醫(yī)者無眠 742 水腫的孕婦

昨天韋大寶夜班。

晃晃悠悠的來接班，韋大寶的心情與從前完全不一樣。

從前熟視無睹的八井子中醫(yī)院現(xiàn)在看來竟然有些離別的悲傷，就連脫落的墻皮都帶著一絲傷感的氣息。韋大寶難得文藝，這是心情好，所以他并不介意感傷一番。

“寶哥兒，聽說你要去劍協(xié)醫(yī)院了？”白班醫(yī)生見面后就好信兒的問道。

“嘿。”韋大寶故作神秘，很嚴肅的說道，“還沒公布，別瞎傳。”

“厲害！”白班醫(yī)生豎起拇指，半真半假的稱贊道，“你這要掙大錢嘍。寶哥兒，要是有機會，記得告訴我一聲。”

“哪有的事兒，到哪還不是治病救人。”韋大寶笑瞇瞇的說道，“白天忙么？留觀室?guī)讉€點滴？”

要是在省城，交接班內(nèi)容會比較多，哪怕是現(xiàn)在不讓門診點滴，留觀室里每天也要有十幾、幾十個不夠住院指征，卻又不敢隨意放回家的患者。

但八井子中醫(yī)院就不一樣，比較忙碌的時候這里會有23個留觀患者，沒有交班內(nèi)容才是常態(tài)。

“沒人。”白班醫(yī)生說道，“今兒班不錯，寶哥兒你加油。”

“必須的！”韋大寶右手握拳，給自己打氣。

一個患者都沒有，一覺到天亮，這是每一個急診科值班醫(yī)生最理想的班。

之所以是理想，因為很難出現(xiàn)就是了。這只是存在于想象中的一種狀態(tài)，要不然也不會被稱之為理想。

“對了，有個孕婦去做檢查了。”白班醫(yī)生說道，“學(xué)校醫(yī)務(wù)室的人。”

“呦呵，同行啊！”韋大寶笑了笑，“有事兒么？”

韋大寶只是隨便問問，真要是有事，也不可能來八井子中醫(yī)院。這里雖然距離高校近一點，可是醫(yī)療水平就那么回事。

“血壓有點高，腿有點腫。”白班醫(yī)生說道，“別的沒什么。對了，右上腹有點不舒服，我讓家屬陪著去做b超去了，回來看一眼打發(fā)走就行。”

“哦了！”韋大寶換了衣服，把白班醫(yī)生送走。

已經(jīng)是十月下旬，天黑的越來越早。韋大寶摸了摸暖氣，和護士抱怨道，“怎么暖氣還不熱。”

“你以為在家呢。”值班護士說道，“怎么也得再過幾天。”

值班是值班，可別感冒，韋大寶在意的是這個。要是去劍協(xié)醫(yī)院的特需病房……一想到這里，韋大寶心中就升起一股子的興奮。

普通病房已經(jīng)裝不下自己了，要去的地兒竟然是特需病房！

吳科長接診的什么患者，韋大寶心里有數(shù)。

在特需病房上班，都不需要劍協(xié)醫(yī)院開工資，光是大紅包就足夠足夠的。

韋大寶越想越樂，吳科長辦事的速度真慢，這都幾天了，怎么還沒動靜。

抱著診斷學(xué)翻看，上面的字滾瓜爛熟，就差能倒背。

韋大寶也知道，所謂倒背如流就是扯淡，根本不需要。

“大夫，b超說沒什么事，你看眼報告。”一名不到30歲的男人推著輪椅回來，右手拿著報告單遞給韋大寶。

掃了一眼，韋大寶道，“嗯，考慮是神經(jīng)性疼痛，肝膽都沒事。疼的厲害么？疼幾天了？有沒有惡心嘔吐？”

靈魂三問，韋大寶早已經(jīng)習(xí)慣。

“不惡心，也沒吐。今天剛開始疼的，我就是擔(dān)心越疼越厲害。折騰了一圈，我覺得好多了。”孕婦說道。

韋大寶眼睛看著b超報告單，眼角余光似乎看見了什么不對勁兒的事情，他疑惑的轉(zhuǎn)頭。

自己有什么毛病自己知道，韋大寶早就養(yǎng)成盡量不看女人的“君子”之風(fēng)。

但對于醫(yī)生來講，這可是一個大缺陷。看了孕婦一眼，韋大寶就怔住。

孕婦坐在輪椅上，兩只手放在輪椅的扶手上，腫的和小饅頭一樣。

韋大寶隨即想到白班醫(yī)生交代的話血壓高。

難道是妊高癥？

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國發(fā)病率為9.4，國外報道712。

這種病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

診斷學(xué)里一段枯燥的文字出現(xiàn)在韋大寶的腦海里。

雖然還沒達到倒背如流的程度，但正著背已經(jīng)沒什么問題。只是現(xiàn)在韋大寶沒時間去得意，他怔怔的看著孕婦“白胖”的手，問道，“你血壓多少？”

“大夫，沒事我們就回去了。”

韋大寶和患者家屬異口同聲的說道。

兩人對視，韋大寶又問道，“來的時候血壓多少？”

“忘了。”

“……”韋大寶無語，他沒敢多看孕婦，起身喊護士來測血壓。

“大夫，我就是怕得了膽囊炎和闌尾炎什么的。”患者家屬說道，“做個b超，沒事我們就回去了。”

“先看看血壓。”韋大寶說道，“手都腫什么樣了。”

“那是胖的。”男人嘿嘿笑道，“我愛人懷孕之后就特別能吃，酸的辣的都喜歡，還沒到日子，過幾天產(chǎn)檢我看看是不是龍鳳胎。”

韋大寶皺眉，伸手在孕婦手背上用力壓了一下。

一個小“坑”出現(xiàn)在手背上，久久沒有復(fù)原。

“是水腫，不是胖的。”韋大寶說道，“把鞋脫下來，最近腳也大了吧。”

孕婦穿著一個棉鞋，老式藍布的那種。在省城這種東西很少見了，八井子的早市倒是還有幾個老人賣手工棉鞋。

看了一眼，韋大寶就猜出真相。

孕婦的雙下肢水腫，雙腳最重。孕前穿的鞋都穿不進去，只能穿大號的棉鞋。

妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。

輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。

有關(guān)于妊高癥的相關(guān)描述出現(xiàn)在韋大寶的腦海里。

書上就是這么描述的。

從前韋大寶沒接診過類似的患者，經(jīng)驗無從談起，只能根據(jù)診斷學(xué)上的描述來判斷。