醫(yī)者無(wú)眠 158 還要臉么

飛刀教授術(shù)前看患者，這是規(guī)定，避免術(shù)者根本不了解患者的情況發(fā)生，在某種程度上對(duì)盡量避免醫(yī)療事故起到了正向作用。

但很多教授根本沒(méi)時(shí)間看患者，反正都是熟練工種，上去就做，術(shù)前看眼片子心里就有數(shù)。

索性醫(yī)大二院的湯教授和任海濤都沒(méi)忘記看患者，吳冕省了很多口舌。

湯教授看的略簡(jiǎn)單一些，主要是查體和看片子，任海濤很仔細(xì)，從化驗(yàn)單開(kāi)始看起。

術(shù)前胸部x線、ecg檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞9.17x109g/l，中性粒細(xì)胞百分比50.1（正常值50.070.0）。

這次任海濤可是窮盡了一身的本事，看患者那個(gè)細(xì)致，連湯教授都覺(jué)得有些過(guò)了。什么氣道評(píng)估之類很少的操作也都做了，甚至最專業(yè)的電子氣道鏡他都不嫌麻煩的帶到八井子。

湯教授看的心里搖頭，在家做手術(shù)都沒(méi)人這么詳細(xì)，基本都是上臺(tái)前主麻的麻醉師看一眼就是了。而任海濤這個(gè)做的就像是在演示基本操作，和帶學(xué)生一樣。

不，這是做給吳老師看，任海濤的干勁兒是真足啊。

手術(shù)估計(jì)一個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了，可惜的是吳老師一早就說(shuō)有事，拒絕術(shù)后大家坐在一起吃飯。

8點(diǎn)15分，送患者上臺(tái)，任海濤一直護(hù)送，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋日?guī)要求還要更過(guò)分。

平時(shí)也不是做不到，而是一天每個(gè)麻醉師負(fù)責(zé)至少5個(gè)手術(shù)患者，有的還是連臺(tái)，上面沒(méi)下來(lái)，下面的患者就得上去，要不然做不完手術(shù)。

麻醉師哪有時(shí)間這么做。

不過(guò)這些問(wèn)題今天都不存在，只有一個(gè)患者，任海濤更是用盡渾身解數(shù)，把一名麻醉師能做的都展示出來(lái)。

來(lái)到手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)，任海濤一邊看著呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵的各種數(shù)值，眼睛一邊往破舊的氣密門口瞟著。

“任老師，您能親自來(lái)麻醉，患者真是走運(yùn)。”王成發(fā)在一邊搭訕說(shuō)道。

任海濤心不在焉的哼了一聲，根本沒(méi)回話，他所有心思都不在這里。

“咱們?cè)诩业臅r(shí)候，一天能麻多少？”王成發(fā)繼續(xù)聊著。

雖然他看出來(lái)任海濤不想搭理自己，但人家畢竟是上級(jí)醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)生，有這個(gè)傲氣的本錢。王成發(fā)沒(méi)想明白為什么，肯定不會(huì)是因?yàn)閰青l(xiāng)長(zhǎng)就是了。

雖然生氣他們跪舔吳冕，但也不能表現(xiàn)出來(lái)，畢竟都是醫(yī)療圈的人……最關(guān)鍵的是王成發(fā)一直想不懂為什么。

他說(shuō)十句，任海濤能回答一兩句就不錯(cuò)了。一邊做著術(shù)前準(zhǔn)備，核對(duì)各種麻醉、搶救藥物，任海濤一邊等待吳冕的到來(lái)。

很快，吳冕和周院長(zhǎng)等人有說(shuō)有笑的進(jìn)來(lái)。

“吳老師！”任海濤已經(jīng)準(zhǔn)備多時(shí)，第一時(shí)間招呼了一聲。

“嗯。”吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭，“術(shù)前看患者，感覺(jué)有難度么。”

“沒(méi)難度。”任海濤胸有成竹的說(shuō)道，“術(shù)前訪視評(píng)估患者臨床心功能1級(jí)，氣道評(píng)估m(xù)almpati分級(jí)1級(jí)，張口度大于3指，頸椎后仰度、甲頦距離和胸頦距離未見(jiàn)異常指征。患者主訴7d前患有輕微上呼吸道感染，偶有咳嗽、咳痰，體溫正常，36.7攝氏度。”

“白細(xì)胞9.17x109g/l，中性粒細(xì)胞百分比50.1，嗜酸性粒細(xì)胞百分比6.2。”

聽(tīng)到這里，吳冕身影似乎微微一頓，隨后轉(zhuǎn)過(guò)頭，心不在焉的轉(zhuǎn)頭和楚知希說(shuō)了一句什么。

楚知希怔了下，馬上點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開(kāi)。

任海濤沒(méi)有因?yàn)閰敲岬摹拜p視”而不高興，他繼續(xù)匯報(bào)著病史，特別周詳。不管吳老師聽(tīng)還是不聽(tīng)，自己都要仔細(xì)說(shuō)清楚。

很詳盡的匯報(bào)，雖然還有些沒(méi)說(shuō)，但吳冕也沒(méi)什么挑剔的。沒(méi)說(shuō)的，都并不重要，任海濤做事情很周詳。

點(diǎn)了點(diǎn)頭，吳冕坐到角落的小圓凳上，默默看著手術(shù)。很快楚知希回來(lái)，坐在吳冕身邊，笑吟吟的看著一種人馬在忙碌。

王成發(fā)聽(tīng)任海濤的匯報(bào)，眉毛倒豎起來(lái)，一張老臉通紅。人老成精，雖然手術(shù)做的一般，但眉眼高低還是能看明白。

上趕著來(lái)拍吳冕的馬屁，竟然到了這種程度。省內(nèi)最高等級(jí)的三甲醫(yī)院的麻醉科主任醫(yī)師，竟然轉(zhuǎn)身變成下級(jí)醫(yī)生。

至于么！

還要臉么！

王成發(fā)王主任在心里面腹誹著。

吳冕完全無(wú)視了王成發(fā)的存在，他高興或是不高興和自己沒(méi)有絲毫關(guān)系。

手術(shù)結(jié)束，和楚知希去老鴰山才是最重要的事情。能悠閑住兩天，過(guò)著世外桃源一般的生活，想起來(lái)就心神向往。

“丫頭，昨天買什么了？”

“買了一點(diǎn)辣貨，還有新鮮的黃瓜，我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道，“開(kāi)車好無(wú)聊，等你投喂。”

“嗯，一會(huì)想著帶幾副手套。”

“我剛才順便買了，放心。”楚知希說(shuō)道。

看著任海濤麻醉，溫振漢、王成發(fā)已經(jīng)去刷手，器械護(hù)士正在和巡回護(hù)士清點(diǎn)器械，吳冕盯著任海濤看。

患者送來(lái)手術(shù)室，任海濤常規(guī)開(kāi)放靜脈通路，連接監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓100mmhg/65mmhg，心率72次/min，在未吸氧狀態(tài)下spo297。

所有數(shù)值都很正常，任海濤只想做到自己的極限，別讓吳老師看著不舒服就行。

要是從前說(shuō)起吳老師，任海濤可能還有一絲疑慮。

但經(jīng)過(guò)上次指導(dǎo)搶救過(guò)敏性休克的患者，他心里早就佩服的五體投地。術(shù)后要請(qǐng)教的問(wèn)題任海濤已經(jīng)記下來(lái)，反復(fù)背誦，生怕有遺漏。

只可惜吳老師沒(méi)時(shí)間，看樣子要等一等再說(shuō)。

經(jīng)面罩純氧預(yù)吸氧5min后，經(jīng)靜脈小壺給入咪達(dá)唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。

靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫(kù)溴銨50mg，實(shí)施快速麻醉誘導(dǎo)，面罩通氣順暢，胸廓起伏良好。

任海濤相當(dāng)注意所有操作，全神貫注，甚至每一個(gè)安瓶都逐一核對(duì)，怕八井子中醫(yī)院不正規(guī)，藥庫(kù)里有過(guò)期的藥物。

出門做手術(shù)，還是當(dāng)著吳老師的面，再謹(jǐn)慎都不為過(guò)。

靜脈推注羅庫(kù)溴銨3min后，選用7.0號(hào)普通型氣管導(dǎo)管實(shí)施氣管插管，插管過(guò)程順利，固定導(dǎo)管置入深度距門齒22cm處。

一切順利，接下來(lái)只要漲肺，連接呼吸機(jī)就可以。呼吸機(jī)的數(shù)值任海濤心里也有數(shù)，所有一切都在掌握之中。

可是變化發(fā)生在一瞬間，哪怕是再怎么仔細(xì)認(rèn)真，都無(wú)法避免意外。

在手控通氣時(shí)，任海濤忽然感覺(jué)阻力極大，呈“鐵肺”手感。

他的心一下子涼了，這特么的……是什么情況！