最終診斷 529.死因

通常來(lái)說(shuō)，以血液為食的動(dòng)物，在用餐時(shí)必須保證兩點(diǎn)。

一是盡量隱藏自己。

為了保證長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食的成功，自然不能讓獵物發(fā)覺(jué)自己處在流血狀態(tài)。所以它們首先使用的都是麻醉劑，盡量遮蔽掉刺破皮膚的痛覺(jué)，延長(zhǎng)自己進(jìn)食的時(shí)間，防止被獵物發(fā)現(xiàn)。

另一個(gè)就是讓血液保持在液體狀態(tài)，不能凝固。

血液是身體賴以生存的重要資源，在出現(xiàn)傷口后，身體必須有一個(gè)相應(yīng)的阻斷機(jī)制來(lái)防止血液丟失，那就是凝固。為了能攝取到足量的血液，這些吸血?jiǎng)游锞托枰恍┓粗剖侄巍鼓?p/> 大多數(shù)吸血?jiǎng)游锒寄茏龊眠@兩件事兒，比如蚊子、虱子、蜱蟲(chóng)、牛氓、吸血蝙蝠等。

甚至于像血吸蟲(chóng)，索性直接寄生進(jìn)人體中，直接免去了那么多麻煩。它們就像幻想住在糖果屋或者巧克力屋里的孩子一樣，將吃住合二為一。

但這些麻煩的家伙卻沒(méi)有一個(gè)像水蛭一樣懂得什么叫可持續(xù)發(fā)展。

也許是因?yàn)樯钤谒锏木壒剩@些蠕動(dòng)的小蟲(chóng)很清楚傷口暴露在水中極易發(fā)生感染。所以在享用面前的美餐時(shí)，它們會(huì)用唾液中的抗菌成分來(lái)保證這些傷口的清潔。

有了這些手段，經(jīng)過(guò)人工養(yǎng)殖且不帶有任何外來(lái)微生物的醫(yī)用水蛭，就成了顯微外科中吸取淤血的重要幫手。

只不過(guò)因?yàn)樘焐目謶指校蛹{它們?nèi)匀恍枰┯職狻?p/> “來(lái)來(lái)來(lái)，這些就交給你了。”祁鏡哪兒會(huì)去管夏薇的反應(yīng)，把手里的玻璃瓶直接送進(jìn)了她的懷里，“我和劉主任打過(guò)招呼了，他覺(jué)得非常有意思，已經(jīng)同意了。”

“哈？老板怎么會(huì)聽(tīng)你的......”

夏薇本來(lái)還覺(jué)得奇怪，就算祁鏡是院長(zhǎng)兒子，就算是丹陽(yáng)這幾年醫(yī)療界的新秀，可劉育海畢竟做了十多年大主任了，怎么可能因?yàn)檫@兩個(gè)身份去答應(yīng)一個(gè)那么亂來(lái)的治療方案。

可當(dāng)她看著身后那位警察的耳朵后，忽然明白了自家老板的目的。

這是一位因公受傷的警察，耳朵離斷后眼巴巴看著它壞死是件非常痛苦的事情。如果現(xiàn)在能救回耳朵，那丹陽(yáng)醫(yī)院的耳鼻喉科就能長(zhǎng)臉。

進(jìn)入新世紀(jì)后，醫(yī)療手段日新月異，每個(gè)科室都處在了不進(jìn)步就會(huì)被淘汰的競(jìng)爭(zhēng)年代。

耳鼻喉科這種看上去邊緣的科室自然希望能做大做強(qiáng)。

耳朵離斷再植是個(gè)跨學(xué)科比較嚴(yán)重的問(wèn)題，占了顯微外科、整容科和耳鼻喉科三大科室，耳鼻喉在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中基本沒(méi)有什么天然優(yōu)勢(shì)。

丹陽(yáng)醫(yī)院沒(méi)有整容科，但手足外科并不差，就算耳鼻喉的幾位中青年醫(yī)生手術(shù)能力都算過(guò)關(guān)，也會(huì)因?yàn)槎溲┍旧淼膯?wèn)題，導(dǎo)致再植失敗。

在這點(diǎn)上，專精斷肢再植的顯微外就要有利得多。

在成功率比不過(guò)別人的情況下，耳鼻喉科就只能眼睜著被人拿走這塊蛋糕。這不是顯微外科霸道，而是手術(shù)成功率下病人自然而然的選擇。

雖然這塊蛋糕并不大，可劉育海一直耿耿于懷。

干了那么多年主任，他經(jīng)常出入國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)盛會(huì)，能第一時(shí)間見(jiàn)到耳鼻喉外科方面的進(jìn)展，也自然能第一時(shí)間嗅到自己科室的發(fā)展前景。

耳鼻喉看似邊緣，實(shí)則涵蓋了體表器官、內(nèi)部管腔、周圍肌肉結(jié)締組織、軟骨骨骼、神經(jīng)傳導(dǎo)、血供運(yùn)輸?shù)确椒矫婷妗?p/> 如果自己現(xiàn)在不把握住新興的外科治療辦法，這些蛋糕就會(huì)像耳朵離斷再植一樣被神經(jīng)外科、血管外科、骨科搶走。

到了劉育海這個(gè)位置，考慮的已經(jīng)不僅僅是個(gè)人的強(qiáng)大了。

幾年前隨著國(guó)外科室分類的新浪潮和人才引進(jìn)，他在兼并掉頭頸外科時(shí)已經(jīng)嘗到了甜頭。

現(xiàn)在一盤(pán)即將出鍋的大餐擺在面前，隨便撈兩勺子就能裝盤(pán)，然后還可以把至少一半的功勞算在自己科室的頭上。這種好事兒他自然不會(huì)反對(duì)，很爽快地接受了祁鏡的提議。

醫(yī)療在軟硬件達(dá)標(biāo)后，只要有了成功的救治實(shí)例，就可以靠著它引來(lái)病源。有了病源，科室就能進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。

夏薇還處在完善自身水平的階段，自然沒(méi)他老人家的眼光。

在她看來(lái)，整個(gè)變化來(lái)得太快，對(duì)方甚至不惜拿出她的碩博老板來(lái)壓自己，夏薇一時(shí)間還真沒(méi)什么辦法，只能顫顫巍巍地接下這個(gè)瓶子。

“上次是蛆，這次是螞蝗，下次是不是得來(lái)個(gè)蟑螂？？？”夏薇臉色自然好不到哪兒去，不過(guò)埋怨了兩句后還是穩(wěn)住了心態(tài)，問(wèn)道，“這東西，這東西要怎么弄？”

“在滲血的縫合口下面用無(wú)菌紗布?jí)|著，一次放一條在耳朵上，每天早晚吸上半個(gè)多小時(shí)就差不多了。第一次因?yàn)橛傺容^多，所以多放個(gè)幾輪，等耳廓那邊顏色淡了之后再結(jié)束。”

祁鏡晃了晃手里的鑷子，說(shuō)道：“蟲(chóng)子吸飽之后會(huì)松開(kāi)吸盤(pán)自行離開(kāi)，這時(shí)候再把它拿走，不要強(qiáng)行拉拽。”

“這個(gè)我懂。”夏薇拿出了小本子，記了兩句，然后問(wèn)道，“然后呢？”

“等第一輪淤血清理干凈之后，就讓傷口這么敞開(kāi)著。這條縫合口會(huì)因?yàn)榭鼓淖饔靡恢北３至餮獱顟B(tài)，也就替代了靜脈回血的功能。等晚上抗凝劑不怎么起作用后，再來(lái)一條，按剛才的要求再操作一遍。”

“就這樣？不停放血？”

“就是放血！期間不需要換藥，也不用做什么包扎，其實(shí)過(guò)程還挺簡(jiǎn)單的。”祁鏡說(shuō)道，“不過(guò)這種小東西邊吃邊拉，只留下血液里的營(yíng)養(yǎng)成分，然后把多余的水分全都擠掉。所以墊在耳背的紗布容易濕，要換得勤快些。”

夏薇點(diǎn)點(diǎn)頭：“大概多久能好？”

“半個(gè)月吧。”

夏薇想了想還是有些不相信：“傷口就這樣放著？萬(wàn)一感染了怎么辦？”

“不會(huì)，水蛭的唾液里有抗菌成分，敞開(kāi)也是便于觀察縫合口的情況如何。”祁鏡笑著舉了個(gè)例子，“以前抗生素稀缺的時(shí)候，農(nóng)村都會(huì)用水蛭配蜂蜜治療急性結(jié)膜炎。本來(lái)蜂蜜就有抗菌......的......作用.......蜂蜜？？”

說(shuō)著說(shuō)著，祁鏡似乎有些走神，語(yǔ)句變得斷斷續(xù)續(xù)的不太連貫，嘴上的水蛭蜂蜜變成了壞死和水腫，視線也從夏薇這兒移到了李文毅的身上，頗有些躁狂癥發(fā)病時(shí)那種跳躍性思維的感覺(jué)。

“他老婆應(yīng)該不知情......難道真是那個(gè)？”

他皺著眉頭，緊緊盯著床邊兩位警察，就像民警看到嫌疑人一樣，看得李文毅渾身難受：“祁老弟，你怎么了？”

祁鏡依然沒(méi)回話，要是不認(rèn)識(shí)他的人，見(jiàn)了此情此景肯定會(huì)以為自己遇到了瘋子。病房里也就夏薇和他共事過(guò)一段時(shí)間，有經(jīng)驗(yàn)，知道這家伙的思路又串到了其他地方，便說(shuō)道：“估計(jì)是想到什么不得了的東西了。”

李文毅看了看自己的老戰(zhàn)友，又看著祁鏡：“你是不是有什么發(fā)現(xiàn)？”

祁鏡撓了撓腦門(mén)，一個(gè)人走到窗邊，兩眼看向了窗外的風(fēng)景：“事兒有點(diǎn)亂，讓我一個(gè)人理理頭緒......”

李文毅還指著李漢和他找死因，自然不會(huì)多嘴。

可夏薇不一樣，剛才說(shuō)的事兒才講了一半，她可沒(méi)耐心繼續(xù)等：“你串臺(tái)之前倒是把話說(shuō)清楚啊，你剛說(shuō)的蜂蜜為什么能抗菌？”

“蜂蜜？什么蜂蜜？”

“就是那個(gè)水蛭丟進(jìn)蜂蜜，拿里面的汁水治結(jié)膜炎。”

“哦，那是農(nóng)村獸醫(yī)用的土辦法。”祁鏡輕描淡寫(xiě)了一句，然后說(shuō)道，“古人很早以前就發(fā)現(xiàn)蜂蜜能幫助傷口愈合了，你不知道？”

“哈？是說(shuō)我連古人都不如嗎？”

“我就這么一說(shuō)而已，你怎么還當(dāng)真了。”祁鏡眉頭一緊，指著病床說(shuō)道，“趕緊給盧警官擺上蟲(chóng)子，再晚這耳朵就沒(méi)用了。有什么問(wèn)題等完事兒之后再聊，現(xiàn)在別打斷我的思路......”

夏薇沒(méi)辦法，治療是主任壓下來(lái)的，病人又在她的組里，她只能照做。

祁鏡現(xiàn)在的注意力全在那位盧警官身上，而腦子里裝的全都是問(wèn)號(hào)。直到水蛭療法快要結(jié)束的時(shí)候，他才回過(guò)神來(lái)，給陪在病床邊的李文毅去了個(gè)眼色：“李哥，我問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題不介意吧。”

李文毅知道他又有了些奇怪的猜測(cè)：“想問(wèn)什么就問(wèn)吧。”

祁鏡來(lái)到盧歡身邊，看了眼已經(jīng)退了顏色的半邊耳朵，問(wèn)道：“盧警官，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)尸體的時(shí)候是什么情況？有什么奇怪的地方嗎？”

“情況......”盧歡試著回想了兩遍，然后用一口不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話說(shuō)道，“也沒(méi)什么情況，就是一片普普通通的樹(shù)林而已。”

祁鏡想了想，便把這個(gè)問(wèn)題壓了下來(lái)，沒(méi)再深問(wèn)，而是改口問(wèn)了那個(gè)咬下他耳朵的女人：“咬你耳朵的女人現(xiàn)在在哪兒？”

盧歡沒(méi)表現(xiàn)出多少厭惡，只是躺在床上，苦笑著嘆了口氣：“她身體好像出了點(diǎn)問(wèn)題，聽(tīng)說(shuō)在衛(wèi)生所暈了過(guò)去。”

“暈了過(guò)去？衛(wèi)生所？”祁鏡馬上意識(shí)到不對(duì)勁，“她人呢？”

“已經(jīng)在來(lái)丹陽(yáng)的路上了。”盧歡看了眼手機(jī)上剛發(fā)來(lái)的幾條消息，說(shuō)道，“因?yàn)槭侵匾右扇耍覀冞€得專車接送。”

“暈了過(guò)去......那應(yīng)該是昏迷了......”

祁鏡又一次停了嘴，眼睛盯著盧歡，但似乎看的并不是他。這次停頓持續(xù)時(shí)間要短上許多，沒(méi)一會(huì)兒便又問(wèn)道：“你們?nèi)ニ业臅r(shí)候有沒(méi)有什么不太對(duì)的地方？”

“不太對(duì)的地方？”盧歡想不起來(lái)，“就和別人家差不多，我看著挺正常的。”

“那人呢？”祁鏡在腦海里重演了一遍，然后想到了一個(gè)細(xì)節(jié)，“她在咬你耳朵的時(shí)候，臉肯定得湊上來(lái)，還得張嘴。那個(gè)時(shí)候，你有沒(méi)有聞到什么奇怪的氣味？”

“氣味？”

盧歡頭一次被人問(wèn)及這種莫名其妙的問(wèn)題，普通人遇到這種情況也得懷疑一下，何況他還是名警察。但別人畢竟幫過(guò)自己，所以他沒(méi)明說(shuō)，而是看向了李文毅。

“看我干嘛？”李文毅連忙說(shuō)道，“趕緊想想，到底有沒(méi)有聞到什么氣味？”

“這......”

李文毅根本不知道祁鏡這么問(wèn)的意圖，但卻一本正經(jīng)地說(shuō)道：“祁老弟這么問(wèn)肯定有他的用意，對(duì)破案有幫助。”

見(jiàn)自己戰(zhàn)友如此信任他，盧歡也沒(méi)藏：“確實(shí)嘴里有股奇怪的味道，當(dāng)時(shí)被咬我也沒(méi)太在意。現(xiàn)在經(jīng)你這么一提，我倒是有點(diǎn)印象了。”

“什么氣味？能描述一下嗎？”

“怪怪的，有點(diǎn)刺鼻，還有點(diǎn)臭。”盧歡笑著說(shuō)道，“本來(lái)以為吃了蔥蒜，可我們?nèi)サ臅r(shí)候也沒(méi)在飯點(diǎn)。”

“蒜？”

“有點(diǎn)像。”

“那就是有機(jī)磷了......”祁鏡給出了自己的答案，“她當(dāng)時(shí)就已經(jīng)中毒了，所以神志不清。”

“自殺？”

“這我不太清楚。”祁鏡說(shuō)道，“喝了農(nóng)藥還硬挺了兩天，人現(xiàn)在又昏迷了，情況很危險(xiǎn)。”

盧歡不敢怠慢，拿了手機(jī)就給那頭的接話同事說(shuō)了事情的嚴(yán)重性：“你們路上開(kāi)快點(diǎn)！對(duì)，是農(nóng)藥中毒！！去......去哪家醫(yī)院？”

“丹陽(yáng)醫(yī)院。”祁鏡沒(méi)多想，直接說(shuō)道，“讓他們進(jìn)市區(qū)后直接送丹陽(yáng)醫(yī)院，我和這兒的內(nèi)急打聲招呼。”

盧歡又吩咐了兩句后，這才掛掉電話：“可千萬(wàn)不能出事啊。”

“能撐那么久估計(jì)當(dāng)時(shí)喝的量還不多，要不然她的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不可能只停留在煩躁易激惹的階段。”祁鏡安慰歸安慰，該問(wèn)的話也還沒(méi)得問(wèn)，“現(xiàn)在回到剛才那個(gè)問(wèn)題，你進(jìn)她家屋子的時(shí)候有沒(méi)有覺(jué)得奇怪的地方？”

聯(lián)系剛才的疑問(wèn)，盧歡自然而然聯(lián)想到了氣味，這一聯(lián)想倒是讓他想起了一些事兒：“額，進(jìn)屋的時(shí)候確實(shí)有一股怪味。不過(guò)我們都沒(méi)當(dāng)回事兒，畢竟是別人家，通風(fēng)不好有氣味很正常。”

“什么氣味？”祁鏡只對(duì)這個(gè)答案有興趣。

“樟腦丸。盧歡說(shuō)道，“感覺(jué)就像在翻箱找換季衣服一樣，不過(guò)味兒要比那個(gè)重得多。”