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298 一柄刺刀

作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫(yī)者無眠 | 更多標(biāo)簽...
 
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醫(yī)者無眠 298 一柄刺刀

難道說成功了?戴德利不敢置信的再次湊近手術(shù)臺。

吳冕和楚知希正在重復(fù)之前的步驟,又取了一片游離的心包外膜,進行血管橋另外一端的修補。

戴德利已經(jīng)沒心思去看吳冕和楚知希精巧到極點的手術(shù),沒有顯微鏡,根本看不見楚知希的連續(xù)褥式縫合手法。

而且戴德利知道,這是最基礎(chǔ)的縫合方式,在這上面不可能有改良。手法的難度在于顯微手術(shù),必須要會做顯微手術(shù)才能完成這項操作。

不是沒人嘗試過,但血管吻合的難度相當(dāng)大,最開始都用8倍顯微鏡做心臟不停跳的吻合手術(shù)。可是像楚知希一樣的“打補丁”的做法,戴德利根本沒見過,甚至連聽說都沒聽說過。

“賈森,測ACT。”吳冕一邊協(xié)助楚知希“打補丁”,一邊和麻醉師說道。

叫做賈森的麻醉師都看傻了眼,吳冕說第二遍的時候他才怔怔的去抽血化驗。

手術(shù)還能這么做!真特么的太神奇了,不愧是吳!

很快,賈森說道,“吳,ACT回報:328S。”

吳冕沒說話,繼續(xù)手術(shù)。

打完第二個補丁后,吳冕和楚知希停住動作,開始觀察最早的一個補丁。

隨著血從動脈血管里滲出,補丁位置的心包外膜張力開始變大。吳冕靜靜的看著,幾分鐘后,又讓賈森測了一個ACT。

回報:286S,比十幾分鐘前測量的數(shù)值有明顯下降。

吳冕肩膀微微一垂,隨即和楚知希開始做第二根血管橋的修補工作。

手術(shù)室里依舊靜悄悄的,只有各種儀器不時發(fā)出響聲。

又過了十幾分鐘,第三次測量ACT數(shù)值回報為224S。

戴德利知道,反復(fù)測量ACT數(shù)值,下降明顯,說明在吳冕進行打補丁的過程中,患者體內(nèi)的肝素被自身代謝了,肝素化水平逐漸減弱。

全身肝素化,靠著患者本身的代謝,而不是藥物拮抗來降低,戴德利心中微微有些茫然,吳的膽子簡直太大了!要是換成他,說什么都不肯這么做。

第二根血管的吻合部位“打補丁”結(jié)束,戴德利微微搖了搖頭,他心中有些遺憾。遺憾只占一分,還有三分嫉妒、三分失望,三分迷茫。

百味陳雜中戴德利眼角余光看到尿袋,尿量為1900ml。那是托普特校長因為兩次停機導(dǎo)致紅細胞損傷嚴重,連尿液的顏色也變成紅色。

戴德利醫(yī)生知道,所有這些事實都隱晦的說明了一個問題——要是按照自己的思路繼續(xù)做下去的話,托普特校長必死無疑。

這個想法是事實,可越是知道是事實,戴德利就越是憤怒。手術(shù)是自己做的,卻在半路被那個該死的吳給“攆”下去!

還有比這更屈辱的事情么?!

沒有!絕對沒有!

對于一名術(shù)者來說,根本不存在比這更屈辱的事情。

戴德利的心里已經(jīng)完全無視了自己手術(shù)、治療、用藥的失誤,把一切錯誤歸咎于吳冕“搶”了自己的手術(shù)。

“賈森,測一個血氣。”吳冕打完血管補丁的結(jié),輕聲說道。

“吳,是準(zhǔn)備關(guān)胸了么?”麻醉師是評價術(shù)者水平高低的一桿天平,他看的清清楚楚,語氣中帶著欣喜的問道。

“是,要是血氣數(shù)值理想的話。”吳冕一邊說著,一邊開始用溫鹽水沖洗胸腔。

楚知希連續(xù)縫合,精神高度緊張。此時似乎有些累了,吳冕也沒溫言安慰,只是有意的承擔(dān)了更多收尾工作。

溫鹽水沖洗,在顯微鏡下觀察有沒有活動性出血,抽吸鹽水,準(zhǔn)備關(guān)胸。

“吳,動脈血氣顯示:pH值7.380、PaCO222mmHg、PaO2238mmHg、SpO299、K3.4mmol/L、Na151mmol/L、Ca20.82mmol/L、Hb12.8g/d。”賈森匯報血氣分析的結(jié)果。

“關(guān)胸!”吳冕沉聲說道。

聽到這個單詞后,連呼吸機、監(jiān)護儀單調(diào)的儀器發(fā)出的聲音都顯得歡快了許多,變的歡愉起來。

托普特夫人站在吳冕身后,聽到關(guān)胸的單詞從吳冕嘴里說出來,雙腿有些軟,腦子嗡的一下,身體微微一晃,差點沒摔倒。

她默默的轉(zhuǎn)身,找了一個凳子坐下,眼淚忍不住流下來。

之前斯蒂芬托普特情況特別差,可以說一只腳已經(jīng)邁入天堂的大門,她緊張的來不及有其他情緒。

可是現(xiàn)在手術(shù)終于已經(jīng)要做完了,托普特夫人一口氣松了,整個人像是被抽走了骨頭一樣。

錯了,托普特夫人心里只有這么一個想法。當(dāng)時為什么要選擇梅奧診所的心外科醫(yī)生史蒂芬·戴德利呢?明明知道吳是最好的選擇。

手術(shù)室的無影燈很亮,亮的刺眼,托普特夫人眼前白茫茫的一片,大腦已經(jīng)失去思考能力。

“葡萄糖酸鈣,1g。”吳冕一邊關(guān)胸,一邊繼續(xù)下醫(yī)囑。

鋼絲固定劈開的胸骨,縫合皮膚。因為胸骨上的皮膚層次相對簡單,脂肪組織也不多,所以步驟很少。

關(guān)閉胸腔,縫合皮膚,吳冕眼睛不時看著監(jiān)護儀上的各種數(shù)值。

戴德利和吳冕一樣,也一直盯著監(jiān)護儀。

剛剛戴德利站在術(shù)者位置上的時候,每次停體外循環(huán),托普特校長的心臟都會出問題。

而現(xiàn)在,他特別希望托普特校長心臟停止跳動,永遠停止跳動。

真想看看那時候可惡、該死的吳的臉上是一種什么樣的表情!

可是戴德利收獲的只有失望,托普特校長的心臟搏動強勁有力,沒有絲毫停止的跡象。

關(guān)胸結(jié)束,托普特校長的心率為92次/min,血壓為110/75mmHg,血氧為100,中心靜脈壓為5mmHg。

一切完好。

“多巴胺8μg/kg·min、硝酸甘油3μg/kg·min、腎上腺素2μg/kg·min繼續(xù)持續(xù)泵入。”吳冕和麻醉師說道,“觀察10分鐘,然后送回icu。”

“對了賈森,這次來的護士和重癥的醫(yī)生你熟悉么?”吳冕一邊說,一邊轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備下臺。

迎面看到半張表情猙獰的臉龐出現(xiàn)在眼前。

“戴德利醫(yī)生,你沒走?”吳冕有些詫異的問道,“天啦,我看見了什么!我要是你,一秒鐘都不會在手術(shù)室里停留!”

說著,吳冕舉起右手,對著戴德利豎起中指。

無菌手套上染著血,中指明晃晃的在戴德利眼前,像是一柄刺刀。


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