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醫(yī)者無眠 112 遇事不決,量子力學(xué)
遇到這么一個混不吝、學(xué)術(shù)地位還高、本事超強的存在,自己能怎么辦?
科室的醫(yī)生、護士都在里間吃飯,這要是打起來,自己這張老臉還要不要?以后每天交班,別人看自己的時候眼神都不對。
他可不想早退休,顧維勉訕訕的笑了,想說點什么,但又不知道從何說起。
楚知希一直站在吳冕身邊,見氣氛尷尬,她微笑說道,“顧主任,您好啊,好幾年沒見了?!?p/>
“楚教授。”顧維勉撓撓頭,他的酒是徹底醒了心里有些不忿,但訕訕的不敢說什么。
“什么患者,林道長看走了眼?”楚知希解圍,把話題扯到專業(yè)上去。
最知道吳冕的人莫過于楚知希,面對專業(yè),面對治病的時候,連吃飯睡覺都能放下,就別說顧維勉了。再說,顧維勉就是多喝了幾杯,近似于和林道士開點同學(xué)之間過分的玩笑,不礙事。
“楚教授……冕少……”
“叫吳老師就行。”楚知希笑呵呵的說道,“患者什么情況?”
“進行性吞咽困難6個月,伴消瘦。”顧維勉連忙說道,“問病史的確是食管癌的病史,也不怪林蔭,換誰去問病史都得這么判斷?!?p/>
顧維勉努力往回找補,可他的臉覺得有些熱,熱的發(fā)燙。
“后來呢?”
“患者去了醫(yī)大一,我收入院準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前做檢查,肝功一般,其他檢查沒事。消化內(nèi)鏡檢查顯示無狹窄,活檢標(biāo)本無異常,食管測壓提示括約肌功能無異常?!?p/>
一連三個“無”,證明了之前食管癌的診斷是錯誤的。
很典型的食管癌的病情經(jīng)過,怎么就沒看見腫瘤呢?
“顧主任,有時間把病歷傳過來我看一眼?!背5馈?p/>
顧維勉連連點頭。
“哥哥,咱們回去吧?!背S米笫帜粗浮⑹持改碇鴧敲酺恤的衣袖,輕輕搖晃著說道。
顧維勉心里一松,這位小爺終于要走了。還是楚教授好,難怪風(fēng)評中大家都覺得楚教授和藹可親,可要比那位小爺好說話多了。
“是,是,小師叔,粥也快好了,吃飯吧?!绷值朗恳膊辉竻敲岽蛉?,怎么都是同學(xué),自己夾在中間是最難辦的。
看著吳冕冷著臉轉(zhuǎn)身離去,顧維勉一頭的冷汗。
不過他心里很是不服氣,就是拳怕少壯,老子年輕幾歲打不死你。心里懷著這樣的念頭,他一屁股坐到了吳冕剛剛坐的椅子上。
這把椅子幾十斤,顧維勉早就知道。年輕的時候……估計也得被吳老師給一巴掌糊到墻上下不來。
那股子不服氣的勁兒上來,顧維勉開始給值班醫(yī)生打電話。
術(shù)前檢查很完善,自己哪里做錯了!分明是老林送錯了患者。顧維勉心里嘮叨著,又重頭回想了一遍病歷,生怕有錯。
實驗室檢查結(jié)果顯示血紅蛋白為11.9 g / dL,白細(xì)胞計數(shù)為11.03 g / L,血小板為367 g / L。白細(xì)胞略有點高,但很多人都這樣,并不能意味著絕對有感染。
后來查了一個C反應(yīng)蛋白升,回報高至25 mg / L。找感染科看了一眼,用了抗生素進行治療。
腎功能正常,肝功能測試顯示,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶上升至 2.5 N,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶上升至 2.6N,堿性磷酸酶正常。
腫瘤標(biāo)記物除了鐵蛋白之外都正常,鐵蛋白水平為338ng / mL,略高于正常值??墒沁@玩意根本拿不出來說事兒,好多人體檢發(fā)現(xiàn)鐵蛋白都高,做了全身檢查,沒發(fā)現(xiàn)任何事情。
化驗檢查總體來講是沒什么問題的,自己生怕誤診,連食管測壓這種檢查都做了,還能要求自己做點什么?!
回想了一遍,顧維勉覺得自己做的毫無破綻。
此時,顧維勉手里拿的手機不斷響起來,一張一張化驗單傳了過來。片子、化驗單、病歷,應(yīng)有盡有。
自己沒錯!顧維勉給自己打氣,他很努力的從椅子上站起來。不管心里怎么想,腿還是有點抖。
吳老師面帶微笑,可說的話一句比一句犀利,一點面子都不留給自己,怎么看著就不像是好人呢。
顧維勉心里嘮叨了一句,雙手揉了揉腿,又做了表情管理,小步挪到對面的包間。
“吳老師,楚教授,病歷傳過來了?!?p/>
敲門走進單間,顧維勉很客氣的小聲說道。
“我看看?!背S眉埥聿亮瞬磷?,站起來走到顧維勉身邊,拿了手機。
“看食管鏡的圖片?!眳敲岬?。
“嗯?!背i_始尋找那張圖片,很快找到食管鏡的報告。
一般內(nèi)鏡檢查都附有幾張典型位置的圖片,看起來很直觀。
“哥哥,真的有。”
“多么?”
“挺多,視野里能看見4處。”
“看眼CT,確認(rèn)了就做檢查?!眳敲岷芩刮牡脑诤戎?,誰都沒辦法把他和剛剛那個蠻橫跋扈的形象聯(lián)系起來。
顧維勉聽的一頭露水,有什么?沒看見的息肉么?應(yīng)該不會。食管內(nèi)鏡是手下技術(shù)能力挺強的一名帶組教授做的,自己也看了一眼截圖,食管壁光滑,根本看不見有息肉。
沒有息肉,沒有潰瘍,就別說能引起進行性吞咽困難的食道腫瘤了。真是奇怪,他們在說什么?!
“顧主任,患者還在您那住院么?”
幾分鐘后,楚知希問道。
“嗯?!?p/>
“做一個NXP2檢查?!?p/>
“啥?”顧維勉怔了一下。
“啥?你還知道說什么?”吳冕剛好喝完粥,把筷子放下,白玉一般的手指握在玉石色的筷子上,仿若一體,很是好看。
“……”
“遇事不決,量子力學(xué)。這句話聽過吧?!眳敲崂淅涞恼f道。
只是這種冷厲的語氣卻不是很重,好像那碗粥平息了吳冕的暴躁情緒。
“呃……”
“顧主任,您歲數(shù)也不小了,臨床經(jīng)驗應(yīng)該很豐富?!眳敲峥粗巴獾募t墻藍天肥貓,悠然說道,“遇到看不懂的病,怎么辦?”
“找上級……”
“你特么都是主任了,哪來的上級醫(yī)生!去找主管院長?出息的你?!眳敲崃R了一句,“遇到看不懂的病,找風(fēng)濕免疫!”
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