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158 還要臉么

作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫(yī)者無眠 | 更多標(biāo)簽...
 
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醫(yī)者無眠 158 還要臉么

飛刀教授術(shù)前看患者,這是規(guī)定,避免術(shù)者根本不了解患者的情況發(fā)生,在某種程度上對盡量避免醫(yī)療事故起到了正向作用。

但很多教授根本沒時間看患者,反正都是熟練工種,上去就做,術(shù)前看眼片子心里就有數(shù)。

索性醫(yī)大二院的湯教授和任海濤都沒忘記看患者,吳冕省了很多口舌。

湯教授看的略簡單一些,主要是查體和看片子,任海濤很仔細(xì),從化驗(yàn)單開始看起。

術(shù)前胸部x線、ecg檢查結(jié)果未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:白細(xì)胞9.17x109g/l,中性粒細(xì)胞百分比50.1(正常值50.070.0)。

這次任海濤可是窮盡了一身的本事,看患者那個細(xì)致,連湯教授都覺得有些過了。什么氣道評估之類很少的操作也都做了,甚至最專業(yè)的電子氣道鏡他都不嫌麻煩的帶到八井子。

湯教授看的心里搖頭,在家做手術(shù)都沒人這么詳細(xì),基本都是上臺前主麻的麻醉師看一眼就是了。而任海濤這個做的就像是在演示基本操作,和帶學(xué)生一樣。

不,這是做給吳老師看,任海濤的干勁兒是真足啊。

手術(shù)估計一個多小時就結(jié)束了,可惜的是吳老師一早就說有事,拒絕術(shù)后大家坐在一起吃飯。

8點(diǎn)15分,送患者上臺,任海濤一直護(hù)送,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋日?guī)要求還要更過分。

平時也不是做不到,而是一天每個麻醉師負(fù)責(zé)至少5個手術(shù)患者,有的還是連臺,上面沒下來,下面的患者就得上去,要不然做不完手術(shù)。

麻醉師哪有時間這么做。

不過這些問題今天都不存在,只有一個患者,任海濤更是用盡渾身解數(shù),把一名麻醉師能做的都展示出來。

來到手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù),任海濤一邊看著呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵的各種數(shù)值,眼睛一邊往破舊的氣密門口瞟著。

“任老師,您能親自來麻醉,患者真是走運(yùn)。”王成發(fā)在一邊搭訕說道。

任海濤心不在焉的哼了一聲,根本沒回話,他所有心思都不在這里。

“咱們在家的時候,一天能麻多少?”王成發(fā)繼續(xù)聊著。

雖然他看出來任海濤不想搭理自己,但人家畢竟是上級醫(yī)院的上級醫(yī)生,有這個傲氣的本錢。王成發(fā)沒想明白為什么,肯定不會是因?yàn)閰青l(xiāng)長就是了。

雖然生氣他們跪舔吳冕,但也不能表現(xiàn)出來,畢竟都是醫(yī)療圈的人……最關(guān)鍵的是王成發(fā)一直想不懂為什么。

他說十句,任海濤能回答一兩句就不錯了。一邊做著術(shù)前準(zhǔn)備,核對各種麻醉、搶救藥物,任海濤一邊等待吳冕的到來。

很快,吳冕和周院長等人有說有笑的進(jìn)來。

“吳老師!”任海濤已經(jīng)準(zhǔn)備多時,第一時間招呼了一聲。

“嗯。”吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭,“術(shù)前看患者,感覺有難度么。”

“沒難度。”任海濤胸有成竹的說道,“術(shù)前訪視評估患者臨床心功能1級,氣道評估m(xù)almpati分級1級,張口度大于3指,頸椎后仰度、甲頦距離和胸頦距離未見異常指征。患者主訴7d前患有輕微上呼吸道感染,偶有咳嗽、咳痰,體溫正常,36.7攝氏度。”

“白細(xì)胞9.17x109g/l,中性粒細(xì)胞百分比50.1,嗜酸性粒細(xì)胞百分比6.2。”

聽到這里,吳冕身影似乎微微一頓,隨后轉(zhuǎn)過頭,心不在焉的轉(zhuǎn)頭和楚知希說了一句什么。

楚知希怔了下,馬上點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身離開。

任海濤沒有因?yàn)閰敲岬摹拜p視”而不高興,他繼續(xù)匯報著病史,特別周詳。不管吳老師聽還是不聽,自己都要仔細(xì)說清楚。

很詳盡的匯報,雖然還有些沒說,但吳冕也沒什么挑剔的。沒說的,都并不重要,任海濤做事情很周詳。

點(diǎn)了點(diǎn)頭,吳冕坐到角落的小圓凳上,默默看著手術(shù)。很快楚知希回來,坐在吳冕身邊,笑吟吟的看著一種人馬在忙碌。

王成發(fā)聽任海濤的匯報,眉毛倒豎起來,一張老臉通紅。人老成精,雖然手術(shù)做的一般,但眉眼高低還是能看明白。

上趕著來拍吳冕的馬屁,竟然到了這種程度。省內(nèi)最高等級的三甲醫(yī)院的麻醉科主任醫(yī)師,竟然轉(zhuǎn)身變成下級醫(yī)生。

至于么!

還要臉么!

王成發(fā)王主任在心里面腹誹著。

吳冕完全無視了王成發(fā)的存在,他高興或是不高興和自己沒有絲毫關(guān)系。

手術(shù)結(jié)束,和楚知希去老鴰山才是最重要的事情。能悠閑住兩天,過著世外桃源一般的生活,想起來就心神向往。

“丫頭,昨天買什么了?”

“買了一點(diǎn)辣貨,還有新鮮的黃瓜,我一早洗完切好放在盒子里。”楚知希道,“開車好無聊,等你投喂。”

“嗯,一會想著帶幾副手套。”

“我剛才順便買了,放心。”楚知希說道。

看著任海濤麻醉,溫振漢、王成發(fā)已經(jīng)去刷手,器械護(hù)士正在和巡回護(hù)士清點(diǎn)器械,吳冕盯著任海濤看。

患者送來手術(shù)室,任海濤常規(guī)開放靜脈通路,連接監(jiān)護(hù),監(jiān)測血壓100mmhg/65mmhg,心率72次/min,在未吸氧狀態(tài)下spo297。

所有數(shù)值都很正常,任海濤只想做到自己的極限,別讓吳老師看著不舒服就行。

要是從前說起吳老師,任海濤可能還有一絲疑慮。

但經(jīng)過上次指導(dǎo)搶救過敏性休克的患者,他心里早就佩服的五體投地。術(shù)后要請教的問題任海濤已經(jīng)記下來,反復(fù)背誦,生怕有遺漏。

只可惜吳老師沒時間,看樣子要等一等再說。

經(jīng)面罩純氧預(yù)吸氧5min后,經(jīng)靜脈小壺給入咪達(dá)唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。

靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨50mg,實(shí)施快速麻醉誘導(dǎo),面罩通氣順暢,胸廓起伏良好。

任海濤相當(dāng)注意所有操作,全神貫注,甚至每一個安瓶都逐一核對,怕八井子中醫(yī)院不正規(guī),藥庫里有過期的藥物。

出門做手術(shù),還是當(dāng)著吳老師的面,再謹(jǐn)慎都不為過。

靜脈推注羅庫溴銨3min后,選用7.0號普通型氣管導(dǎo)管實(shí)施氣管插管,插管過程順利,固定導(dǎo)管置入深度距門齒22cm處。

一切順利,接下來只要漲肺,連接呼吸機(jī)就可以。呼吸機(jī)的數(shù)值任海濤心里也有數(shù),所有一切都在掌握之中。

可是變化發(fā)生在一瞬間,哪怕是再怎么仔細(xì)認(rèn)真,都無法避免意外。

在手控通氣時,任海濤忽然感覺阻力極大,呈“鐵肺”手感。

他的心一下子涼了,這特么的……是什么情況!


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