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超級(jí)麻醉醫(yī)生 第一六七章:你處理得很及時(shí)
林小北立刻斷定威爾教授將氣管導(dǎo)管插到病人的食道里了。
通常氣管導(dǎo)管進(jìn)入食道有幾種表現(xiàn):肺部呼吸音聽(tīng)不清,氣管導(dǎo)管里涌出大量食物殘?jiān)?p/>
胃部迅速隆起,手捏簡(jiǎn)易呼吸器皮球時(shí)感覺(jué)氣道阻力很大,氣管導(dǎo)管里沒(méi)有明顯的白霧……
但這些現(xiàn)象在盧修斯的身上表現(xiàn)不是很明顯,威爾聽(tīng)診感覺(jué)他的胃部呼吸音不明顯,肺部呼吸音也不明顯,手捏皮球氣道壓不是很高,但也不是很通暢。
威爾在疑惑中,他是盲插的,喉鏡完全看不到盧修斯的聲門位置,在這種危急時(shí)刻他選擇了冒險(xiǎn)手法,一時(shí)也判斷不準(zhǔn)自已究竟是否插到病人的氣管里了。
在國(guó)內(nèi)大多數(shù)這種時(shí)刻下很多麻醉醫(yī)生也會(huì)冒這種風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槭菦](méi)有辦法又無(wú)可奈何的事。完全暴露不了聲門,甚至有些病人連會(huì)厭的解剖結(jié)構(gòu)都沒(méi)有,這時(shí)候什么教科書指南都是扯淡的,唯一有效的就是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人技術(shù)。
很多醫(yī)生嚴(yán)格按教科書操作,卻發(fā)現(xiàn)怎么也無(wú)濟(jì)于事,而另外一些醫(yī)生異想天開(kāi),搞一些玄乎其玄,在那些專家眼里是亂七八糟完全不符合規(guī)范的操作,反而有效。
林小北讀書實(shí)習(xí)曾經(jīng)遇到過(guò)一位很牛逼的外科醫(yī)生。那是跟著那個(gè)老師做胰頭癌手術(shù),術(shù)中助手不小心弄破了一根大動(dòng)脈,出血不止,怎么壓都?jí)翰蛔 ?p/>
這種情況下常規(guī)操作就是繼續(xù)加壓止血,死馬當(dāng)做活馬醫(yī),病人能不能熬過(guò)休克關(guān)看命,因?yàn)橐坏┧砷_(kāi)壓迫會(huì)立刻導(dǎo)致心臟空虛而停搏。
那個(gè)主任壓迫了一會(huì)兒,不甘心就這么被動(dòng)。他讓護(hù)士端來(lái)一盆水,倒入病人腹腔。在掀開(kāi)紗布?jí)|的那一瞬間找到動(dòng)脈出血點(diǎn),然后快速一鉗子夾上去。
那就是千分之一秒的時(shí)間。
就一次機(jī)會(huì),不能有任何閃失。幸運(yùn)的是那位主任冒險(xiǎn)成功了,病人轉(zhuǎn)危為安。
事后那位主任躲在更衣室里抽了一包煙,對(duì)林小北說(shuō):“我這一輩子就那一瞬間刻骨銘心。”
那件事對(duì)林小北影響極大,也可能是他后來(lái)行醫(yī)有時(shí)不按常規(guī)出牌的原因之一吧。在危急時(shí)刻,甭管有沒(méi)有資格,也甭管是不是符合常規(guī),他只在乎兩個(gè)字:有效。
所以他經(jīng)常做出超乎想象的神操作,比如用吸管當(dāng)氣管導(dǎo)管,比如充當(dāng)介入科醫(yī)生做動(dòng)脈栓塞,比如充當(dāng)心血管科醫(yī)生做心臟血管再通術(shù)……
關(guān)鍵是他做出來(lái)的操作有效!
病人的臉色有變成了缺氧狀態(tài)的醬紫色。林小北百分之百肯定威爾這次又插錯(cuò)了位置。
威爾自已也意識(shí)到這一點(diǎn),拔出導(dǎo)管繼續(xù)面罩加壓給氧。這一點(diǎn)還是體現(xiàn)出一名高資歷醫(yī)生的素質(zhì),遇事不慌,沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)。
“威爾教授,讓林小北先生來(lái)試試吧?他剛才確實(shí)好像插進(jìn)去了。”露伊絲迪爾在一旁建議說(shuō)。
“對(duì),林sir完全可以,為何不讓他試一試?”阿米爾汗德羅也在一旁符合。
圍觀的同學(xué)分分點(diǎn)頭贊成。雖然威爾教授是專家,可是大家都看明白了,原來(lái)專家也會(huì)遇到不能解決的難題。
威爾連續(xù)試了幾次,方法用盡,手段也用盡,真是到了黔驢技窮的地步了。
他看了林小北一眼,“你當(dāng)過(guò)多少年的麻醉醫(yī)生?”
他還是有些不信任林小北。
“六年多。”林小北淡淡的說(shuō)。
穆琳在一邊驚嘆道:“才六年?威爾教授已經(jīng)有20年的資歷了。”
林小北吃了一驚,在美國(guó)拿到醫(yī)師資格證書,起碼要30歲,而擁有麻醉醫(yī)師資質(zhì),起碼35歲以后,曾經(jīng)有華人教授在美國(guó)拿到麻醉醫(yī)師資格都快50歲了。
按照這種算法,威爾起碼55歲多了,可是他看起來(lái)才40多歲的樣子。
白人的年齡還真不好猜測(cè)。足球明星羅本27歲看起來(lái)像40多歲大叔,那一張臉皺褶得像歷盡滄桑的民工大叔。
威爾教授自嘲似的笑了一下,朝林小北做了一個(gè)請(qǐng)的手勢(shì),“林sir,那就你來(lái)試試吧!”
林小北這時(shí)也不客氣,實(shí)在是因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在的狀況非常危急,容不得再拖延下去。
他蹲下去,威爾立刻起身給他挪位置。
林小北托起病人下頜,右手拿氣管導(dǎo)管直接插進(jìn)去,連喉鏡都沒(méi)有使用。
他接上簡(jiǎn)易呼吸器,捏了幾下皮球,然后塞進(jìn)牙墊固定。
“可以了。”做完這一切,林小北平靜的說(shuō),他的表現(xiàn)是如此輕松自如,似乎這一切都是輕而易舉的事。
威爾教授目瞪口呆,他是如此近距離地看著這個(gè)中國(guó)在沒(méi)有使用任何輔助工具的情況下,輕易而又快速地將氣管導(dǎo)管送入病人的氣管里。
這是個(gè)超級(jí)困難的氣道!
威爾教授不敢相信,他親自來(lái)捏皮球和聽(tīng)診呼吸音。這個(gè)時(shí)候已經(jīng)毋庸置疑,病人盧修斯雙側(cè)的呼吸音非常清楚,而且對(duì)稱均勻,盧修斯的胸廓起伏隨他手捏皮球的動(dòng)作一起一落非常有節(jié)奏感。
另外一個(gè)非常直接的客觀證據(jù)是盧修斯的面色又慢慢紅潤(rùn)起來(lái)。
“oh,mygod!”威爾教授驚嘆道:“林sir,你真是神啊!你是從哪里學(xué)的技術(shù)?”
他朝同樣驚呆在一邊的穆琳說(shuō):“這個(gè)中國(guó)醫(yī)生的手法簡(jiǎn)直是神奇至極!他不用喉鏡就能輕松地完成困難氣道的氣管插管操作!”
他這么感嘆,圍觀的同學(xué)就知道林小北又完成了一次神奇的操作。所有的人都議論紛紛,在有知名教授的忖托下,他們覺(jué)得林小北更厲害了,簡(jiǎn)直就是神一般的存在。
那些女孩子,包括露伊絲迪爾,看林小北的眼神,全都癡了,迷離了!她們毫不掩飾自已的崇拜之情。
林小北自已倒覺(jué)得挺不好意思,不就是個(gè)常規(guī)操作嘛?至于嗎?
“救護(hù)車怎么還不來(lái)呢?”他自言自語(yǔ)道。
就在此時(shí),說(shuō)曹操曹操到,一陣熟悉的嘀嗚聲由遠(yuǎn)而近呼嘯而來(lái),很快抵達(dá)餐廳門口。
車門打開(kāi),幾個(gè)穿白大褂的醫(yī)生抬著擔(dān)架從車上迅速下來(lái)沖上來(lái)拔開(kāi)人群,其中一個(gè)認(rèn)識(shí)威爾教授,沖他點(diǎn)頭致意,然后蹲下身檢查病人,然后吩咐一個(gè)年輕的醫(yī)生將病人搬到擔(dān)架上,并轉(zhuǎn)運(yùn)至急救車?yán)铩?p/>
“謝謝你,威爾教授,你處理得很及時(shí)!”他說(shuō),然后坐進(jìn)車?yán)镅杆匐x開(kāi)。
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