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中醫(yī)許陽(yáng) 第八十一章 是你們誤診了
“患者什么情況?”許陽(yáng)趕緊跑到了中醫(yī)院。
鐘華、徐原還有曹德華在中醫(yī)院大門(mén)口迎接他。
曹德華看向了鐘華,他也不清楚什么情況,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)他只是個(gè)通訊員,他只負(fù)責(zé)給許陽(yáng)打電話(huà)。
鐘華和徐原臉上都有些尷尬之色,畢竟昨天才上門(mén)找茬過(guò)呢,今天又叫人家來(lái)幫忙了。不過(guò)鐘華究竟是老江湖了,很快就把尷尬之色壓下去了。
他對(duì)許陽(yáng)伸出了手:“許醫(yī)生,很感謝你來(lái)幫忙啊。”
許陽(yáng)也跟他握了握手,他道:“不用客氣,應(yīng)該的,曹醫(yī)生跟我說(shuō)患者是急性膽囊炎,現(xiàn)在怎么樣了,先說(shuō)病情吧?!?p/>
“好。”鐘華也不磨嘰了,伸手請(qǐng)?jiān)S陽(yáng)先走,然后幾人邊走邊說(shuō)。
徐原張了張嘴,本來(lái)想跟許陽(yáng)說(shuō)幾句話(huà)的,但卻沒(méi)這個(gè)機(jī)會(huì)。他微微嘆了一聲,然后也趕緊跟了上去。
鐘華說(shuō)道:“患者姓何,今年65歲,腹痛一日,然后來(lái)我中醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)急診科診斷后發(fā)現(xiàn)患者右上腹疼痛,B超回報(bào),膽囊區(qū)附近有炎性腫塊,膽囊壁毛糟,診斷為急性膽囊炎,收治入院?!?p/>
“本打算做手術(shù)治療,但是患者畏懼手術(shù),堅(jiān)持要用中醫(yī)治療。所以邀我會(huì)診,我診斷發(fā)現(xiàn),患者發(fā)熱38.5度,右上腹脹痛,咽干、口苦、惡心欲嘔,大便干,舌紅苔黃,脈象弦滑?!?p/>
“符合大柴胡湯證,遂用大柴胡湯一劑,患者稍感緩解,但是疼痛仍在,效果一般。西醫(yī)也用了抗生素治療,效果也一般。我們?cè)賱窕颊呤中g(shù),但患者仍堅(jiān)持用中醫(yī),所以就請(qǐng)了許醫(yī)生你來(lái)會(huì)診?!?p/>
許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,表示自己知道了。
傷寒論165條,“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。”
按照鐘華的說(shuō)法,患者的確符合大柴胡湯證的癥狀,患者有發(fā)熱癥狀,心下痞硬就是上腹脹痛;嘔吐并不實(shí)指嘔吐,惡心干嘔,嗝逆噯氣都是胃氣上逆的表現(xiàn);下利包括泄瀉和便秘。
而且從患者其他癥狀來(lái)看,患者的確是病在少陽(yáng)經(jīng),用大柴胡湯治療應(yīng)該是對(duì)證的。而且中醫(yī)也用大柴胡湯來(lái)治療膽囊炎,不過(guò)一般都是治療慢性膽囊炎,急性的也輪不到中醫(yī)去治。
可為什么效果一般呢?
許陽(yáng)也陷入了思索。
靈樞·脹論曰:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息?!膘`樞·五邪曰:“邪在肝,則兩脅中痛?!?p/>
這都是前人對(duì)膽囊炎辯證的一些記載,只是現(xiàn)在這種急腹癥也輪不到中醫(yī)治了。
正說(shuō)著呢,幾人就來(lái)到了住院部的病房,患者還躺在病床上低聲呻吟,但是他女兒何滅絕不知道去哪兒了。
鐘華對(duì)許陽(yáng)道:“這就是患者?!?p/>
許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
鐘華對(duì)患者道:“何源昌,這是許陽(yáng)醫(yī)生,一會(huì)兒他來(lái)給你診斷,你配合一下好吧?”
倔老頭扭過(guò)頭,不看這邊,倔強(qiáng)地說(shuō):“我不,我只要中醫(yī)治我?!?p/>
幾人都有些哭笑不得。
鐘華道:“許醫(yī)生就是中醫(yī),你配合一下好吧?”
倔老頭道:“好,是中醫(yī)就好?!?p/>
許陽(yáng)走過(guò)去對(duì)患者開(kāi)始診斷起來(lái),許陽(yáng)問(wèn)什么倔老頭答什么,非常配合,倒是沒(méi)有因?yàn)樵S陽(yáng)年輕就有什么不信任的感覺(jué)。
許陽(yáng)一一診斷過(guò)去,患者的癥狀正如之前鐘華所說(shuō)的那樣,許陽(yáng)稍稍思索了一下之后,便開(kāi)始給患者診起脈來(lái)。
“你們?cè)诟墒裁??”門(mén)口突然傳來(lái)清冷的聲音。
幾人都回頭一看,正是倔老頭的女兒何滅絕。
“治病啊,干嘛?”徐原對(duì)何滅絕也沒(méi)什么好態(tài)度。
何滅絕看了一眼正在給患者診脈的許陽(yáng),她冷聲問(wèn)道:“是誰(shuí)允許你們中醫(yī)過(guò)來(lái)治療的?”
徐原理直氣壯道:“患者本人允許的。”
何滅絕臉色更冷,但也為之氣結(jié),她指著許陽(yáng)問(wèn):“這又是什么人?”
徐原回道:“中醫(yī)專(zhuān)家呀,你不是說(shuō)讓我們中醫(yī)治好這個(gè)中醫(yī)迷嗎?”
何滅絕頓時(shí)面若寒霜。
徐原則是心中暗爽,懟人就是這么開(kāi)心。
鐘華嘴角也露出了一絲快意,但是嘴上卻說(shuō):“好了,別吵了,別打擾許醫(yī)生診治?!?p/>
徐原不說(shuō)話(huà)了。
何滅絕用冷淡的眼神掃過(guò)幾人,她道:“好,我去找他的主治醫(yī)生,我倒是要問(wèn)問(wèn)是誰(shuí)批準(zhǔn)你們來(lái)診治的?”
“請(qǐng)便?!辩娙A也非常硬氣。
何滅絕扭頭憤怒地走了。
許陽(yáng)繼續(xù)細(xì)細(xì)地診著脈象。
稍頃之后,齊主任一行人也來(lái)了。
“就是他們,我問(wèn)你們,到底誰(shuí)是他的主治醫(yī)生?為什么在我們家屬毫不知情的情況下請(qǐng)什么中醫(yī)來(lái)會(huì)診?”何滅絕憤怒發(fā)問(wèn)。
齊主任也趕緊往前一步,湊到鐘華身邊,小聲問(wèn)道:“老鐘,什么情況?”
鐘華回他:“找了個(gè)朋友來(lái)會(huì)診?!?p/>
齊主任眉頭頓時(shí)一皺,他頓時(shí)也為難起來(lái)了:“老鐘,別斗氣啊?!?p/>
現(xiàn)在正是全力勸服患者接受手術(shù)的時(shí)候,結(jié)果老鐘倒好,居然又請(qǐng)了一個(gè)中醫(yī)過(guò)來(lái),這不是斗氣嘛。
鐘華則說(shuō)道:“這不是斗氣,是我要這么做。”
齊主任當(dāng)時(shí)無(wú)語(yǔ)。
何滅絕問(wèn):“齊主任,你說(shuō)吧,怎么辦?”
齊主任想了一想,硬著頭皮道:“醫(yī)院呢,自然是有醫(yī)院的規(guī)章制度的,但如果是患者自己非要請(qǐng)人過(guò)來(lái),那我們也很難辦?!?p/>
躺在床上的倔老頭立馬道:“是我要找這個(gè)中醫(yī)來(lái)治我的,跟別人沒(méi)關(guān)系。你又不管我,還不能讓我自己找醫(yī)生了?”
何滅絕頓時(shí)給氣壞了,胸膛不停起伏。
細(xì)細(xì)診著脈象的許陽(yáng)對(duì)患者提醒道:“別說(shuō)話(huà),平心靜氣?!?p/>
患者閉嘴。
許陽(yáng)繼續(xù)診脈。
這時(shí),外面幾人才看許陽(yáng),這一看,眾人就是一怔。
這也太年輕了吧?
齊主任半晌說(shuō)不出話(huà)來(lái),老鐘居然請(qǐng)了這么年輕的一個(gè)中醫(yī)來(lái)會(huì)診?搞什么?。窟@不是斗氣,這是搞事情啊?
曹德華在一旁解釋道:“老齊,是這樣,這位醫(yī)生呢就是治好那個(gè)產(chǎn)后二便閉結(jié)和那個(gè)一歲半腺病毒肺炎重癥的那個(gè)醫(yī)生。”
齊主任頓時(shí)一愣,他問(wèn):“就是把劉景寧勸到北京去的那個(gè)?”
曹德華一時(shí)不知道該怎么答,敢情許陽(yáng)最出名的戰(zhàn)績(jī)是這個(gè)??!他只能點(diǎn)點(diǎn)頭:“對(duì)?!?p/>
齊主任和他后面跟著那幾個(gè)年輕西醫(yī)這才又看向許陽(yáng),他們也聽(tīng)過(guò)許陽(yáng)的傳說(shuō),只是沒(méi)想到許陽(yáng)這么年輕。
何滅絕則是冷著一張臉,連話(huà)都不想說(shuō)了。
許陽(yáng)足足診了半個(gè)小時(shí)的脈象,他才終于診完了雙手脈,他的眉頭皺了起來(lái),露出了疑惑之色,他伸手按了按患者的小腹,問(wèn)道:“這里疼不疼?”
“有一點(diǎn)?!被颊叽鸬?。
許陽(yáng)又把眉頭皺了起來(lái)。
鐘華問(wèn)道:“許醫(yī)生,怎么樣?”
許陽(yáng)道:“按照癥狀來(lái)說(shuō),舌紅苔黃多屬里實(shí)熱證。而且從患者口苦咽干欲嘔等癥辯證也當(dāng)屬少陽(yáng)病也。”
“但是我在脈診之時(shí)卻發(fā)現(xiàn)患者脈行手陽(yáng)明大腸經(jīng),下走大腸之時(shí),卻呈現(xiàn)病熱之象。所以我懷疑患者是腸癰之證,只是患者少腹疼痛又不明顯?!?p/>
幾個(gè)中醫(yī)都聽(tīng)傻了。
西醫(yī)聽(tīng)得一臉懵,有個(gè)年輕西醫(yī)小聲旁邊人問(wèn):“腸癰是什么?”
“好像是急性闌尾炎。”
“???”那年輕西醫(yī)都傻了:“闌尾炎不是右下腹疼嗎?怎么會(huì)是右上腹呢?再說(shuō)闌尾也不屬于大腸??!”
“呵!”何滅絕聽(tīng)了這話(huà),臉色更寒了。
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