醫(yī)者無眠 320 不靠譜的專欄

“那咱們在美國做的試驗數(shù)據(jù)是不是都拿不回來了？”楚知希有些擔(dān)憂的問道。

吳冕指了指自己的頭，微微一笑。

“還好有哥哥在。”楚知希笑的卻并不怎么開心。

吳冕知道，國內(nèi)的研究環(huán)境，無論是從砸錢的程度還是各種工具，都比國外要差很多。

雖然最近一些年國家大力投入，但依舊沒法和獲取超額利潤的老牌資本主義集團(tuán)相比。

這倒是一件很可惜的事情，但吳冕和楚知希決定不了世界局勢的走向。

天下大勢，浩浩湯湯，吳冕也只能隨波逐流。但在關(guān)鍵問題的選擇中，吳冕毫無猶豫，選擇直接回國。和安東尼博士的爭吵只是一個誘發(fā)因素，不是主要決定因素。

“哥哥……”

“丫頭，你對《新英格蘭》新開的專欄有什么想法？”吳冕問道。

“很奇怪。”楚知希忘記之前要和吳冕說什么事情，她記性不好，順著吳冕的思路說下去，“電子煙肺炎”，這個新的肺炎類型我總是覺得不靠譜。”

“是！”吳冕很肯定的說道，“柳葉刀相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)，至少在一些獵奇?zhèn)€案報道的選擇上，要比《新英格蘭》等雜志更慎重。”吳冕一邊往出走，一邊說道，“至于專欄的設(shè)置，要更嚴(yán)謹(jǐn)。《新英格蘭》設(shè)置的電子煙肺炎專欄，我覺得像是開玩笑。”

“嗯，看了兩期，片子不像是普通的肺炎，倒像是……”楚知希說著，頓了一下。

“03年的非典型性肺炎！”吳冕肯定的說道，“我對比之前留下來的影像資料，基本可以肯定是一種新的肺炎，類似于非典。”

“哥哥，那不是乙類傳染病么。”楚知希的疑問在此。

雖然去歐美留學(xué)了很多年，但學(xué)術(shù)基礎(chǔ)是在國內(nèi)完成的，所以他們對某些事情的看法和國外完全不一樣。

加上03年的事情至今都是一種傷痛，所以楚知希哪怕是懷疑，卻也沒有直接說出來。

“甲流不就是在美國開始傳播的么，他們完全不在乎。”吳冕說道，“但甲流的時候《新英格蘭》也沒有出專欄，完全是一種漠視的態(tài)度。這次剛剛多少患者，《新英格蘭》就急吼吼的開辟專欄，我在想瓦爾特·普蘭提斯·鮑爾的真實意圖。”

“他是一名專家，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。”楚知希說道。

“丫頭，任何一名專家都不會把總部設(shè)在紐約。那里除了金錢之外，沒有任何學(xué)術(shù)氛圍。”吳冕糾正道，“有關(guān)于這次的事情，我一直在懷疑，等見面之后再說。”

楚知希點了點頭。

“還記得第一個個案報道么？”吳冕問道。

“患者，女，18歲，因發(fā)熱、干咳、呼吸困難和胸悶炎性胸痛1天就診的那個病例？”

“嗯。”吳冕點了點頭，“出現(xiàn)癥狀的前2個月，患者開始使用含6尼古丁液的“BabySmokBeastMod”裝置，每日5次，持續(xù)30分鐘。患者無傳統(tǒng)吸煙史，無非法用藥史，無肺部刺激物暴露，無近期呼吸疾病或中東旅游史。”

“的確很奇怪，抽電子煙2個月，發(fā)病卻相當(dāng)急。”楚知希說道，“初始胸片示右下肺氣腔實變，符合肺炎。患者開始靜注阿奇霉素，并入院進(jìn)一步觀察。可是入院后不到12小時，就出現(xiàn)呼吸窘迫，必須要上呼吸機(jī)進(jìn)行治療。”

“支氣管鏡支氣管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和細(xì)菌病原體培養(yǎng)均為陰性，未發(fā)現(xiàn)其他感染性病因。”吳冕說道，“什么都沒有，最后用激素治療，和03年的事情像不像？”

“emmmm……”楚知希不像是吳冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格蘭》雜志的學(xué)術(shù)地位相當(dāng)高，不敢直接否定相關(guān)的論文意見。

“還有一個病例。”

兩人走出醫(yī)院大門，陽光落在身上，吳冕卻并不覺得溫暖。

平時自己琢磨的時候有些觀點、結(jié)論都略有模糊。和楚知希閑聊，這些模糊的事情浮現(xiàn)出來，愈發(fā)清晰。

但隨著發(fā)現(xiàn)的事情越來越清晰，吳冕非但沒有高興，反而有些冷。

“什么病例？”

“一名病人在發(fā)病后2天訪問了兩個不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院認(rèn)為他是社區(qū)獲得性肺炎，給他開了處方抗生素和止吐藥，病人出院。”

“3天后，患者去了另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入院。

開始使用支氣管擴(kuò)張藥和廣譜抗生素治療。患者報告稱其使用的是含尼古丁、但不包含四氫da麻酚的電子煙或霧化產(chǎn)品。

隨著治療開始，患者的呼吸窘迫和發(fā)燒加劇，提問最高達(dá)到38.9°C，導(dǎo)致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮質(zhì)激素。”

“在醫(yī)院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮質(zhì)激素處方，然后又出院了。”

“出院2天后，患者家屬報告稱該患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，不適再次發(fā)作，他們發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)無反應(yīng)。盡管再入院進(jìn)行了復(fù)蘇和治療，患者在數(shù)小時后死亡。”

“癥狀好轉(zhuǎn)，隨后忽然惡化，丫頭你覺得像是普通的肺炎么？！”吳冕問道。

“不像。”

“引起心肺功能衰竭，從這一點上來看，和03年的非典要多像就有多像。”吳冕沉聲說道，“這份病例的關(guān)鍵點在患者回家之后。首先，惡心、嘔吐，肺炎很少會出現(xiàn)消化道癥狀。”

楚知希怔了一下。

“其次，沒有描述患者死亡的時間。家里人發(fā)現(xiàn)的時候，患者已經(jīng)死了。”吳冕越說，臉上的表情越是嚴(yán)肅。

“我簡單的猜想一下——患者經(jīng)過社區(qū)醫(yī)院的治療，癥狀緩解，所以出院回家。但回家后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，家里人照顧，癥狀緩解，患者睡著休息。”

“可是睡著之后，就再也沒醒過來。”

“從這個病例的結(jié)果來判斷，和上一個病例類似，都是患者病情急劇加重。要是在家，沒有注意到出現(xiàn)急性呼吸窘迫的情況，幾個小時就已經(jīng)致命。”

“哥哥，難道是實驗室的病毒泄露？”楚知希聯(lián)想起之前桑德失業(yè)的事情，打了一個寒顫。