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黎明醫(yī)生 第三百六十六章 急診兒科醫(yī)生
雖然今天是元宵節(jié),但不是法定節(jié)假日,而且是星期二,全年無(wú)休的醫(yī)院自然也是打開大門的。
南鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院,急診科人來(lái)人往,前來(lái)就診的病人與家屬們占滿了候診大廳,電子叫號(hào)系統(tǒng)不斷響著。
醫(yī)院里有一個(gè)迷信,那就是醫(yī)護(hù)人員不要在晚上立Fg,說(shuō)什么“今晚好像不忙啊”“今晚挺閑的”,哪個(gè)科室有人這么說(shuō)了,接著很快就會(huì)出事,然后忙翻了天。
曾經(jīng)還有國(guó)外機(jī)構(gòu)對(duì)此做過(guò)實(shí)驗(yàn),抽選一些不同醫(yī)院的不同科室設(shè)兩個(gè)組,平時(shí)的工作量基本相當(dāng),一個(gè)是立Fg組,一個(gè)是不立Fg組,結(jié)果表明,立Fg組確實(shí)會(huì)變得更忙一點(diǎn),還不清楚這是什么異常力量使然。
但是在急診科,即使不立這種Fg,醫(yī)護(hù)人員們也是忙翻了。
尤其是急診兒科那邊,從傍晚到現(xiàn)在快凌晨,基本上就沒有停下來(lái)過(guò)。
“打針后再觀察。”值班的主治醫(yī)師之一劉國(guó)林剛剛給一個(gè)發(fā)燒38.3度的七歲小男孩看完診。
其實(shí)他是不建議打退燒針的,小孩子發(fā)燒38.3度只是低燒而已,這個(gè)病人也沒有咳嗽、咳痰等癥狀,病情非常輕,這種情況用冰袋物理降溫,吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥,多喝點(diǎn)水,一般很快就會(huì)退燒的了。如果這樣退不了燒,還加重到中到高燒,到時(shí)候再考慮退燒針不遲。
這退燒針可不是什么寶貝,副作用太多了,出現(xiàn)過(guò)敏休克等癥狀還是輕的,嚴(yán)重的話甚至致死。
雖說(shuō)先做好皮試一般問題不大,但任何有專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)生,都不會(huì)建議隨便打針。
但是小男孩的父母較為激動(dòng),多番主動(dòng)要求打退燒針,還催促他快點(diǎn),不要耽誤了孩子的病情。
出于復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境,以及就業(yè)幾年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),劉國(guó)林順了他們的意。
“唉?!钡冗@對(duì)父母帶著孩子走出急診室了,劉國(guó)林搖頭一嘆,“熊家長(zhǎng)。”
他們醫(yī)生私下經(jīng)常都會(huì)有這類抱怨,有些國(guó)人患者及其家屬太有自己的主張了,寧愿相信自己沒來(lái)由的不專業(yè)知識(shí),或者往網(wǎng)上搜索看了一下,也不相信醫(yī)生,有的甚至把醫(yī)生當(dāng)敵人看待。
說(shuō)看病貴、回扣什么的,卻根本不了解負(fù)責(zé)藥物定價(jià)和采購(gòu)的都是什么人,那是他們醫(yī)生能說(shuō)了算的嗎?
他們醫(yī)生有良知的那些人能做的,最多就是在給病人使用一種藥物的時(shí)候,進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的生產(chǎn)工藝、療效是完全一樣的,也不是什么先進(jìn)藥物,但進(jìn)口藥100塊,國(guó)產(chǎn)藥30塊,這種時(shí)候給病人開國(guó)產(chǎn)藥。
但這樣會(huì)讓科室收入少了,自己的獎(jiǎng)金也少了,有些科主任還會(huì)不滿,說(shuō)下次開進(jìn)口的。
原因有二,營(yíng)收只是其中之一。
另一個(gè)原因是,一旦出了事,病人家屬往往會(huì)罵,你怎么不用進(jìn)口藥?你搞什么?你是不是拿了國(guó)產(chǎn)藥的回扣?
所以到頭來(lái)如果出了什么事情,背鍋的還是醫(yī)生,不管你有沒有良知。
兒科,特別是兒科,小孩子通常都很難說(shuō)得清楚自己的病感,每位孩子又是其父母的心頭肉,不哭鬧的時(shí)候父母?jìng)冞€能冷靜,要是痛苦地哀嚎著,父母?jìng)兙秃苋菀资ダ碇恰瓋嚎骗h(huán)境十分復(fù)雜。
劉國(guó)林本科畢業(yè)后出來(lái)做醫(yī)生五年了,從一開始還會(huì)給父母?jìng)兘忉尅⑸踔翐?jù)理力爭(zhēng),到現(xiàn)在往往是好吧,你要打針那就打針吧……他也知道自己在被社會(huì)化,要變成自己曾經(jīng)討厭的那種人,但有的時(shí)候,真是沒有辦法……
他又不是顧俊,不是什么天機(jī)局人員,只是一個(gè)無(wú)權(quán)無(wú)勢(shì)的小醫(yī)生而已,先得把自己照顧好。
自從那次被個(gè)激動(dòng)的母親摑了一巴掌,劉國(guó)林就不想再惹事了……
而且他上的是晚班,到零點(diǎn)他就下班了,更不想在此刻惹事。
這時(shí)候,劉國(guó)林剛剛揭下口罩,拿起保溫杯喝了一口水,下一位患者就進(jìn)來(lái)了,一對(duì)三十出頭的父母憂心忡忡地帶著個(gè)五、六歲的小女孩走進(jìn)急診室。
“快點(diǎn)叫劉醫(yī)生?!蹦菋寢屚仆菩∨?,小女孩很有禮貌地叫了聲:“牛醫(yī)生好?!?p/>
“好,晚上好。”劉國(guó)林看起了小女孩父親遞來(lái)的病歷,這孩子6歲,沒有大病史,這次也不是感冒、發(fā)燒、腹痛等常見小兒急癥,現(xiàn)在看患者的樣子也很正常,不哭不鬧不叫痛,劉國(guó)林就問起診來(lái),這是怎么了?
那母親苦著臉,語(yǔ)氣頗是激動(dòng):“劉醫(yī)生,我女兒今晚不知道怎么的,老是眨眼睛,有時(shí)候又皺口皺鼻的,看著就不對(duì)勁,但是最奇怪的是,我剛剛哄下她睡覺,她突然發(fā)出一種怪聲……我學(xué)不出來(lái),那聲音很怪……”
“我們都嚇著了?!蹦歉赣H也是十分緊張,“那種聲音不是調(diào)皮就能發(fā)出來(lái)的,劉醫(yī)生你看看是什么問題?”
“哦,嗯?!眲?guó)林點(diǎn)頭應(yīng)著,瞧了瞧小女孩正常的面色,拿電筒照了照她的眼睛,又看了看她的口腔和喉嚨。
口腔沒有異狀,扁桃體沒有發(fā)炎,眼睛對(duì)光反應(yīng)正常,一切都正常。
劉國(guó)林心里已有了初步判斷,這應(yīng)該又是那種父母神經(jīng)過(guò)度緊張的烏龍病例:小孩子沒事情,只是鬧別扭,或者只是有一點(diǎn)皮外傷,就把父母給急壞了,帶著孩子就往醫(yī)院來(lái)擠急診。
但這些話他自然不會(huì)說(shuō)出來(lái),而是繼續(xù)問診,女孩媽媽說(shuō)她眨眼睛這種癥狀是今天才出現(xiàn)的,到了晚上特別頻繁,還發(fā)出了那種怪聲,暫時(shí)只發(fā)出過(guò)一次。
“小姑娘,你媽媽說(shuō)你今天老眨眼睛,怎么了,不舒服嗎?”
劉國(guó)林向6歲的小患者問道,讓自己的聲音語(yǔ)氣聽著溫柔一些,不然這個(gè)年齡段有些患者是不會(huì)配合的。
“唔……”小女孩有點(diǎn)羞怯,搖搖頭,“我就是想眨?!?p/>
“那你現(xiàn)在不想眨嗎?”劉國(guó)林微笑地問道,從他們進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在也有3分鐘了,小女孩沒有特別多地眨眼。
“我現(xiàn)在不想眨。”小女孩點(diǎn)頭。
“那么……是不是像撓癢癢那樣?”劉國(guó)林想了想,“癢的時(shí)候就想撓,不癢的時(shí)候就不需要撓了?!?p/>
“嗯!”小女孩同意這種說(shuō)法。她的父母面面相覷,依然十分緊張,不明白這意味著什么。
“那你發(fā)出的那種聲音,也是這樣嗎?”劉國(guó)林又問,“就像打噴嚏那樣,你想打,所以就發(fā)出聲音了。”
小女孩又是點(diǎn)點(diǎn)頭。
“那你能忍住嗎?”劉國(guó)林問道,“想眨眼睛和想發(fā)出聲音的時(shí)候,能忍住嗎?”
“不知道……”小女孩這回?fù)u頭了,看了看父母,“我沒想那樣的啊……我不知道?!?p/>
問了這一番診,劉國(guó)林已經(jīng)基本確定自己之前的判斷,拿起鋼筆,往病歷本上潦了幾筆。
這孩子沒事,鬧情緒嚇唬父母的吧。他看了看,感覺那父親比較冷靜,就讓那母親帶著小孩先出去,再組織著說(shuō)辭,要注意說(shuō)出診斷結(jié)果的同時(shí)不激惹到對(duì)方。
“孩子應(yīng)該沒什么事?!眲?guó)林慢慢地說(shuō),一有不妥的苗頭就會(huì)停下,“在她這個(gè)年齡段,孩童是會(huì)通過(guò)這種手段博取父母注意的,你們注意一下她的情緒,回去讓她好好休息……”
“劉醫(yī)生!”那父親卻頓時(shí)激動(dòng)起來(lái),甚至比剛才的母親還要激動(dòng),國(guó)字臉有些漲紅了,“不是這種問題!我女兒平時(shí)很乖的,我們家很和睦,她不會(huì)鬧這種別扭,而且那種聲音真的非常怪,根本就不像是人的聲音……劉醫(yī)生,現(xiàn)在不是有那個(gè)什么超自然力量嗎,這會(huì)不會(huì)就是那種事情……”
劉國(guó)林心里嘀咕,我又不是天機(jī)局的醫(yī)生,就算是超自然力量我也看不出來(lái)啊。
但他真的覺得不是,小姑娘那么健康,這父母關(guān)心則亂而已。
“呃?!眲?guó)林看了看病歷本的患者名字,郭沁穎。
“郭先生,你先別急,我沒說(shuō)你孩子就是在鬧別扭,她可能就是本來(lái)跟你們開個(gè)玩笑,但看你們急了,就不敢說(shuō)出來(lái),怕被你們責(zé)怪。現(xiàn)在先再觀察,你們也不要怪她,如果繼續(xù)還出現(xiàn)那種癥狀,到時(shí)候再看看?!?p/>
“可是……”郭先生還是焦慮,“可是那種怪聲真的很嚇人……像是在重復(fù)著兩個(gè)字,像在呼喚著什么。”
劉國(guó)林聽著真的有點(diǎn)想笑,有些家長(zhǎng)的想象力就是特別豐富,尤其自從天機(jī)局面世以來(lái),有些家長(zhǎng)簡(jiǎn)直可以去當(dāng)編劇了,小孩子咳個(gè)嗽就怕是新軍團(tuán)病,小孩子做夢(mèng)磨個(gè)牙說(shuō)個(gè)夢(mèng)話又怕是撞邪。
偏偏有些孩子特別精鬼,為了不去上學(xué)、為了逃避責(zé)罵等的各種原因,有時(shí)候會(huì)編造自己生病,肚子痛什么的,有的編得特別假,換在以前沒有家長(zhǎng)會(huì)相信,但是現(xiàn)在,又得帶來(lái)醫(yī)院鬧一場(chǎng)。
他們這些基層醫(yī)生的工作,真是越來(lái)越難做了啊。
“郭先生,要不你可以打那個(gè)天機(jī)報(bào)警熱線?因?yàn)槿绻娴氖浅匀涣α糠矫娴氖虑椋俏乙矝]辦法?!?p/>
劉國(guó)林也不會(huì)說(shuō)這肯定與超自然力量無(wú)關(guān),前輩們教了,他自己也有經(jīng)驗(yàn)了,醫(yī)生不能那樣說(shuō)話。
什么判斷前面都得加個(gè)可能、也許、或者、考慮、應(yīng)該……這是醫(yī)生的說(shuō)話之道。
“哦……”郭先生撓著腦袋,還有點(diǎn)欲言又止。
還好這位郭先生算是明白事理的人,并沒有繼續(xù)鬧,而是這樣帶上病歷本出去了。
劉國(guó)林的看人判斷還是沒有錯(cuò)的,那位郭太太聽丈夫說(shuō)了之后又走進(jìn)急診室來(lái),要求他是不是開點(diǎn)消炎藥、打個(gè)針什么的,起碼也做點(diǎn)什么吧?劉國(guó)林真的無(wú)力吐槽,好端端的開什么消炎藥。
最后,郭太太還是被丈夫勸出去了。
這對(duì)夫婦帶著女兒繼續(xù)留在候診大廳觀察女兒情況,但小沁穎確實(shí)沒繼續(xù)出現(xiàn)癥狀,他們也就沒做什么。
時(shí)間到了零點(diǎn),劉國(guó)林把手頭工作交給接通宵夜班的同事,白大褂一脫,就回醫(yī)院的宿舍睡覺去。
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