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醫(yī)者無眠 828 無孔不入
“我愛人最開始體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高,當(dāng)時(shí)她覺得很不可思議。”薛春和從頭說,過了最開始的緊張期,他漸漸冷靜下來。
酮癥酸中毒,只是酮癥酸中毒……而已。
這病很重,但薛春和一想到劍協(xié)醫(yī)院的設(shè)備和吳老師領(lǐng)銜的技術(shù)力量,就略略安心。
而且吳老師也說了,還沒昏迷,也沒肝衰竭、腎衰竭的癥狀,哪怕沒注意到,病情也不會(huì)很重,所以預(yù)后應(yīng)該不錯(cuò)。
現(xiàn)在自己要做的是把這些年的治療經(jīng)過講述一遍,給吳老師治療的依據(jù)。
“她年輕的時(shí)候是運(yùn)動(dòng)員,打羽毛球的,進(jìn)過市隊(duì)。一向認(rèn)為自己身體好,看到空腹血糖有12.5mmol/L的時(shí)候也有點(diǎn)懵。”薛春和說道,“我給她講了一下,糖尿病可能因?yàn)槎喾N原因?qū)е拢蜕眢w好沒關(guān)系。”
薛春和說的略有點(diǎn)啰嗦,閉著眼睛,眼皮略有些腫,微微跳動(dòng)。
吳冕沒有打斷他的話,只是酮癥酸中毒,第一時(shí)間帶人去醫(yī)院救治,問題……不大。
他最想知道的是這么多年的治療過程,排除幾種少見和幾種特別罕見的疾病。
“后來我愛人說,這都是命,人得認(rèn)命。于是她開始口服二甲雙胍,控制飲食,正常運(yùn)動(dòng)。那之后的兩年,血糖控制的都不錯(cuò),維持在4.56.5mmol/L左右。”
“但幾年前有一伙打著免費(fèi)體檢,走街串巷騙愛貪小便宜的老年人的騙子去我們社區(qū)‘義診’,我愛人正好路過,聽他們講糖尿病。”
說到這里,薛春和苦笑。
“他們說西藥只是治標(biāo)并不治本……吳老師,我對(duì)中藥沒什么看法,血必凈、丹紅這些中藥的療效我都承認(rèn)。可社區(qū)里的那幫騙子……唉。”
“您繼續(xù)說,我聽您講完,抓緊時(shí)間回去。”吳冕道,“雖然咱醫(yī)院icu技術(shù)力量在那,但我不回去看著指標(biāo)回來,還是不放心。”
“我愛人也不知道犯了哪門子的邪,就信了他們的話。回來還跟我說現(xiàn)在吃二甲雙胍能控制的住,但以后再過十年、二十年可就未必了。”
“我說控制不住就打胰島素,她當(dāng)時(shí)就跟我發(fā)了脾氣,說打胰島素在國外算是殘疾人,是要被歧視的!”
“那么多患者天天打胰島素,也沒見誰歧視誰。”薛春和嘮叨了一句,繼續(xù)說道,“黃靈降糖丸,最開始吃的是這個(gè)。
我咨詢了一下二院中醫(yī)科主任,他說黃芪、靈芝、人參、杜仲都有降糖的作用,但不建議吃外面的藥,如果想吃中藥的話可以吃黃芪降糖顆粒,中成藥,二院有。”
“可我愛人脾氣倔,咱東北女性真是半邊天……”薛春和剛想啰嗦,又自己把自己拽了回去,“這藥吧,也有用。
自從她開始口服后我就盯著,每天一早起來第一件事就是測(cè)血糖。雖然比二甲雙胍效果要差一點(diǎn),血糖維持在8.4mmol/L左右,但她堅(jiān)持,我也就不說話了。”
“其實(shí)……我覺得不吃藥她的血糖也能控制的不錯(cuò)……”薛春和說出心里的猜測(cè)。
“今年入秋前,又有一伙騙子去,從頭科普了一遍糖尿病。我愛人是老了,還拿著筆記本認(rèn)真記錄。我看了一下,基本是九句真話,結(jié)論是假的。什么2000多年前咱們老祖宗就發(fā)現(xiàn)糖尿病,只不過那時(shí)候叫消渴癥。”
吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“我和她吵了一架,我說要是能徹底根治糖尿病,明年的諾獎(jiǎng)就是他的,這事兒怎么可能!”
“可我愛人鬼迷心竅,開始換藥口服,說3個(gè)月見效,半年根治。”
“我又開始操心的每天盯著血糖,可能是一直控制飲食的事兒,血糖保持的還好,不到10mmol/L。但那也高啊,我一直勸她來醫(yī)院好好查一下。”
“這次都怪我,估計(jì)是因?yàn)槲业氖聝核鄙匣穑瑤最D沒好好吃飯,所以血糖上去了也不知道。”
“對(duì)了!昨天晚上我還說怎么忽然想吃蘋果了……”薛春和忽然想起這事兒,不斷的懊悔,“可能是昨天我愛人呼吸的時(shí)候就有爛蘋果味兒,我當(dāng)時(shí)心里面一直惦記著自己的眼睛,沒往那面想。”
薛春和說這話的時(shí)候,很是內(nèi)疚。
“芝蘭之室,鮑魚之肆,很正常,您別往心里去。”吳冕勸了一句。
“嗯,昨晚的血糖可能就高了,我估計(jì)是一直沒怎么吃飯的事兒。”薛春和道。
“沒別的了吧。”吳冕問道。
“沒了。”
“沒事,人沒昏迷,都能救回來。”吳冕安慰道,“我遇到過一個(gè)昏迷的酮癥酸中毒的患者,血糖62mmol/L,最后也回來了。嫂子的血糖還不到30,那我回去看看。”
“吳老師,一切都拜托您了。”
“放心,小問題。”吳冕道,“馬院估計(jì)聯(lián)系護(hù)士來幫把手,您這面也離不開人。有什么不方便的就說,和我和馬院都行,別自己憋著。生個(gè)病而已,只要能治療,都是小事。”
“是,我知道。”薛春和點(diǎn)頭說道。
“那我走了。”吳冕說完,轉(zhuǎn)身離開。
社區(qū)里的那群騙子這些年不知道騙了多少老人的棺材本,吳冕也很是無奈。
但薛春和的愛人年紀(jì)不大,愛人還是省城一家大型三甲醫(yī)院的院長,竟然也信這一套。
還真是無孔不入。
他一邊走一邊聯(lián)系楚知希,簡單說明情況,讓丫頭和張子默張主任聯(lián)系,提前準(zhǔn)備。
等吳冕趕回醫(yī)院的時(shí)候,看了一遍張子默下的醫(yī)囑。
Icu給薛春和的愛人下了全套的大生化檢查、血?dú)夥治觯呀?jīng)給了補(bǔ)液、泵胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿平衡失調(diào)等一系列的對(duì)癥治療。
薛春和的愛人也沒有昏迷,只是四肢無力,肌張力不是5級(jí),最多只有4級(jí),左側(cè)上肢吳冕估計(jì)只有3級(jí)。沒有肝衰竭,腎衰也說不上,最多是少尿期。
但吳冕也沒過多擔(dān)心。
對(duì)于專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來講,酮癥酸中毒只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),只算是一個(gè)“小”毛病,張子默經(jīng)驗(yàn)老到,在診斷明確后,接下來的治療沒有任何問題。
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