從小診所到醫(yī)療帝國 第三十五章 張-M旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)式

張子凡最終選擇了Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法。

如果看不到孩子預(yù)后的狀態(tài)和圖像，張子凡或許會選擇前者，但看著兩個(gè)術(shù)式下相差迥異的容貌，身為醫(yī)者，或者說身為一個(gè)心懷惻隱之心的普通人，張子凡無法說服自己妥協(xié)。

在附一醫(yī)院的時(shí)候，張子凡參與過幾次Millard法治療唇裂的手術(shù)，但他都是作為朱文有教授的配臺助手出現(xiàn)的，至于主刀的經(jīng)歷，張子凡卻一次也沒有過。

不過，所有的唇裂修補(bǔ)法的原理其實(shí)都是一樣的，就是通過對裂口兩側(cè)的組織進(jìn)行方案內(nèi)的裁剪切割，使得組織形成不同的凸、凹結(jié)構(gòu)，然后相互拼接，形成新的唇部結(jié)構(gòu)。

由于人體的皮膚也好，黏膜也好，是有一定延展性、彈性的，因此通過不同的切割、拼接方法，就能使得原來缺損的空隙被組織延展性代償，避免出現(xiàn)鳥嘴畸形。

而不同的術(shù)式，由于其切割的位置不同，凸凹數(shù)量不同，最終的修復(fù)效果也完全不同。

張子凡首先用無菌筆在孩子紅唇緣定下四個(gè)標(biāo)記點(diǎn)，即兩個(gè)唇峰、人中切跡、裂口在另一側(cè)的鏡像點(diǎn)。

接著，在鼻底部位，也依次定下四個(gè)點(diǎn)，即鼻小柱點(diǎn)，裂口兩側(cè)點(diǎn)、左側(cè)鼻翼下點(diǎn)。

這一共八個(gè)點(diǎn)非常重要，關(guān)系著手術(shù)的成敗。

雖然現(xiàn)在這些點(diǎn)在孩子的臉上一目了然，但是隨著剪切、旋轉(zhuǎn)、拼接的進(jìn)行，這八個(gè)點(diǎn)的位置最終將會變得面目全非。

比如說，原本鼻底的點(diǎn)，隨著修復(fù)進(jìn)行，將會被轉(zhuǎn)移至人中中段，原本紅唇上緣的裂口側(cè)方點(diǎn)，將會跋山涉水來到左側(cè)鼻翼下方。

總之，這其中的過程相當(dāng)復(fù)雜，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是一場拼紙游戲那么簡單。

隨著定點(diǎn)完成，張子凡開始下刀。

這時(shí)候，手術(shù)室里寂靜無聲，就連孩子也似乎被緊張的情緒感染，死死的抓住手術(shù)臺扶手，不敢發(fā)出聲音。

“手穩(wěn)住！”張子凡打破了寂靜的氛圍。

袁強(qiáng)雖然有著膽力的特性，但這個(gè)時(shí)候也顯得有些緊張。

他手上輔助手術(shù)的組織鉗一直在抖，影響了張子凡的操作。

“好的，主任！”

袁強(qiáng)咽了一口口水，他敬佩的看了一眼張子凡，這，或許就是天才吧！

自己光是在一旁輔助就這么緊張了，可張主任的手依然是這么穩(wěn)定！

張子凡真的不緊張嗎？

當(dāng)然不是了，他緊張的要死！

但越是緊張，他越是告訴自己，自己的每一刀，每一個(gè)細(xì)節(jié)，都決定了這個(gè)小女孩一生的命運(yùn)。

……

一分多鐘后，第一個(gè)切口完成。

預(yù)設(shè)：Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法術(shù)式

預(yù)后：若完美完成手術(shù)，恢復(fù)度可達(dá)91%

張子凡心中一驚，額角滲出冷汗。

即便自己已經(jīng)十分小心，定點(diǎn)和切口的準(zhǔn)確度也自認(rèn)為接近完美，但通過預(yù)設(shè)之眼，張子凡發(fā)現(xiàn)，患者的預(yù)后恢復(fù)程度依然下降了兩個(gè)百分點(diǎn)，從93%下降到了91%。

果然，“完美完成手術(shù)”，這并非是一件簡單的事情。

這不是以人的意志為轉(zhuǎn)移的，張子凡B+的外科手術(shù)技能，還不足以達(dá)到完美。

但現(xiàn)在不是思考這些的時(shí)候，必須朝前看！

張子凡繼續(xù)下一步的切割。

第二個(gè)切口……

第三個(gè)切口……

到了第四個(gè)切口的時(shí)候，張子凡通過預(yù)設(shè)之眼看到，預(yù)后的恢復(fù)度已經(jīng)降低到了88%。

這依然是一個(gè)可以接受的恢復(fù)度。

按照張子凡的估算，當(dāng)全部切口完成，再加上縫合，最終的恢復(fù)度大約在80%左右，可以說是相當(dāng)不錯(cuò)了。

其他所有的術(shù)式，即便做到完美，最高也只能達(dá)到82%。

但是，三角瓣法的82%恢復(fù)度，令人難以接受，那么Millard的80%恢復(fù)度，真的就可以了嗎？

看著預(yù)設(shè)之眼中，那個(gè)左側(cè)嘴唇高度明顯不足，嘴巴肉眼可見出現(xiàn)歪斜的小姑娘，張子凡心中滿是不甘！

還有沒有別的辦法？

忽然，張子凡心中冒出了這樣的想法。

他觀察著現(xiàn)有四個(gè)切口，如果第五個(gè)切口，不再按照Millard法的標(biāo)準(zhǔn)來，會不會有別的方案？

張子凡腦中瘋狂運(yùn)轉(zhuǎn)，忽然他想到，自己是不是能改變原本五號切口的方向，然后在它的基礎(chǔ)上，向內(nèi)做幾個(gè)斜行的減張切口？

這個(gè)切口不需要切透整個(gè)黏膜-皮層，只需要從口內(nèi)黏膜進(jìn)入，做一個(gè)半厚切口。

這樣不會給孩子增添新的刀口疤痕，卻能在第五切口、第四切口和第三切口之間，擁有更大的延展性？

想到了就試！

當(dāng)然，張子凡不是在病人身上試，而是……

預(yù)設(shè)：張-M旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)式

預(yù)后：若完美完成手術(shù)，恢復(fù)度可達(dá)95%

可行！

張子凡用力攥緊了手中的刀柄，強(qiáng)壓住心中的激動。

按照國際慣例，某人在前任術(shù)式上進(jìn)行重大改進(jìn)，視為兩人聯(lián)合發(fā)明，新的術(shù)式就會用這兩個(gè)人的首字命名。

這就和物理學(xué)中，楊振寧老先生著名的楊—Baxter方程一樣，是一種了不起的榮譽(yù)。

當(dāng)然，張-M旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)式還不至于有那么大的影響力，但在治療效果上，它得到了系統(tǒng)的認(rèn)可。

95%，這可不是一開始就完美手術(shù)所能達(dá)到的極限。

而是此刻張子凡已經(jīng)做了四條不夠“完美”的切口的情況下，張-M旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法術(shù)式依然可以達(dá)到的極限！

深吸一口氣，張子凡立刻按照預(yù)設(shè)的術(shù)式開始進(jìn)行手術(shù)。

改良型第五切口！

輔助第一切口！

輔助第二切口！

輔助第三切口！

轉(zhuǎn)瓣推進(jìn)！

各標(biāo)記點(diǎn)對位縫合！

口內(nèi)塞治劑敷壓創(chuàng)面！

時(shí)間一分一秒過去，整整四十分鐘后，手術(shù)終于完成。

叮！恭喜你完成了李警官的托付，嘴唇縫合恢復(fù)度達(dá)91%，你將永久保留特殊技能：預(yù)設(shè)之眼

叮！恭喜你，消滅了精英唇裂怪，你的口腔外科技能提升至A-

叮！獲得物品：中級會議室圖紙

聽著耳邊響起一連串提示，張子凡長舒一口氣，笑著拍了拍女孩的肩膀：“小美女，你的病魔總算被叔叔趕跑了，接下來乖乖打針吃藥，就可以了！”