中醫(yī)許陽 第四百九十六章 沒事了

脈象平和，那不是沒有病脈嗎？

張華一眾實(shí)習(xí)醫(yī)生都有些懵逼地看著許陽，至于正在給病人診脈的那哥們，更是懵逼了，沒病嗎？可他為什么不舒服？什么情況？

許陽又道：“但顯得稍弱，不能條暢！”

這大喘氣。

這群年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生忍住無語的表情，這哥們這兒病還是個(gè)傳染病是怎么著，怎么許老師也給染上了。

許陽頭都沒轉(zhuǎn)，就問：“張華，你分析分析這個(gè)脈象是什么情況。”

“額……”張華頓時(shí)一懵：“這個(gè)……這個(gè)……”

坐在柜臺(tái)旁的張可正笑嘻嘻地看著這群人，她是最喜歡看這樣的場景，也是最喜歡看許陽當(dāng)老師教育學(xué)生。

張華頓時(shí)支支吾吾。

許陽問了一聲：“不知道嗎？”

這個(gè)脈象也不是特別典型的病脈，張華也只能是按照許陽的答案，進(jìn)行推測了：“額……應(yīng)該是氣血運(yùn)行有所不暢吧，可能是因?yàn)闅馓摗?p/> 許陽不置可否，又問其他人：“你們呢？”

其他人也說不出所以然來。

坐在一旁的劉宣伯依舊是神色平淡地看著許陽。

許陽說：“這個(gè)病人的情況，也不是特別的典型，而是比較少見的，你們要記好。你們?cè)趩栐\的時(shí)候，一定要仔細(xì)地聽病人的描述。”

“你們剛才聽見沒有，病人已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了，他的右脅下有異物阻礙，而且他常呼吸不暢，常半句話沒說完，已無氣再續(xù)。”

許陽戳了戳自己的右脅：“這里！”

幾人相互看看，他們還是沒弄懂。

張華問：“許老師，這個(gè)點(diǎn)我們是聽到了，可是這里不是肝區(qū)嗎？跟呼吸有什么關(guān)系啊？”

許陽反問他：“如果你是主治醫(yī)生，病人來掛你的號(hào)，告訴你他這里不舒服，你會(huì)怎么做？”

“額……”張華有些猶豫。

許陽鼓勵(lì)道：“沒事，大膽說。”

張華撓撓頭：“先讓他去查個(gè)肝功，然后做……做個(gè)ct……”

說到后面張華自己都說不下去了，因?yàn)榉旁趧e的中醫(yī)院，他這樣的做法是常規(guī)做法，但是放在明心分院，就不合時(shí)宜了。

張華臉有點(diǎn)臊。

許陽說：“做個(gè)ct可以，看看里面是不是有腫瘤什么的。肝功的話，可做可不做，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于我們來說，我們無法完全按照這張報(bào)告單來開藥方。”

張華點(diǎn)點(diǎn)頭，也悄悄松了一口氣，還好沒挨罵。

許陽又跟他們解釋道：“你們剛才都聽見了，剛剛病人說他之前是在工地上干活，抬了重物，不知道怎么傷到了這里，所以當(dāng)時(shí)就覺得疼痛，連疼好幾日都不停。”

“幾天之后不疼了，但是呼吸就不暢了，病從什么時(shí)候開始的，就是從這里開始的，所以他的右脅下面到底發(fā)生了什么問題，才會(huì)引發(fā)這一系列問題。”

幾人都思索起來了。

“傷到了？”有個(gè)實(shí)習(xí)中醫(yī)不確定的說。

許陽看他，鼓勵(lì)道：“李寧，說下去。”

這哥們本來面對(duì)許陽不怎么緊張的，畢竟跟許陽也接觸這么久，可關(guān)鍵現(xiàn)在這里不是有劉宣伯在嘛。

這就相當(dāng)于本來大家上課開開心心的，結(jié)果冷不丁校長鉆進(jìn)來旁聽了，結(jié)果老師還點(diǎn)到了自己回答問題，這能不緊張。

李寧趕緊穩(wěn)了穩(wěn)心神，說：“那個(gè)病人自述是在工地上干重活，導(dǎo)致右脅疼痛，應(yīng)該是受到外傷了。甚至可能留有淤血，所以可能會(huì)有異物感，只是呼吸氣短，我覺得……我覺得氣虛吧，應(yīng)該還是。”

許陽點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“但是你們找不到別的證據(jù)來支撐他氣虛的事實(shí)吧？脈診上也提示不了更多信息，對(duì)吧？”

其他人都點(diǎn)頭。

許陽說：“所以你們分析出了他的右脅肝經(jīng)部分很可能還有淤血存在，阻滯在經(jīng)絡(luò)之間，但是無法理解肝和呼吸的關(guān)系，所以只能解釋為氣虛，是嗎？”

其他人又點(diǎn)頭。

許陽與他們解釋道：“我們常說的呼吸啊，是用肺的，尤其是用現(xiàn)代解剖學(xué)觀點(diǎn)來看，就是心肺功能。”

“但是呢，按照中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來分，人之呼吸可達(dá)沖任二脈。《難經(jīng)》上說，呼出心與肺，吸入腎與肝。”

“所以如果我們把肺比作是發(fā)動(dòng)機(jī)，上下經(jīng)脈，一進(jìn)一出，這樣吸氣進(jìn)去，就會(huì)沿著經(jīng)脈往下。呼氣往外，就會(huì)再由回血管往上。”

“所以不管吸氣是上達(dá)還是下達(dá)，它是一定會(huì)經(jīng)過肝經(jīng)的，而他的肝經(jīng)有了阻滯，自然會(huì)不暢，也自然氣接不上來了。”

“哦！”眾人明白了，這次連病人都聽明白了。

許陽開始在鍵盤上敲起了方子：“而你們說的氣虛，如果真的氣虛到這個(gè)地步的話，不可能脈象這么不明顯的。對(duì)了，劉老師，您找我什么事兒。”

劉宣伯見許陽開始寫方子了，他也索性說道：“主要是跟你談了一談你的開方用藥的問題。”

許陽繼續(xù)敲鍵盤寫病歷：“哦？”

劉宣伯說：“我閱讀過你的一些醫(yī)案，確實(shí)精彩非常。但你的開方常常大膽非常，擅長用迅猛之劑，攻城略地，斬關(guān)奪門。尤其是在開單味藥方的時(shí)候，用量非常大。”

“當(dāng)然我不是否定你用藥的風(fēng)格，對(duì)醫(yī)生來說，只有療效才能證明一切。但既然你拜入了高師門下，恩師辭世，我作為大徒弟，也有必要來代師傳藝。”

其他人都詫異地看劉宣伯。

許陽則是開好了方子，正在打印出來。

劉宣伯微微仰起頭，略帶驕傲地說：“我們這一脈講究四兩撥千斤，重視藥方的精簡，只用數(shù)味藥，只用區(qū)區(qū)數(shù)克，便足以撬動(dòng)巨輪，撥亂反正！我覺得你很有必要……”

許陽在打印機(jī)上拿出打好的紙交給病人家屬，說：“去拿藥吧，三七粉每次吃5g，生麥芽9g，煎煮服用，就這兩個(gè)。”

“對(duì)了。”許陽扭過頭，問劉宣伯道：“劉老師，您剛剛說我有必要什么？”

其他人又看劉宣伯。

劉宣伯抿了抿嘴，神色不變，只是眼睛瞇回來了一些，淡淡地說道：“沒事了。”