最終診斷 245.你兒子快不行了

《最終診斷》來源：

祁鏡仿佛是個說書人，把小小的蠅蛆孵化史說成了一場瑰麗的年度大戲。

不論是蟲卵、蟲蛹、幼蟲還是成蟲，蒼蠅的各個形態(tài)都能過冬。只不過區(qū)分就在于冬天的溫度，耐寒度從強到弱依次是蛹、卵、幼蟲和成蟲。

丹陽的冬天算不上暖和，蒼蠅過冬的方式一般是蟲卵或者蟲蛹。

蟲卵相比蟲蛹沒有堅實的外殼，必須存放在不結(jié)冰的污水和糞便里才能安全過冬。在保證足夠的濕度就能維持蟲卵的基本生存，等熬到春天氣溫回暖它們就能慢慢孵化。

按理來說普通人類的鼻腔連通外界，溫度肯定要比體溫低一些，一般在30度左右。而腦外科在處理外傷腦出血時會用到亞低溫療法，也就是將病人體溫維持在3033℃左右來提高生存率，這就進一步降低了鼻腔內(nèi)的溫度。

再加上冬天的寒冷氣候和外科病房常年降低室內(nèi)氣溫控制傷口感染的做法，常文瀚鼻腔里或許連20度都沒有。

從030度的區(qū)間里，蒼蠅蟲卵的孵化速度和溫度呈正相關(guān)。1520度的時候，蟲卵會緩慢發(fā)育孵化，但速度并不快。

“我覺得在這種溫度下，1015天左右應(yīng)該就能孵化出幼蟲?！逼铉R補充道，“不過腦外科在手術(shù)后會漸漸撤掉亞低溫，恢復(fù)病人原來的體溫，這個時間或許會被縮短到10天以內(nèi)。”

“你哪兒學(xué)來的這種東西？”秦雪峰笑著問道。

“養(yǎng)蛆是個產(chǎn)業(yè)，蛆蟲里豐富的蛋白質(zhì)可是優(yōu)質(zhì)飼料?！?p/> 秦雪峰不明白為什么一個醫(yī)生會對這些東西感興趣，“可你是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，不是農(nóng)業(yè)大學(xué)，丹醫(yī)大應(yīng)該不教這些吧?！?p/> “我媽去國外援助過，其實這種病還是挺常見的，小時候聽她講過些病例?！逼铉R邊說邊在書櫥里翻了兩遍，“原來這兒還有本《華國寄生蟲雜志》，里面也有介紹。前段時間我剛看過，現(xiàn)在不知道放哪兒去了?！?p/> “厲害厲害。”陳霄坐在一旁完全沒有插話的余地。

高健手里捧著那本微生物大全，對祁鏡說的蠅蛆病非常感興趣。他來回翻了好幾頁，前前后后把介紹全看了一遍，問道：“蛆蟲也能讓病人發(fā)燒和感染性休克嗎？這書上好像沒寫?！?p/> 經(jīng)他這么一提，陳霄也納悶，下午為了應(yīng)對感染和休克可花了他們不少精力和時間。

“不，發(fā)燒只是發(fā)燒，和感染沒關(guān)系?！逼铉R搖搖頭，解釋道，“真要嚴(yán)格說起來，蛆蟲體內(nèi)的微生物反而會合成抗菌素和抗耐藥因子，對抗感染非常有幫助?！?p/> “發(fā)燒不是感染？”

“去骨瓣腦血腫清除術(shù)可不是什么小手術(shù)，術(shù)后需要長時間靜養(yǎng)，病人多多少少會有些感染的情況?！?p/> 祁鏡抽出了常文瀚的檢查報告：“可是這個孩子不一樣！他碰過污水，血報告一開始有大腸桿菌，之后就干凈了；插了大半個月的尿管，尿液全程是干凈的；又在床上躺了大半個月，肺底也是干凈的，你們不覺得奇怪嗎？”

“難道這里還有蛆蟲的功勞？”

祁鏡點點頭。

“這也太奇怪了。”

診斷的終點就擺在陳霄眼前，可他就是不知道該怎么打通去往終點的思路：“沒有感染，那發(fā)燒哪兒來的？沒有感染，休克又是哪兒來的？”

“那是過敏?！鼻匮┓宀辶艘痪洌伴L期存在的蛆蟲導(dǎo)致了過敏，過敏剛開始不強烈，在慢慢積累后才出現(xiàn)大爆發(fā)。”

“嚴(yán)格來說，過敏源是蛆蟲身上的細(xì)毛?！逼铉R解釋道?！斑^敏能造成體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，也可以使體內(nèi)產(chǎn)生大量致熱源，感染性休克只是我們一廂情愿的診斷罷了?！?p/> 陳霄倒是忘了過敏也會導(dǎo)致發(fā)燒，原來從一開始他們就錯了。

一院的神經(jīng)外科因為平時見慣了術(shù)后感染，所以在看到術(shù)后發(fā)燒就認(rèn)定是感染，甚至在用上各種強力抗生素后也依然這么認(rèn)為。而丹陽醫(yī)院這兒也因為慣性思維，很自然地相信了這種觀點。

誰又會想到小東西們依附在常文瀚的口鼻中，從下水道一路跟到了無菌手術(shù)室，再從神外ICU跨院來到了這兒的內(nèi)急搶救室。

除了祁鏡！

陳霄看著祁鏡都不知道該怎么定義這個人。

是醫(yī)生嗎？

肯定是，大半年里他救了不少人，但細(xì)想想又讓人覺得不太是。

這人和國內(nèi)世俗意義上的醫(yī)生完全不一樣，畢業(yè)后進了丹陽醫(yī)院就沒怎么接過病人。但他卻是丹陽醫(yī)院難得的救火隊員，只要別人束手無策的時候，第一個想要找來幫忙的就是他。

之前王廷接手常文瀚的時候就暗示紀(jì)清找他回急診。

人到了之后老爺子竟然安心下班回去睡覺，說明非常相信祁鏡的診斷能力，就差把滿滿的信任感塞進他懷里了?，F(xiàn)在看來結(jié)果很不錯，入院才剛半天就明確了診斷，治療也在穩(wěn)步進行中。

“走，我們?nèi)蛶湍俏粠熃??！逼铉R對高健說道，“鼻腔的通路可不止喉嚨一條，解決完喉嚨里的蟲子，她還要弄鼻竇，工作量不小?！?p/> “好?！?p/> 做完了診斷方面的解釋，診療室里的醫(yī)生們各自離開。

秦雪峰好歹也是快50的人，熬夜很傷神。現(xiàn)在能解決常文瀚這個定時炸彈讓他松了口氣，離開診療室后就跑去了急診大門口透透氣，順便來支煙解解乏。

陳霄則帶著一個實習(xí)生去留觀室逛上一圈，那兒還有60來號病人，半夜什么事兒都有可能發(fā)生，必須提高警惕。

在急救室里的夏薇就沒那么輕松了。

她過完年虛歲30，上個月剛拿到主治職稱。沒想到而立之年伊始就遇上了這么個病人，恐怕全丹陽醫(yī)院碰過蠅蛆的只有肖玉和她，這一晚成了她真正意義上的涅槃之夜。

恐怕在將來相當(dāng)一段時間里，白色會成為她最不想見到的顏色。豆腐、豆芽、奶油色拉甚至短截面條、飽滿的飯粒都有可能成為心理陰影。

兩人來到急救室，夏薇還在驅(qū)蟲。

有人幫忙肯定能幫她分擔(dān)掉不少壓力，做起了也能輕松一些，但祁鏡是個例外。

在夏薇眼里，這家伙騙人不打草稿，為了讓自己來做急診喉鏡無所不用其極，已經(jīng)被列入了她的黑名單：“我看到你就不舒服，留下小高就行了，你走吧?！?p/> “我是真的想幫忙?！逼铉R笑著辯解道。

這個字夏薇沒說出口，但手指直接指向了急救室大門，臉上的表情說明了一切。

“行，你是主治，聽你的。”祁鏡乖乖離開了那兒。

急救室里很精彩，一條條蠕動的小蟲在夏薇和高健的努力下不停涌進負(fù)壓桶，而急救室外的世界也同樣精彩。祁鏡剛踏出門，還想和常志軍詳細(xì)說說情況，來個總結(jié)性發(fā)言，沒想到常文瀚那位一直沒露面的媽媽突然出現(xiàn)了。

關(guān)鍵來的還不只她一個，遠(yuǎn)遠(yuǎn)站在急診門外的男人看上去反而更加扎眼。

“夫妻”兩人剛見面就是吵架開局。

雙方各執(zhí)一詞從事發(fā)當(dāng)初吵到兒子現(xiàn)況，又從兩人這些年的關(guān)系最后不約而同地一起升華到攻擊對方人格的高度。

這種炒冷飯式的鬧劇祁鏡早就見怪不怪，陳芝麻爛谷子的往事都是他們翻炒的對象，能不能吃不重要，足夠惡心對方就夠了。

女人踏著高跟鞋，穿了套白領(lǐng)OL的裝束。不論穿著還是撲鼻的香氣，都和內(nèi)急大廳里的人們格格不入：“兒子交給你，你就弄成這樣？”

常志軍就坐在急救室外的座位上，低頭說道：“我電話里說很多遍了，那是意外！”

“意外？意外兩個字就能讓兒子醒過來嗎？你要是能看著他，怎么可能出現(xiàn)意外？”女人見他有些愧疚，語氣上開始變本加厲，“你是怎么當(dāng)爸的？天天就知道喝酒聊天......”

常志軍這段時間全天候陪在兒子身邊，連自家的小公司都顧不上，肯定積累了許多壓力。被她這么一說，心里那團火蹭地就冒了起來：“我不配當(dāng)爸，那你這個做媽的又在哪兒？兒子出事兒的時候你在哪兒？！”

女人被他這么一說態(tài)度明顯軟了一截：“你前兩天才說兒子出事，我得從上京趕回來吧。”

“呵，上京。”常志軍側(cè)過臉看了看門口站著的那位中年男人，嘴角露出了一絲苦笑，突然陰陽怪氣了起來，“在上京過得不錯吧，又在陪那個李總？”

女人被這句說得怒目圓瞪，下意識地看了看周圍投過來的視線，緊咬著嘴唇說道：“我是去工作，你要再胡說八道別怪我不客氣！”

“工作？你還真會編，工作能工作到半夜？”常志軍看了眼手表，“現(xiàn)在都快2點了?！?p/> “李總好心開車送我來的醫(yī)院，你別狗咬呂洞賓！”女人據(jù)理力爭。

“我是狗？對對，在你眼里我們父子倆就和狗沒什么區(qū)別?！背Ｖ拒姽笮α藥茁?，把一肚子苦水全倒了出來，“兒子初三臨近中考，你卻要搬出去和我分居。逢年過節(jié)，這位李總老是叫你去公司，真不知道是為了工作還是為了......”

后面半句還沒說出口，常志軍的臉就伴隨著清脆的一聲“啪”，歪到了一邊。

“算了算了?！逼铉R見狀，看準(zhǔn)時機插進了兩人中間，盡量把他們分開，“別吵了。”

但常志軍似乎對這巴掌耿耿于懷，推開祁鏡，上去就和他名義上的老婆扭打在了一起。兩人手腳并用，邊罵邊動手，早就沒了社會精英層該有的風(fēng)度。

既然已經(jīng)從動嘴升級到了動手，祁鏡自知再勸也沒用，索性撤了回來坐在椅子上。

他的決定非常明智，因為沒過一會兒，那位李總一腳踩滅了煙頭也跟著沖了進來。三人就像精力旺盛的孩子，直接扭打作一團。

兩夫妻吵架算家務(wù)事，祁鏡這個外人沒法管，也懶得管。站在門口的秦雪峰也是根老油條，心內(nèi)科平時根本不缺這種家屬。他反而靠在大門旁，邊悠閑地往門外吐著煙圈邊旁觀看戲。

對他們來說，看這場戲之后如何發(fā)展和收場也是種別樣的消遣。

吵架吸引了大量視線，沒一會兒周圍就站了不少人，看的多勸的少，肯這時候打擾警察叔叔的更是一個都沒有。圍觀群眾的心理很簡單，就是想在和別人的對比中，提升一下自己的精神生活質(zhì)量罷了，所以看看就好。

有他們這種旁觀的，自然就有想要制止的。

吵架就在急救室門口，就算大門有隔音效果，可也禁不住劈頭蓋臉的爛罵。而且扭打的時候根本控制不住整體平衡，時不時就會在門上留下撞擊聲。

夏薇剛解決常文瀚口鼻咽喉處的蛆蟲，準(zhǔn)備用鼻內(nèi)鏡進入鼻竇，就被門外的聲音吵得下不去手：“你們要吵去急診外面吵，別影響我工作！”

周圍除了常志軍夫妻的吵架聲，還有勸架的，夏薇的聲音就像掉進汪洋大海里的一滴清水，壓根沒人在意。

她又重復(fù)了兩次，見實在沒什么效果只能走向坐在一旁的祁鏡：“你好歹去勸勸??！”

“勸？這讓我怎么勸？”祁鏡看著他們?nèi)伺ご蛟谝黄鸬臉幼?，忍著笑說道，“放心吧，都是40好幾的人，平時又缺乏鍛煉，這種高強度對抗沒兩分鐘就消停了?！?p/> “可萬一打出問題怎么辦？”夏薇有些看不下去。

“那正好拿來給醫(yī)院創(chuàng)收了?！逼铉R回頭望了眼跟出來看戲的外急醫(yī)生，“反正外急現(xiàn)在也挺閑的，萬一見了血也正好讓實習(xí)生練練手?！?p/> 夏薇不可思議地看了他一眼：“你性格真惡劣......”

祁鏡嘆了口氣，看向天花板，想了想：“其實要勸也不難，辦法還是有的?！?p/> “那還不快去？”

“懶得勸，勸人很累的?！?p/> 夏薇一跺腳直接分開圍觀的人群跑了上去：“別打了，你們的兒子還在急救室里呢！”

“我還在給他治療，要吵去外面吵，別影響我工作！”

“你們倒是聽句勸啊?！毕霓背渡蟽删?，逃開了幾次不長眼的拳腳，只能拿出手機，“再這樣我要報警了！”

然而不管她說什么，三個人都沒有停手的意思，甚至有愈打愈烈的趨勢。夏薇沒辦法，只能撥110，一切等警察來了解決。

然而她剛要按下那個個“0”，祁鏡突然走了上來，一手蓋住了她的翻蓋手機：“什么事兒都叫警察，來了算什么？斗毆？把人都帶走？我還怎么和他們談話交代病情？”