最終診斷 38.管不了那么多了

聽(tīng)了“沒(méi)帶”二字，馮建斌內(nèi)心是絕望的。

急診最怕的就是這種家屬，什么話都藏著掖著，生怕丟了面子。關(guān)鍵時(shí)刻幫不上忙就算了，有時(shí)候還會(huì)瞎起哄，甚至?xí)r不時(shí)幫個(gè)倒忙，膈應(yīng)別人幾下。

他又檢查了一遍小麗現(xiàn)在的情況，血壓心率雖然還行，但呼吸慢慢變得急促起來(lái)，顯然喉頭水腫越來(lái)越厲害了。

“不管吃了什么，先洗胃吧。”馮建斌看著在一旁找東西的祁鏡說(shuō)道，“總比什么都不干要強(qiáng)！”

“等會(huì)兒......”

“再等就來(lái)不及了！”

“馬上就找到了！”

祁鏡總覺(jué)得這個(gè)氣味自己雖然沒(méi)嘗過(guò)，但似乎在哪兒看過(guò)相似的描述，只是不知道是什么時(shí)候的事兒了。

他趴在堆滿了雜志的櫥窗邊，翻了好一會(huì)兒，總算從櫥底抽出了一本1994年份的毒理學(xué)雜志。

正是之前李玉川翻出來(lái)的那疊雜志里的頭一份，這里有過(guò)一個(gè)誤服過(guò)量薄荷腦的報(bào)道。

少量薄荷腦可以緩解腹痛，很多小診所醫(yī)生會(huì)拿來(lái)使用。但這東西絕對(duì)不能過(guò)量，一旦過(guò)量毒性非常強(qiáng)。

“不用洗胃，洗了也沒(méi)多大用。”祁鏡拍了拍書(shū)面上的灰塵，翻到了那篇論文，“薄荷腦是通過(guò)粘膜進(jìn)入身體的，早就吸收了。”

“那怎么辦？”

馮建斌經(jīng)驗(yàn)太淺，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)薄荷腦中毒的人，現(xiàn)在徹底沒(méi)了主意。

洗胃是對(duì)付誤服中毒后最有效的辦法，可小麗根本沒(méi)吃進(jìn)肚子，只是到喉嚨口就給吐了出來(lái)。而薄荷腦又有很強(qiáng)的滲透性，直接穿透粘膜進(jìn)入咽喉，產(chǎn)生腹痛、乏力、淺昏迷等一系列毒副作用。

它們相當(dāng)于偷渡來(lái)的非法入境人員，剛進(jìn)身體就引來(lái)了一大批免疫軍隊(duì)，全部圍堵在了咽喉部。

只要身體里的薄荷腦沒(méi)清除干凈，過(guò)敏產(chǎn)生的喉頭水腫就不會(huì)緩解。

中毒外加過(guò)敏，這對(duì)一個(gè)十多歲的小女孩來(lái)說(shuō)是致命打擊。

“什么破書(shū)！壓根沒(méi)說(shuō)怎么治啊！”祁鏡前后翻了好幾頁(yè)，氣得把雜志扔在了地上，但轉(zhuǎn)身看見(jiàn)了王廷茶杯里冒著熱氣的熱茶，“揮發(fā)性，對(duì)！揮發(fā)性，把她的嘴打開(kāi)，讓嘴里的香氣盡快揮發(fā)掉！”

可惜，他還是慢了一步。

之前老漢堅(jiān)決不肯把孫女送進(jìn)icu，耽誤了治療，現(xiàn)在造成了嚴(yán)重后果。

小麗的喉頭水腫越發(fā)加劇，之前影響的只是食道和聲帶，現(xiàn)在已經(jīng)累及到了氣管，呼吸變得更加急促。

之前只要進(jìn)了icu，里面有兒麻醉的醫(yī)生隨時(shí)待命，可以立刻進(jìn)行氣管插管，但現(xiàn)在已經(jīng)來(lái)不及了......

“耳鼻喉的怎么還不來(lái)？”

祁鏡急得直跳腳，如果真要?dú)夤芮虚_(kāi)，也得是耳鼻喉科的來(lái)做。他一個(gè)內(nèi)科急診醫(yī)生，又沒(méi)執(zhí)業(yè)證書(shū)，隨便用刀可是大事兒。

“我去叫兒外的來(lái)！”兒科醫(yī)生見(jiàn)狀還想去找人幫忙。

“來(lái)不及了！”祁鏡攔下了他，“你看好孩子，我去隔壁叫人！”

兒外科的急診設(shè)在了新建的兒科醫(yī)療中心內(nèi)，離兒外手術(shù)室近，離成人急診遠(yuǎn)。正常人就算用跑的，單程也得好幾分鐘，時(shí)間肯定不夠。

祁鏡沖出診療室，掃了一遍走廊和大廳里能用的人。

急診大廳亂糟糟的，紀(jì)清在管著剛來(lái)的120急救車(chē)，車(chē)上是個(gè)年輕人，地上全是嘔吐物。另一位急診醫(yī)生和王廷都去了觀察室，現(xiàn)在肯定喊不到人。

場(chǎng)面上能用的大學(xué)生也就只有李玉川一個(gè)，其他忙碌的醫(yī)生他也不認(rèn)識(shí)，不能胡亂一把抓。

“小梅，去準(zhǔn)備氣切包，李玉川，快過(guò)來(lái)幫忙！”

叫完人，他轉(zhuǎn)身鉆進(jìn)了旁邊的外科急診。

急診外科基本就是車(chē)禍外科。

普通外傷本來(lái)就很難碰觸到腹腔臟器，來(lái)了只要消毒縫線即可。其余的外傷，比如額面部的就歸整形科管，腦袋上的歸神經(jīng)外科管，骨折的肯定歸骨科管。

對(duì)外急來(lái)說(shuō)，除了車(chē)禍造成的臟器損傷外，也就只有急性腹腔炎癥來(lái)了需要看一下。

所以說(shuō)只要沒(méi)急救車(chē)，這兒就非常悠閑。

里面坐著的是位普外科的住院醫(yī)生，在科里苦熬了七八年，今年總算盼來(lái)了一位副高退休。

按理說(shuō)副高退不退休應(yīng)該和住院沒(méi)什么關(guān)系，但這只是內(nèi)科的說(shuō)法。外科和內(nèi)科不一樣，只要有人離開(kāi)，那就是不得了的大事。科里的坑是固定的，副高退休主治就能升副高，主治升遷住院就能升主治，科里也就可以繼續(xù)招人了。

所謂一個(gè)蘿卜一個(gè)坑就是這么來(lái)的。

祁鏡進(jìn)了門(mén)，沒(méi)和他多說(shuō)什么廢話：“兄弟，來(lái)幫忙！”

那人見(jiàn)來(lái)人求救，并沒(méi)有動(dòng)的意思，屁股就像被膠水粘住了一樣：“什么事兒？”

“有個(gè)喉頭水腫的。”

“要?dú)夤芮虚_(kāi)？”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭。

“氣切找耳鼻喉科啊，我不做的。”那人說(shuō)道。

“做微創(chuàng)氣切總行吧。”

祁鏡很清楚急救里的科室分配和職責(zé)。

普通氣管切開(kāi)造成的開(kāi)口大，創(chuàng)傷大，很容易引起周?chē)M織血管損傷，需要非常注重頸部的解剖。一般是規(guī)定耳鼻喉頭頸外科來(lái)做，其他科室逾權(quán)出了事會(huì)被問(wèn)責(zé)。

而微創(chuàng)氣管切開(kāi)就不一樣了。

它開(kāi)口小，創(chuàng)傷也小，使用的是塑料橡膠皮套管，普通外科大夫只要熟悉流程就能做。

但從對(duì)方的反應(yīng)來(lái)看，顯然手上技術(shù)不過(guò)硬，沒(méi)什么自信。見(jiàn)祁鏡找到了這個(gè)漏洞，他還猶豫了好一會(huì)兒，最后沒(méi)辦法才答應(yīng)下來(lái)。

又一個(gè)混子，就像看到了當(dāng)初自己剛進(jìn)急診的模樣，祁鏡忍不住在嘴巴里喃喃了一句。

那家伙在祁鏡身后慢慢向內(nèi)急走，心里還想著操作流程。可進(jìn)去一看，病人竟然是個(gè)孩子，馬上不干了：“病人那么小叫兒外啊，我可做不了！”

馮建斌急了，立刻解釋道：“孩子已經(jīng)缺氧了，幫幫忙，越早切開(kāi)越好。”

“可院里有規(guī)定，兒科和成人又不一樣，出事怎么辦？”

“規(guī)定？你再干看著就真出事了。”

......

“算了，我自己來(lái)！”祁鏡氣得把他推向一邊，從小梅手里搶過(guò)了微創(chuàng)氣切包。

“一個(gè)內(nèi)科還想學(xué)別人氣切？”那家伙退了兩步靠在墻邊，告誡道，“出了事可別賴我，這本來(lái)就不是我能做的。”

祁鏡懶得開(kāi)口罵一個(gè)混子，在對(duì)方說(shuō)風(fēng)涼話的時(shí)候已經(jīng)穿戴齊整擺開(kāi)了鋪巾。

“你就裝吧，出了事讓你吃不了兜著走！”

祁鏡雖然學(xué)過(guò)氣切，也知道手術(shù)流程，但常年在內(nèi)科做事，久而久之就生疏了。就算偶爾遇到需要?dú)馇械那闆r，也可以找隔壁的外科做微創(chuàng)氣切，根本不需要自己上手。

況且對(duì)方還是個(gè)孩子。

小梅看向祁鏡胸前的臨時(shí)工作證，擔(dān)心地說(shuō)道：“你確定要做？你還沒(méi)......”

“管不了那么多了。”

祁鏡嘴上雖然這么說(shuō)，可腦袋里還是想起了自己的老爸：你兒子也是為了救人，萬(wàn)一真出事兒了可得保下你兒子啊。