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醫(yī)者無眠 226 努力嘗試
“啊?”約翰·史密斯醫(yī)生怔了一下,“不是說少和吳接觸么?”
“你那個該死的腦袋里裝的到底都是什么?”戴德利譏誚的說道,“我很好奇,想要看看那個驕傲的吳是怎么失敗的。你也想看,難到不是么?”
“可是親愛的史蒂芬,我并覺得他不會失敗。”約翰·史密斯醫(yī)生喃喃說道。
“要是這樣的話,你的工作就變得沒有任何意義。”男人說道,“他第一次接觸胎兒手術(shù),還是急診,沒有術(shù)前評估,沒有各種步驟的揣摩,沒有任何經(jīng)驗,你覺得他第一次嘗試就能成功?約翰,你太小看你的領(lǐng)域了。”
約翰·史密斯醫(yī)生搖了搖頭,但他沒說什么。
“約翰,拿起你的電話打給吳,我們可以賭100美元,吳的手術(shù)肯定會失敗。”戴德利悠閑的說道。
“不是我小看我的領(lǐng)域,而是你太小看他了,吳是我見過最天才的外科醫(yī)生。”約翰·史密斯醫(yī)生拿著手機,想了幾秒鐘,最后還是撥通電話。
“吳,你上手術(shù)了么?”
“正在換衣服,怎么了老伙計?”
“你那面方便視頻手術(shù)過程么……要是有哪里不對,我能直接提醒你。”約翰·史密斯醫(yī)生略有遲疑的說道。
“可以。”吳冕很匆忙的說道,“這次麻煩你了,有機會見面,我請你喝酒。”
掛斷電話,吳冕換好衣服,他卻沒有直接去手術(shù)室,而是靜靜的坐在更衣室的椅子上。
胎兒手術(shù),吳冕沒親自做過。
但世界先天性疾病的會議參加過幾次,也看過費城、波士頓的醫(yī)生做示范手術(shù)。
有限的幾臺手術(shù)片段不斷閃現(xiàn)在眼前,幾年前看的示范手術(shù)如今回憶起來歷歷在目。
各種技術(shù)細節(jié)吳冕之前從來沒有想過,畢竟他對兒科不是很感興趣。但此時回想起來,多年積淀下來的醫(yī)學素養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。
再加上山火后受到爆燃沖擊,身體的某種未知改變,吳冕在“冗余”片段閃回的過程中捕捉到一個又一個的技術(shù)細節(jié)。
一個個點連成線,一條條線構(gòu)成面,一個個面隨即變得立體。
吳冕摸出一根煙,點燃后吸了一口。
煙,在面前裊裊升起,像是在描繪著一副生動而又逼真的畫面。吳冕一遍又一遍的模擬手術(shù),模擬對象是見過的示范手術(shù)案例。
力度應該多大,切口如何保護,胎兒從子宮里拉出來多少,又要有足夠的術(shù)野、又不能影響子宮給胎兒供養(yǎng)。怎么才能保證肺囊腺瘤切的干凈,又能讓胎兒少受損傷……
無數(shù)的問題、無數(shù)的細節(jié),吳冕從有限的幾次示范手術(shù)、期刊文獻中找到答案。
漸漸的,臉上堅冰融化,一絲微笑浮現(xiàn)出來。
一連串腳步聲傳來,聽聲音吳冕知道是任海濤來了。點名麻醉師,薛春和并沒有提出異議。
“吳老師,什么患者?”任海濤匆忙進來,也沒客氣兩句,直接問道。
“孕26周,胎兒先天左肺囊性瘤。”吳冕坐在椅子上,并沒有像是在八井子中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科一樣懶洋洋的靠在椅子背上,而是坐的筆直筆直的,像是一柄鋼槍。
“老任,類似的麻醉你做過么?”
“做過。”任海濤臉上閃著紅光,“帝都婦兒醫(yī)院沈老師來做手術(shù)的時候,是我做的麻醉。”
“那就好。”吳冕很欣慰。
“有什么特殊需要么,吳老師?”任海濤問道。
“先做個B超,我明確胎兒位置。”吳冕說道。
任海濤已經(jīng)換好衣服,見吳冕沒有特殊囑咐,便一溜小跑進了手術(shù)室。
吳冕沒著急,他又重新回憶了一遍手術(shù)過程,這才沉心靜氣戴上帽子口罩,進入手術(shù)室。
“吳老師,胎兒右移心,心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常;B超示:單活胎臀位相當26周,羊水量未見異常,胎盤成熟度0度,左側(cè)胸腔類三角形稍強回聲包塊,大小約3.2×2.8×3.1cm,內(nèi)部回聲欠均,可見數(shù)個細小囊性暗區(qū),致心臟右移。”
任海濤手里拿著B超探頭,正在做術(shù)前最后一次B超。吳冕掃了一眼屏幕,眼睛瞇起來。
他的睫毛很長,沒有眨動,但仿佛雙眼之間有無盡風暴涌動一般,長長的睫毛也隨之輕舞。
看到胎兒的情況,吳冕用最快的速度重新在大腦中模擬了一遍手術(shù),大概要怎么做心里已經(jīng)有了預案。甚至吳冕在段時間內(nèi)對看過的幾臺手術(shù)的缺點也有相應的了解,并做了相當?shù)男拚?p/>
到底行不行,還要手術(shù)開臺手再說。而一些罕見的特殊情況,吳冕也都有相應的處理。
吳冕也不敢說肯定行,哪怕是找約翰·史密斯來做手術(shù),成功的幾率也不到50。他對自己有明確認知,只是試試看,這是沒辦法中的辦法。
盡全力而已,別無他途。
3異氟醚吸入,麻醉深度維持在F0F1。鹽酸利托君注射液微量泵泵入,0.05mg/min。
看著任海濤做麻醉,一板一眼,吳冕沒提出異議。任海濤這人水平很不錯,吳冕相當滿意。
麻醉結(jié)束,刷手消毒,鋪置無菌單,吳冕讓一名醫(yī)務(wù)處的科員拿著手機和約翰·史密斯醫(yī)生視頻,手機攝像頭對準術(shù)區(qū)。
術(shù)區(qū)再次消毒,吳冕伸手,一柄手術(shù)刀拍在手心里。
孕婦腹部切口取右側(cè)經(jīng)腹直肌切口,手起刀落,10cm的手術(shù)切口隨即出現(xiàn)。
薛春和等人緊張不安的站在后面看手術(shù),尤其是薛春和,心中忐忑的厲害。
雖然手術(shù)的流程沒問題,馬處長百忙之中還沒忘記找自己簽字,吳老師走院方外請專家手續(xù)。
可畢竟匆忙,加上手術(shù)的過程薛院長想不懂,說好的去費城做又去不了,所以他心里七上八下的。
很多醫(yī)療事故就是因為著急,出現(xiàn)紕漏、以及患者家屬情緒上的落差,才導致無法承受的后果。
索性有馬處長在,冷靜中帶著一絲冷漠的修修補補。
希望,今天一切順利。
薛春和看著吳冕下刀,卻不是正常的切口,在尾端手腕像是沒了力氣一樣微微一偏,嚇了他一大跳。
切口不是筆直的,而有些歪,因胎盤位于子宮前壁。美觀與否并不重要,吳冕需要的是手術(shù)順利。
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