿蹚渾水的，甚至于祁鏡為什么一定要追著他嘴里的豬流感不放，他也不是很清楚。但徐家康不是個沒信仰的人，對他來說職業(yè)就是信仰，這時候離開，就是對自己天職的褻瀆。

徐家康做不到。

在一院急診他也不是沒接過產(chǎn)婦大出血，很多都是沒做好產(chǎn)檢，又遇到了前置胎盤造成的。內(nèi)科急診醫(yī)生需要在產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生到位前，緊緊拉住產(chǎn)婦的生命體征。

其實處理辦法大同小異，主要就是對病人身體情況的一種把握，在必須的時候使用特定的辦法來控制住局勢。

雖然徐家康工作也就七八年的樣子，可比起鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的急診醫(yī)生還是多了好幾份經(jīng)驗積累。單是病例數(shù)就不是米國能比的，所以比起心里沒什么底的米勒來說，他顯得更沉穩(wěn)。

“嗨，你好。”米勒抬起手才想起自己才剛說過不能握手，連忙笑了笑，問道，“請問你是徐醫(yī)生么？”

“對，我就是。”

“聽說你是一位非常專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生？”

徐家康：_？

米勒神經(jīng)就算再大條也不至于忽略掉他臉上的表情變化：“怎么了？不是么？”

兩人幾乎同時看向了一旁的祁鏡，就在徐家康要質(zhì)疑這個說法的時候，祁鏡一把拉住了他的腕子：“徐醫(yī)生已經(jīng)是主治醫(yī)生了，就相當(dāng)于你們這里有著多年臨床經(jīng)驗的attending，我們那里稱作‘婦產(chǎn)圣手’。”

徐家康：

“當(dāng)年他還參加sars的會診......”祁鏡繼續(xù)往這位“老友”臉上貼金，問向米勒，“sars知道么？”

米勒點點頭：“知道。”

“這位徐醫(yī)生就曾經(jīng)參加過一位感染sars產(chǎn)婦的急會診。”祁鏡嘴角掛著微笑，臉上寫滿了崇拜之情，“他絕對是未來國內(nèi)婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物。”

牛皮剛開始吹的時候，離地面不算遠，說兩句誤會還能下來。可一旦吹上了天，再想下來就沒那么容易了。

就算現(xiàn)在真的開口說了“不”，這位睚眥必報的家伙肯定也會用其他方式來換著花樣折磨自己。

事已至此，徐家康只能躺平認(rèn)命：“嗯，我就是婦產(chǎn)科醫(yī)生。”