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醫(yī)者無眠 832 繁瑣
“大寶子,忙啥呢。”楊磊問道。
“值班,在老鴰山這面陪范老爺子聊天呢。”
楊磊心里有些羨慕,他前幾天偷偷去韋大寶工作的特需病房看了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去,那里裝修的跟度假村一樣。
值班不忙,工作只是陪人聊天。環(huán)境好、掙得多、又不忙,楊磊心中各種羨慕嫉妒。
“大寶子,居委會(huì)的馮大媽帶人來看病,拿著醫(yī)大的診斷。”楊磊直接說“正事”。
“哦,肺炎要點(diǎn)滴?馮大媽也是,這么點(diǎn)病,怎么還去醫(yī)大了呢。”
“不是,血常規(guī)沒什么毛病,白細(xì)胞和中性粒都正常,可是醫(yī)大說是感染,要點(diǎn)抗生素。”楊磊道,“你看一眼?現(xiàn)在你大寶子可是專家了,要專家會(huì)診費(fèi)不?”
“別扯淡,把資料用微信發(fā)給我。”韋大寶壓根不理會(huì)楊磊酸溜溜的話,直接說道。
“好,我這就把化驗(yàn)單發(fā)給你。”
掛了電話,楊磊把血常規(guī)照下來發(fā)給韋大寶。
很快,韋大寶的微信就回來。
還有別的檢查么?
楊磊往下翻,看見一堆亂七八糟的檢查,他也看不懂。
在八井子中醫(yī)院根本不做這些檢查,會(huì)看血常規(guī)就可以當(dāng)醫(yī)生了,絕大多數(shù)檢查患者都會(huì)看。
還真當(dāng)自己是專家了,楊磊心里惡狠狠的鄙視了一下韋大寶,但還是把其他檢查都拍下來,微信發(fā)過去。
幾分鐘后,韋大寶回復(fù)。
C反應(yīng)蛋白高,血沉異常,考慮感染沒問題啊。
啥意思?
楊磊不明就里的回復(fù)。
韋大寶應(yīng)該是懶得打字,一個(gè)電話打回來。
“老楊,C反應(yīng)蛋白是在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì),激活補(bǔ)體和……”
“別說這些沒用的。”楊磊聽了兩句就腦子發(fā)漲,直接打斷韋大寶的“廢話”,“你簡(jiǎn)單說,這玩意是干啥的。”
“簡(jiǎn)單說,它是清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細(xì)胞,在機(jī)體的天然免疫過程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用的一種物質(zhì)。”韋大寶的聲音隔著手機(jī)都能聽出得意勁兒來。
“就是說它是免疫蛋白?”
“不準(zhǔn)確,但現(xiàn)在大型醫(yī)院都把血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白合在一起檢查了。就咱八井子,還分開查,一般C反應(yīng)蛋白都不查。”韋大寶說道,“它是判斷炎癥的一個(gè)很重要的指標(biāo)。”
“然后呢?”
“患者的血沉也異常。”韋大寶繼續(xù)說道,“所以……”
“等等,大寶子你別欺負(fù)我。”楊磊馬上說道,“從前咱們這兒看肺結(jié)核的患者,血沉快,這事兒我記得。你可別胡說八道,以為我什么都不懂。”
“那是病理性血沉,不光肺結(jié)核要看血沉,各種炎癥血沉也都快。除了肺結(jié)核,亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,還有好多病血沉也都快。”韋大寶道,“C反應(yīng)蛋白偏高,血沉快,診斷感染是可以的,先用抗生素看看。”
“可患者沒有外傷,最近也沒有得過肺炎什么的。”楊磊強(qiáng)調(diào)道。
“那可不一定,有可能是癥狀比較輕微,加上患者年紀(jì)大,反應(yīng)不上來。”韋大寶道,“點(diǎn)吧,就這樣,我掛了啊。”
聽手機(jī)里傳出來嘟嘟嘟的聲音,楊磊又急又氣。
韋大寶說話的語氣、內(nèi)容越來越像是一名老醫(yī)生,那股子居高臨下、和小醫(yī)生解釋病情的意味很明顯,楊磊能清楚的感知到。
Md!不就是去了劍協(xié)醫(yī)院么,楊磊恨恨的在心里罵了一句。
拿起手機(jī),查找有關(guān)定義,楊磊發(fā)現(xiàn)韋大寶說的沒錯(cuò),果然是這樣。
牛什么牛,楊磊雖然沒找到毛病,但還是在心里罵著韋大寶。
老子就不信了,白細(xì)胞不高,中性粒細(xì)胞不高,患者是感染。感個(gè)毛線的染啊,哪有感染的時(shí)候白細(xì)胞不高的。
楊磊把這事兒記下來,準(zhǔn)備看看患者是不是靜點(diǎn)完抗生素后癥狀緩解。
要是緩解,那就當(dāng)沒這事兒;要是不緩解,嘿!
看見韋大寶一次就拿這事兒出來說他,看他好不好意思再用那種語氣說話。
一瓶子液體很快點(diǎn)完,馮大媽帶著黃奶奶回家,還有兩個(gè)年輕的工作人員協(xié)助,估計(jì)是上樓有些困難。
楊磊第二天下班,他提前問好馮大媽帶患者來點(diǎn)滴的時(shí)間,準(zhǔn)備明天掐著點(diǎn)來問問情況。
差不多48小時(shí),真要是感染,點(diǎn)了抗生素再怎么都得有點(diǎn)作用。
轉(zhuǎn)過天,楊磊沒什么事兒來到中醫(yī)院。他沒去診室,而是直接進(jìn)了觀察室。
黃奶奶在點(diǎn)滴,馮大媽坐在旁邊的椅子上正在和黃奶奶說著什么。
“馮大媽,你忙著呢?”楊磊招呼道。
“忙,一天天都是爛糟糟的事兒。”馮大媽嘮叨著。
“忙什么呢?”
“這不是最近說讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿么,我琢磨怎么落實(shí)呢。”馮大媽說道,“怎么想怎么不可能。”
“呦呵,馮大媽,你這覺悟夠高的。”
“光有覺悟沒屁用。”馮大媽瞥了楊磊一眼,沒好氣兒的說道,“你來干什么?”
“我來看看患者情況,誰讓我好學(xué)呢。”楊磊笑道,“你琢磨的怎么樣了?”
“最多跑一次,這根本沒法做么。”馮大媽有些愁苦的說道,“這個(gè)提法是好,特別好,我也這么認(rèn)為。但是落實(shí)下去,馬上就出問題。”
“嗯?還不是你們居委會(huì)、各個(gè)職能部門懶么。”
“滾犢子,小崽子你說誰呢。”馮大媽脾氣火爆,沾火就著,楊磊直接吃了排頭。
“馮大媽,我就是隨口嘮叨一句,你別當(dāng)真。”
“切,懶得跟你說。”馮大媽道,“你懂個(gè)屁。”
“……”楊磊不服氣,走過去問道,“只要不卡人,一次不就夠了么。”
“你懂啥,嘴上的功夫。”馮大媽鄙夷說道,“給你舉個(gè)例子,第一次來,確定是在我這里辦,然后拿上要準(zhǔn)備資料的提示小卡片,準(zhǔn)備好資料。第二次,拿著準(zhǔn)備好的資料辦理。這個(gè)已經(jīng)沒法再簡(jiǎn)單了,是不是來兩次?”
“呃……”
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