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中醫(yī)許陽(yáng) 第七百零七章 還可以這樣理解?
這個(gè)問(wèn)題許陽(yáng)早就想吐槽了。
這一次支援前線的中醫(yī)來(lái)自全國(guó)各地,各派高手,每個(gè)人的治療習(xí)慣和用藥風(fēng)格都是不一樣的。
為了應(yīng)對(duì)疫病,他們先后指定了很多套治療方案,但不管怎么指定的方案,用藥都是有限制的,尤其是對(duì)某些爭(zhēng)議比較大的有毒中藥,是要求嚴(yán)格按照藥典規(guī)定來(lái)的。
就比如四逆湯,要求全是10g,因?yàn)楦阶拥乃幍湟?guī)定就是315g,你看多符合藥典規(guī)定。很多危重患者也都是這么用的,雖然很穩(wěn),但是治療流程的確很慢,而且有些需要搶救的患者,許陽(yáng)就很心焦。
但是大勢(shì)如此,他也不能如何,這可不是明心分院,不是他說(shuō)了能算的。盯著這場(chǎng)抗疫的人太多了,想挑毛病的人更多,他們都很慎重。
可是這一慎重吧,就發(fā)生了藥不勝病的情況了。
以前的那些病人,都是中西醫(yī)一起治的。中醫(yī)這邊的藥效弱一些,西醫(yī)那邊能補(bǔ)上的,共同使勁兒倒是也還行。
但是某些病人比較特殊的,體質(zhì)更弱的,尤其是像這樣陽(yáng)虛濕盛特別嚴(yán)重的,中醫(yī)加上西醫(yī)一起都干不過(guò)病邪的,情況就危險(xiǎn)了。
劉保全專家一聽這話,一下子就看向了許陽(yáng)了,作為醫(yī)療專家的他自然也是知道附片這些烏頭類植物中所含的毒素了。幾毫克的毒素就能干翻一頭牛。
只不過(guò)他也沒(méi)有多說(shuō)什么,畢竟也不是第一次合作了,放在以前他可能會(huì)瞎逼逼幾句,這段時(shí)間他對(duì)中醫(yī)治療手段和能力也有了一定的了解了。
至于李毅山,那就更別說(shuō)了,作為中醫(yī)專家的他,自然是對(duì)許陽(yáng)了解的很,這是個(gè)出了名的猛人啊。
先前好多人都以為許陽(yáng)是火神派的,因?yàn)樗糜么髣┝康慕剑髞?lái)一看這小子大劑量的石膏一樣玩的很溜,還敢給孕婦用安宮牛黃丸的,這種猛人,誰(shuí)見過(guò)?
所以當(dāng)許陽(yáng)說(shuō)出這樣的話,李毅山是沒(méi)有表現(xiàn)出任何意外的。他也不可能意外,你真當(dāng)他無(wú)緣無(wú)故找許陽(yáng)過(guò)來(lái)幫忙的?
劉專家看完了許陽(yáng),又扭頭看李毅山,見李毅山也不說(shuō)話,他只能自己說(shuō)了,畢竟他才是這個(gè)病人的主管醫(yī)生,他問(wèn):“許醫(yī)生,那這個(gè)病人應(yīng)該怎么辦?”
許陽(yáng)合上了病歷本,說(shuō):“先去看看病人再說(shuō)吧。”
“好。”劉專家點(diǎn)頭。
許陽(yáng)進(jìn)去之后給病人做了診斷,其他情況都跟他們說(shuō)的一樣。許陽(yáng)重點(diǎn)做了舌診和脈診,病人舌質(zhì)淡暗,苔白,薄膩。脈象沉細(xì)數(shù)。
四診合參,其實(shí)很明顯地發(fā)現(xiàn)了病證。
這就是陽(yáng)氣虛衰,濕濁困阻。
許陽(yáng)皺眉說(shuō)道:“這個(gè)患者常規(guī)的發(fā)熱,咳嗽,痰少,氣促之外,最突出的就是納差和明顯的腹瀉了,最嚴(yán)重的時(shí)候是呈現(xiàn)了水便樣。”
“她的舌象跟其他病人也不一樣,其他的病人一般是呈現(xiàn)出淡紅或紅,苔膩。而她卻是淡暗,苔白,薄膩。”
“這一次的病疫其實(shí)是濕毒疫,是濕毒為患。疫毒是屬于陽(yáng)邪,溫邪。人感受疫毒之后,濕毒一般是從熱化,從燥化。”
“但是這個(gè)病人的本體太虛了,身上又有這么嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,所以根本無(wú)力與病邪做斗爭(zhēng)。所以疫毒在她身上反而呈現(xiàn)了罕見的寒化了,所以我們按照之前普遍性的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療她,是不行的。”
張華若有所思地點(diǎn)點(diǎn)頭。
劉專家也在認(rèn)真地看著許陽(yáng)。
李毅山則是撇了撇嘴,得,這家伙又開始秀起來(lái)了。
許陽(yáng)接著說(shuō):“所以之前首診的溫陽(yáng)益氣的辦法,路子是對(duì)的。陽(yáng)氣不足,根本無(wú)法驅(qū)逐這些寒化的水氣,這也是為什么二診的參苓白術(shù)散無(wú)法建功,反而情況更差的原因。”
張華慎重地點(diǎn)了點(diǎn)頭,他說(shuō):“那這個(gè)病人跟張可老師一樣,都是屬于陽(yáng)虛型的紅斑狼瘡嗎?”
許陽(yáng)說(shuō):“應(yīng)該是的,都是體質(zhì)太虛,無(wú)力鼓邪。這個(gè)時(shí)候的治療,必須要溫陽(yáng),陽(yáng)光一照,自然容易行水化濕。所以治療方案,應(yīng)該要以溫陽(yáng)固脫,行氣化濕為主。”
李毅山忍不住問(wèn):“那你打算用多少克的附子?”
附子是溫陽(yáng)的第一藥,這是不可少的。
李毅山又補(bǔ)充道:“我可告訴你啊,這可不是你說(shuō)多少就是多少的,你得說(shuō)服上面專家組。”
許陽(yáng)一怔。
劉專家也眨巴眨眼,這怎么還跟他這個(gè)主管醫(yī)生沒(méi)什么關(guān)系了,他還沒(méi)說(shuō)話呢。
張華也小心翼翼地看著許陽(yáng)。
許陽(yáng)皺了皺眉,然后說(shuō):“我去找他們。”
說(shuō)完,許陽(yáng)轉(zhuǎn)頭就走了。
劉專家更懵了,真不關(guān)他的事兒了啊?
張華原地愣了三秒鐘之后,也快速跟了上去。
李毅山則是有些躊躇,稍稍一猶豫之后,他也就跟了上去。
專家室外。
張華和李毅山都沒(méi)跟進(jìn)去,張華是覺得自己沒(méi)資格跟進(jìn)去,許陽(yáng)也讓他留在了外面。而李毅山則是不知道應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)去,他還在猶豫呢。
里面也不停有爭(zhēng)吵聲傳出來(lái)。
“我不管什么藥典規(guī)定不規(guī)定,現(xiàn)在不用大劑量的附子溫陽(yáng),這人就沒(méi)了!”
“你有百分之一百的把握治好她嗎?現(xiàn)在多少雙眼睛在盯著我們,你這樣視藥典法規(guī)于無(wú)物,知道會(huì)造成什么惡劣的后果嗎?”
“在這樣關(guān)鍵的時(shí)候,一件小事都會(huì)變成天大的事情啊。遵守藥典規(guī)定,本就是我們中醫(yī)這次抗疫的大前提。”
然后就是許陽(yáng)罵街的聲音。
門外,張華和李毅山對(duì)視一眼,皆有些無(wú)奈。藥典就是法典,你在醫(yī)院里,有些時(shí)候超標(biāo)一下,這也就算了。
現(xiàn)在舉國(guó)矚目,中醫(yī)斷不能違法違規(guī),不然成什么了。
李毅山也只是嘆了一聲,最后還是沒(méi)有進(jìn)去。
很快,許陽(yáng)氣呼呼地出來(lái)了。
張華緊張地問(wèn):“許老師,怎么樣了?”
李毅山也看著許陽(yáng)。
許陽(yáng)沒(méi)好氣地說(shuō):“還能怎么樣,按照藥典規(guī)定315g。”
李毅山有些擔(dān)心地說(shuō):“15g,這個(gè)劑量行嗎?怕是不夠吧?”
許陽(yáng)卻說(shuō):“夠了。”
“嗯?”李毅山和張華齊齊一愣。
許陽(yáng)梗著脖子,理直氣壯地說(shuō):“他又沒(méi)說(shuō)生附子熟附子!”
“臥槽?”這兩人都呆了!
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