中醫(yī)許陽(yáng) 第一百十三章 這就是我們面對(duì)的現(xiàn)實(shí)

夜晚，許陽(yáng)和何教授沒(méi)有出去，他們就在中醫(yī)院的院子里，兩人坐在花壇的臺(tái)沿上。

何教授打開一包新買的煙，在身上摸了摸，才發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有買打火機(jī)。

許陽(yáng)問(wèn)：“老師，您不是不抽煙的嗎？”

何教授點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“對(duì)，一直都不抽，就是今天莫名想抽煙。買了煙，卻忘記買打火機(jī)了。”

何教授搖了搖頭，索性不再管打火機(jī)，就抽出一根煙來(lái)，放在自己嘴里，就這樣叼著。

倆師徒就這樣坐著，也就這樣沉默著。

天越來(lái)越黑了，路燈也全都亮了。

許陽(yáng)慢慢地把頭低下，他小聲地說(shuō)：“老師，對(duì)不起，讓您操心了。”

何教授則是抬頭看天上的星星，目光有些悠遠(yuǎn)，他淡淡地回道：“說(shuō)不上操心，就是覺(jué)得你現(xiàn)在過(guò)于優(yōu)秀了。”

許陽(yáng)問(wèn)：“這樣不好嗎？”

何教授搖了搖頭：“不好。”

許陽(yáng)露出了不解之色。

何教授咬了咬嘴里的那根煙，他說(shuō)：“雖然我一直認(rèn)為你是我最得意的學(xué)生，雖然我一直覺(jué)得你進(jìn)入臨床之后會(huì)進(jìn)步非常快，甚至要不了幾年就能獨(dú)擋一面。”

“但我覺(jué)得我還是低估了你，你的醫(yī)術(shù)進(jìn)步太快了。我不知道你這段時(shí)間在跟著誰(shuí)學(xué)習(xí)，是真的有一群大國(guó)手在輪著教你嗎？”

許陽(yáng)一時(shí)也不知道怎么答。

何教授道：“可就算是一群大國(guó)手輪著教你，你也不會(huì)進(jìn)步這么快。可能你真的是天才吧，我現(xiàn)在竟然隱隱覺(jué)得你的醫(yī)術(shù)已經(jīng)不比我差了。”

“我是你的老師，其實(shí)你青出于藍(lán)，這是我最開心的事情，但現(xiàn)在我卻一點(diǎn)都笑不出來(lái)。”何教授扭頭看著許陽(yáng)。

他道：“我從你的言行，你的用藥風(fēng)格，你的學(xué)術(shù)思想中都看到了李可老中醫(yī)的影子，你跟他一樣優(yōu)秀，也有跟他一樣的憤怒。這段時(shí)間，你是跟著李老的徒弟學(xué)習(xí)了嗎？”

許陽(yáng)低著頭，不答。

何教授看了許陽(yáng)一會(huì)兒，見(jiàn)他不肯回答，他也就不問(wèn)了，他只是道：“但你跟李老終究是不一樣的，李老已經(jīng)功成名就了，他可以憤怒，而你不可以。你有醫(yī)術(shù)，但沒(méi)有地位，你出事了，沒(méi)人會(huì)保你。”

許陽(yáng)一時(shí)有些茫然。

何教授把嘴上的煙取下來(lái)，塞進(jìn)煙盒里放好，他說(shuō)：“現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境其實(shí)對(duì)中醫(yī)很差，上有藥典嚴(yán)防死守，下有司法鑒定圍追堵截，中醫(yī)很難行醫(yī)。”

“更難治療危急重癥，要治這些病，中醫(yī)就要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。永安堂的40g半夏，賠了五百萬(wàn)的事兒，你知道吧？”

許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。

何教授道：“我知道你很崇尚李老的學(xué)術(shù)思想，你應(yīng)該知道李老用半夏，全是用生的，而且劑量也敢用到四五十克。”

“其實(shí)臨床上已經(jīng)沒(méi)多少人敢用生半夏了，盡管大家都知道仲景用的就是生半夏。盡管李老已經(jīng)用他的療效證明了生半夏的作用，以及加入等量鮮生姜就監(jiān)制其毒性的經(jīng)驗(yàn)，盡管國(guó)醫(yī)大師朱良春用的也都是生半夏。”

“但還是沒(méi)人敢用，也沒(méi)人敢太超劑量，大家都怕了。永安堂那事出了之后，所有中醫(yī)院還有民間診所的藥房，都只能嚴(yán)格按照藥典規(guī)定拿藥，不得違規(guī)。”

何教授對(duì)許陽(yáng)道：“許陽(yáng)，我知道你很生氣。你氣那么多省級(jí)專家面對(duì)這個(gè)病人，都不敢使用經(jīng)方中的烏附劑量，以至于不能開冰解凍，反而將患者拖成垂危大癥。”

“其實(shí)我們都知道經(jīng)方中的真實(shí)劑量，但沒(méi)人敢用。你看到了前醫(yī)烏附都重用了標(biāo)準(zhǔn)的幾倍，當(dāng)然你覺(jué)得他做的很不夠，但你知道他要把藥方開出來(lái)，需要承擔(dān)多么大的壓力嗎？”

許陽(yáng)一怔。

何教授道：“他需要跟別人一遍遍解釋，他為什么要這樣用峻毒之藥。他需要去跑很多個(gè)簽字，才能讓藥房開出藥來(lái)。他需要讓患者簽字免責(zé)，也要自己簽協(xié)議。就這樣，醫(yī)院還很不愿意，因?yàn)樗麄儾幌霌?dān)這個(gè)責(zé)任。”

“我知道你一直都有大醫(yī)精神，勵(lì)志一心救人，不考慮個(gè)人得失。可是后果你承擔(dān)的了嗎？你沒(méi)有老婆孩子，可你有父母啊。巨額的賠款，誰(shuí)承擔(dān)的起？你要是被吊銷執(zhí)照，甚至坐牢，你父母怎么辦？”

許陽(yáng)嘴唇顫了幾下。

何教授嘴角露出了無(wú)奈的味道，他說(shuō)：“那些專家也是，上有老，下有小，他們一心赴救了，可誰(shuí)來(lái)保障他們啊。其實(shí)……真的不該這樣對(duì)醫(yī)生的，更不該把風(fēng)險(xiǎn)都轉(zhuǎn)給醫(yī)生的。”

許陽(yáng)嘆了一聲，他低下了頭，眼神中第一次露出了茫然之色。

何教授搖了搖頭，他道：“我再跟你說(shuō)個(gè)故事。兩年前我接診過(guò)一個(gè)病人，那人患肝硬化7年，住院過(guò)幾次。后來(lái)去省城一個(gè)中醫(yī)私人診所求診，那中醫(yī)拿了他的檢查報(bào)告，對(duì)癥下藥。”

“硬化了，就加龜甲、鱉甲等軟堅(jiān)之物。看到他轉(zhuǎn)氨酶高了，就用五味子，或者太子參。因?yàn)楝F(xiàn)代藥理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)五味子中的五味子醇能有效降低轉(zhuǎn)氨酶，太子參中的有效成分，也有此效。”

“他看患者尿黃，就用板藍(lán)根利膽退黃；看到對(duì)方血色素低就加參、芪、歸、地。然后強(qiáng)調(diào)三低一高的飲食，見(jiàn)病治病，見(jiàn)癥治癥，完全按照藥理檢測(cè)給患者治病。”

許陽(yáng)搖搖頭：“蠢貨！”

何教授道：“對(duì)，就是蠢貨。患者用了他的藥，渾身不舒服，后來(lái)飲食不慎，食管靜脈出血，經(jīng)過(guò)搶救之后血止住了。”

“再后來(lái)患者經(jīng)人介紹來(lái)我這里求診，我發(fā)現(xiàn)他五臟真氣衰憊，已經(jīng)很危險(xiǎn)了，所以急忙救胃氣，保五臟，用理中湯合參苓白術(shù)散。吃了一段時(shí)間，他的癥狀緩解了。”

“他也從我嘴里，知道了這個(gè)庸醫(yī)的害人之舉。他也很憤怒，他就把這個(gè)庸醫(yī)告上了法庭，要求他承擔(dān)責(zé)任。”

許陽(yáng)問(wèn)：“結(jié)果怎么樣？”

何教授搖了搖頭：“患者敗訴了。”

許陽(yáng)神色也是一黯。

何教授語(yǔ)氣沉了下來(lái)：“這個(gè)庸醫(yī)開的劑量全都符合藥典規(guī)定，只要在規(guī)定里面的，沒(méi)有治好，那就屬于個(gè)體原因，不屬于醫(yī)生的責(zé)任。”

“至于他的配伍。中醫(yī)本來(lái)就有權(quán)自擬方，他不懂辯證，單純用藥理報(bào)告治病。見(jiàn)癥治癥，見(jiàn)病治病。在我們看來(lái)是大錯(cuò)特錯(cuò)，庸醫(yī)害人。”

“但是司法鑒定機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)非常科學(xué)的藥理檢測(cè)，證明了五味子中的確含有能降低轉(zhuǎn)氨酶的有效物質(zhì)。參芪中的有效物質(zhì)，的確也能補(bǔ)血。板藍(lán)根的確有抗內(nèi)毒素的作用。”

“所以他的用藥，并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。至于三低一高的飲食，就更沒(méi)錯(cuò)了。其實(shí)中藥的解釋權(quán)，很早之前就不歸中醫(yī)所有了。”

許陽(yáng)呼吸一下子就粗重了起來(lái)。

何教授嘆了一聲，道：“這事兒之后，我也關(guān)注了這個(gè)庸醫(yī)。他被人告上過(guò)幾次法庭，但每一次他都可以全身而退。”

“呵……這些年他一直在網(wǎng)絡(luò)上大肆營(yíng)銷，各種宣傳。很多外地患者也都慕名而來(lái)，所以他的首診率很高，但是復(fù)診率卻很低，這些年被他耽誤的患者不知道有多少了。”

“據(jù)說(shuō)他已經(jīng)在省城買了三套房了，很成功吧？”何教授臉上有很多無(wú)奈，他道：“許陽(yáng)，這就是我們面對(duì)的現(xiàn)實(shí)啊。”