醫(yī)療黑科技 一百七十五章 人工瓣膜置換術(shù)

陳長安趕到人民醫(yī)院的時候，關(guān)寇的父親已經(jīng)被送進(jìn)了急救室了。

在醫(yī)院急診的走廊上，他找到了眼眶通紅，正在和母親抱在一起的關(guān)寇。

“怎么樣了，嚴(yán)重嗎？”陳長安走上前寬慰道：“沒事，這都已經(jīng)到醫(yī)院了，相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，肯定不會有生命危險的。”

關(guān)寇搖了搖頭，神情十分后怕的說道：“醫(yī)生說可能是急性心衰竭，正在進(jìn)行搶救呢?！?p/> 急性心衰竭屬于十分常見的心臟急性病，發(fā)作快，無預(yù)兆，很容易致死，需要迅速進(jìn)行急救。

此時的急救室里，一個急癥小組正在對關(guān)寇的父親進(jìn)行搶救。

“高流量吸氧，乙醇濕化！”

“靜脈注射毛花苷丙0.4mg！”

“靜脈注射呋塞米30mg！”

“擴(kuò)張靜脈！”

在醫(yī)生的吩咐下，一管管藥通過靜脈注射進(jìn)了關(guān)父的身體里，他的體征漸漸的有所好轉(zhuǎn)，發(fā)紫的嘴唇也慢慢開始恢復(fù)了正常顏色。

原本有些竇性心動過速和各種心律失常的心電圖也漸漸平穩(wěn)了下來。

“再靜脈滴注地塞米松15mg?！贬t(yī)生觀察了一下心電圖后，再下了一個醫(yī)囑，并且說道：“一會病人清醒了做個x線胸片，看看肺門情況。”

“懷疑有可能是心臟瓣膜出問題了。”

在囑咐了一下下級醫(yī)生后，這個主治才走出了搶救室，對關(guān)寇幾人說道：“病人是搶救回來了，其實(shí)他沒有暈倒，是心力衰竭了，推測應(yīng)該是急性左心衰竭，現(xiàn)在病人的體征已經(jīng)平穩(wěn)了，后續(xù)需要做一次全面的心臟檢查，懷疑心臟可能有什么病癥。”

一聽人搶救回來了，關(guān)寇的媽媽一路上一直憋著的一股勁瞬間就散了，腿一軟就要倒下了，還好陳長安眼疾手快，伸手扶住了關(guān)媽媽。

“醫(yī)生，情況很不樂觀嗎？”關(guān)寇焦急的握住了醫(yī)生的胳膊，緊張的問道。

這位主治摘下了口罩，寬慰的說道：“沒事，最危急的時候已經(jīng)過去了，現(xiàn)在病人總體狀況還是可以的，只是需要排查一下病因，才好對癥治療?！?p/> 醫(yī)生話說的輕松，但是關(guān)寇和陳長安都算是半個醫(yī)療人，心里都清楚，任何涉及到心臟的疾病就沒有小病，都是不能輕視的，稍一不慎就有可能生命垂危。

陳長安甚至都有點(diǎn)無語，不會公司的生物起搏器項(xiàng)目剛要成，關(guān)寇的老爸就要用上吧，這也太巧了....

也不知道是幸運(yùn)還是不幸。

然而事情卻和他想的不一樣。

關(guān)寇的父親醒來之后，經(jīng)過一長串的檢查，很快就找出了病因，關(guān)寇的父親是心臟二尖瓣關(guān)閉不全，這個病和起搏器沒什么關(guān)系，并不能靠植入起搏器來治療。

并且關(guān)寇父親的病還挺嚴(yán)重的，一般二尖瓣關(guān)閉不全的病人如果只是二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲，是可以通過進(jìn)行成形手術(shù)進(jìn)行修繕的。

但是關(guān)父心臟二尖瓣的瓣葉已經(jīng)穿孔了，這就不是光靠修復(fù)手術(shù)可以搞定的，必須要進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)。

至于替換啥，自然是換個人造的二尖瓣咯。

住院部二樓，此時關(guān)寇爸爸已經(jīng)醒來了，主治醫(yī)生正在對病人和家屬們解釋著具體的病癥情況。

“患者的二尖瓣已經(jīng)穿孔了，必須要進(jìn)行置換手術(shù)，不然的話拖久了會有致死危險?！?p/> “人工瓣膜置換術(shù)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)是最常規(guī)的心臟手術(shù)了，手術(shù)風(fēng)險和費(fèi)用的控制都能做得比較好。

一般用進(jìn)口瓣膜單瓣置換手術(shù)的總費(fèi)用在68萬元左右，雙瓣置換手術(shù)的總費(fèi)用810萬左右，如果使用國產(chǎn)瓣膜，費(fèi)用可能還要低12萬元?！?p/> “人工瓣膜有生物瓣膜和機(jī)械瓣膜，機(jī)械瓣膜我們國家有國產(chǎn)的產(chǎn)品，性能和質(zhì)量也不錯，價格相對較為便宜?！?p/> “而且現(xiàn)在進(jìn)口瓣膜和國產(chǎn)瓣膜都是納入醫(yī)保范圍的，整個瓣膜置換手術(shù)所使用的藥品和器械基本都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的，當(dāng)然了，進(jìn)口的瓣膜是需要自費(fèi)的，一些國產(chǎn)的瓣膜也需要自費(fèi)?！?p/> “我們醫(yī)院現(xiàn)在有慈善基金的資助，對于確實(shí)有家庭經(jīng)濟(jì)困難的，經(jīng)過審核合格，可以進(jìn)行部分減免?！?p/> “現(xiàn)在瓣膜質(zhì)量和手術(shù)技術(shù)都很成熟，出現(xiàn)人工瓣膜突然停止的概率很低。”

醫(yī)生先是解釋了一下病情，并且給出了治療方案。

一旁一直在靜靜聆聽的陳長安眉頭緊鎖不已，他其實(shí)接觸過人工瓣膜這方面的知識。

這醫(yī)生的說法其實(shí)是只說了好處，卻沒有說弊端。

他看到關(guān)寇投來的詢問目光，輕咳一聲，補(bǔ)充著解釋道：“目前市面上的人工瓣膜分為兩種，機(jī)械瓣和生物瓣。”

“機(jī)械瓣由碳材料、金屬及人造織物制造，優(yōu)點(diǎn)是結(jié)實(shí)耐用，工藝上比較精密，應(yīng)用更加成熟?！?p/> “不過缺點(diǎn)是需要患者終身接受抗凝治療，有抗凝治療禁忌癥的患者是不能使用的，而且抗凝治療有發(fā)生致死性并發(fā)癥—出血和栓塞的危險，而一般出血的比例較高?！?p/> “總體上看，哪怕抗凝治療時做的再規(guī)范和細(xì)致，都仍有一定比例的患者因?yàn)榭鼓委煹牟l(fā)癥而致死、致殘。”

“另一個麻煩是非瓣膜結(jié)構(gòu)性人工瓣膜功能障礙，簡單地說就是人工瓣膜機(jī)械障礙。

這是因?yàn)橹踩氲娜斯ぐ昴ぶ車慕M織增生過度，干擾到了瓣葉的活動，使瓣葉啟閉異常。

人工機(jī)械瓣膜功能障礙是瓣膜患者進(jìn)行再次手術(shù)的主要原因之一?！?p/> “而生物瓣是用其他動物的心包或主動脈瓣加上一些人工支架和織物制成的，這種生物瓣膜無生物活性，在人體內(nèi)沒有新陳代謝，不會自我更新、修復(fù)和生長。”

“生物瓣的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后只需要抗凝半年即可，以后不需要持續(xù)抗凝治療，避免了并發(fā)癥發(fā)作的危險?！?p/> “但是生物瓣的缺點(diǎn)同樣顯而易見，那就是耐久性不好，使用時間長了會損毀，二尖瓣位支架生物瓣膜使用無線就會損毀，以致對生存率產(chǎn)生影響，需要二次再進(jìn)行手術(shù)。”

“生物瓣壞了只能再換新的，再次手術(shù)時的風(fēng)險也是必須考慮的因素之一”

“總的來說，老年患者適合使用生物瓣，而比較年輕的患者，以及多瓣膜病變，需要更換多個瓣膜的患者適合使用機(jī)械瓣膜！”