醫(yī)者無(wú)眠 1098 無(wú)聲無(wú)息的改變

雖然這么想，但患者的一句話還是把韋大寶嚇了一跳。

這是個(gè)什么鬼！韋大寶猛地縮手，防護(hù)服里原本溫度極高，但一眨眼的時(shí)間他如墜冰窟，那份透心涼讓韋大寶酸爽無(wú)比。

“沒(méi)事，沒(méi)事。”韋大寶不知道是在安慰患者還是安慰自己，他盲目的念叨著。

“大寶子，怎么了？”手機(jī)里傳來(lái)張子默的聲音。

“主任，患者說(shuō)有人在她背后吹氣……”

張子默沉默。

他是icu主任，并不擅長(zhǎng)全科醫(yī)療。而且現(xiàn)在醫(yī)院全科病房只處理一些小病，說(shuō)不上有多專精。

對(duì)患者的情況，張子默一臉懵逼。

要他鉆研一下新型肺炎的診療，似乎還簡(jiǎn)單點(diǎn)。

可是面對(duì)一個(gè)抽血化驗(yàn)未見(jiàn)異常、伴有發(fā)熱、頭疼、精神癥狀的患者，張子默表示束手無(wú)策。

沒(méi)辦法怎么辦？找上級(jí)醫(yī)生唄。

要是從前，張子默就是上級(jí)醫(yī)生，找無(wú)可找，或許會(huì)把患者病歷放在群里，咨詢一下其他同行們的意見(jiàn)，看看誰(shuí)診斷、治療過(guò)類似的患者。

而現(xiàn)在，一個(gè)現(xiàn)成的上級(jí)醫(yī)生就在天河，只是不知道他有沒(méi)有時(shí)間。

“大寶子，你看著點(diǎn)患者。”張子默說(shuō)道。

“張主任，你是要和吳科長(zhǎng)聯(lián)系么？”韋大寶通透，他馬上想到張子默準(zhǔn)備使出大招。

“嗯。”

“我也想去看看。”韋大寶直接說(shuō)道。

“患者……”

“馬上接班了，你稍等我一下。”

看患者的情況似乎也不著急，最起碼生命體征平穩(wěn)，再加上還有幾樣檢查沒(méi)回報(bào)，張子默便應(yīng)了下來(lái)。

交接班，韋大寶換了衣服回到隔離間和張子默溝通后兩人拉了一個(gè)群，把吳冕也拽進(jìn)來(lái)。

特殊時(shí)期，能不見(jiàn)面就不見(jiàn)面，一切都網(wǎng)絡(luò)溝通。

幸好現(xiàn)在4G、5G網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，WIFI到處都有，連新建成的方艙醫(yī)院里，鋪設(shè)無(wú)線網(wǎng)都成了重要的事情。

很多事情都能辦到，要是換做十幾年前，遇到創(chuàng)世紀(jì)級(jí)別的病毒，會(huì)發(fā)生什么事情、怎么應(yīng)對(duì)都是不可想象的。

視頻呼叫，吳冕沒(méi)有動(dòng)靜。

大寶子，吳老師可能在上班。

張主任，那就等一下吧。

韋大寶躺在床上，翹著二郎腿也不著急。

離開(kāi)發(fā)熱病房后，他仔細(xì)琢磨患者的情況，一會(huì)肯定要和吳老師匯報(bào)病史。好久不見(jiàn)，也不知道自己匯報(bào)病史的水平能不能讓吳老師滿意。

他打開(kāi)電腦，不斷的整理患者情況，做好歸納總結(jié)。

疫情當(dāng)頭，所有人的情緒都帶著一些煩躁。巨大的壓力下很多人都瀕臨崩潰，一眼看不到頭的夜也不知道什么時(shí)候能見(jiàn)亮。

吳科長(zhǎng)去了大半個(gè)月，怕是情緒已經(jīng)出現(xiàn)躁狂傾向了吧，韋大寶心里猜測(cè)著。

過(guò)了足足一個(gè)多小時(shí)，一條信息出現(xiàn)在臨時(shí)群里。

張主任，韋醫(yī)生，什么事兒？

視頻呼叫聲響起，韋大寶確認(rèn)，進(jìn)入視頻聊天。

吳科長(zhǎng)英俊的臉龐已經(jīng)被毀的差不多了，韋大寶幾乎沒(méi)認(rèn)出來(lái)。

他臉上縱橫著深深的溝壑，像是幾道深可見(jiàn)骨的傷疤一般。

“吳科長(zhǎng)，你這……”

“剛從P3實(shí)驗(yàn)室出來(lái)。”吳冕笑了一下。

隨著笑容牽扯，臉上的“傷疤”扭曲，看著好生古怪。

“什么事情？”吳冕問(wèn)道。

“吳老師，有一個(gè)無(wú)名原因發(fā)熱的患者。”張子默首先介紹，“今天來(lái)的，核酸檢測(cè)陰性。”

“哦，現(xiàn)在看核酸檢測(cè)至少要做3次才能初步確定是陰性。實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)誤差太高，很頭疼。”吳冕右手拿著手機(jī)，左手拎起一瓶水，一口一口的抿著。

“是，吳老師，我們會(huì)注意的。”張子默說(shuō)道，“患者現(xiàn)在主要的癥狀是發(fā)熱、頭疼、情緒不穩(wěn)定、還說(shuō)有人在腦袋后面吹風(fēng)。具體詳細(xì)資料，韋醫(yī)生，你和吳老師匯報(bào)。”

“哦？”吳冕聽(tīng)張子默這么說(shuō)，略一沉思，“患者情緒不穩(wěn)定到這種程度了么？”

“嗯，剛才說(shuō)有人在身后，陰森森的，把護(hù)士都給嚇哭了。”韋大寶嘆了口氣說(shuō)道，“護(hù)士們的壓力也很大，最近大家情緒低落。”

“說(shuō)說(shuō)看，現(xiàn)有的檢查回報(bào)。”

韋大寶開(kāi)始匯報(bào)病史、檢驗(yàn)結(jié)果。

標(biāo)準(zhǔn)流程，像是書(shū)寫(xiě)病歷一樣，吳冕對(duì)此很滿意。不過(guò)患者的情況沒(méi)什么好說(shuō)的，張子默主任撿重點(diǎn)都說(shuō)了，剩下的化驗(yàn)檢查也沒(méi)有任何陽(yáng)性改變。

“ANA、ANCA、PCT、Tspot、HLAB27、腫瘤標(biāo)志物、隱球菌莢膜抗原、免疫固定電泳、類風(fēng)關(guān)檢測(cè)還沒(méi)回報(bào)。”韋大寶最后說(shuō)道。

“你們準(zhǔn)備怎么辦？”吳冕很隨意的問(wèn)道。

“檢查頭部核磁、頸椎核磁。”張子默說(shuō)道，“但患者現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定，我準(zhǔn)備明天一早帶患者去做檢查。”

“emmm，我建議先做個(gè)petct。”吳冕道。

“懷疑是副腫瘤綜合征？”張子默問(wèn)道。

“不是。”吳冕笑了笑，“患者的陽(yáng)性體征是發(fā)熱，精神癥狀。韋醫(yī)生，診斷學(xué)里哪一章里描述了類似的情況？”

韋大寶腦海一片空白。

不明原因發(fā)熱是臨床最難確診的疾病，如果不是疫情，肯定要請(qǐng)全院會(huì)診。

吳科長(zhǎng)上來(lái)就考，還真是熟悉的風(fēng)格。

韋大寶是真的擔(dān)心自己被吳科長(zhǎng)一頓臭罵。

看他臉上的勒痕那么深，不知道在天河那面連續(xù)工作了多少個(gè)小時(shí)。不管怎樣，心情肯定不好就是。

“我……”

“算了，大家都很累，不考了。”吳冕笑了笑，直接說(shuō)道，“患者的情況可能診斷為抑郁癥，臨床診斷里伴隨精神癥狀的疾病有211種，其中18種可能伴隨發(fā)熱。長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱，各種檢查未見(jiàn)異常的情況高度懷疑是‘顳動(dòng)脈炎’。”

看著視頻里的吳老師毫不猶豫直接給出診斷，張子默怔了一下，他覺(jué)得吳老師變了。

從前的吳老師哪怕知道診斷，也不會(huì)直接說(shuō)出口。

而現(xiàn)在則顛倒過(guò)來(lái)，先說(shuō)診斷，再讓做檢查。

天河的壓力那么大么？吳老師這種人都在不知不覺(jué)中被改變著。

“不過(guò)呢，顳動(dòng)脈炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)方式是視力障礙。韋醫(yī)生，這段你好好看看，查個(gè)petct，咱們?cè)僮鲇懻摗！?p/> 見(jiàn)吳冕要掛視頻，張子默連忙問(wèn)道，“吳老師，您忙？”

“夜班，沒(méi)時(shí)間多聊，等我下班的。”吳冕笑了笑。