我真是醫(yī)神 第480章 什么條件你盡管提

上午安排了三臺常規(guī)手術(shù)，第一臺是個(gè)甲狀腺癌的病人，另兩臺則是乳腺癌。

甲狀腺癌可是說是臨床上第一個(gè)被攻克的癌癥病種。

手術(shù)加上術(shù)后碘131核素治療，患者五年生存率超過了百分之九十五，十年生存率也在百分之九十以上，而二十年生存率比起十年生存率來說并沒有下降多少。

也就是說，每一百個(gè)罹患了甲狀腺癌的病人，將會有九十余人可以安然度過二十年，而癌癥病人二十年間不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，接下來的日子便大可放心，再復(fù)發(fā)再轉(zhuǎn)移的幾率將變得非常小。

真可謂是不幸中的萬幸。

但從數(shù)字上可以看到還是有百分之五左右的甲狀腺癌的患者預(yù)后并不理想，造成如此狀況的原因當(dāng)然跟醫(yī)生的水平、治療方案的合適與否有著密不可分的關(guān)聯(lián)，但，這并不是最主要的原因。

主要原因還在患者自己。

甲狀腺癌分為狀癌、濾泡癌及髓樣癌三種類型。

其中狀癌和濾泡癌生物行為較為溫和，遇到了差不多的醫(yī)生，接受了正規(guī)的治療，活個(gè)二十年應(yīng)該沒多大問題。

但髓樣癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)侵犯和血性轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

若是攤上了較為罕見的未分化髓樣癌，那就只能是哀嘆老天不公了，因?yàn)檫@種癌的致死率極高，哪怕是找到了楊兮這種頂尖醫(yī)生為其手術(shù)，術(shù)后用盡一切最先進(jìn)治療手段，其生存期也很難超過一年。

楊兮收下的這個(gè)病人便屬于不幸中的萬幸的那一類。

其癌腫的病理類型為甲狀腺濾泡癌，頸部B超檢查未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床分期為T2期，此種病例的手術(shù)切除范圍可以限于甲狀腺腺葉和峽葉局部切除，而不需要行甲狀腺全切。

不管是甲狀腺全切還是局部切除，猶豫它所處位置相對淺表，因而難度并不算多大。對頭頸外科的醫(yī)生來說，此類手術(shù)唯一的難點(diǎn)就是如何避免損傷道喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)。

神經(jīng)可不像其他器官組織，不小心損傷了，只需要修補(bǔ)起來也就是了，術(shù)后對病人并沒有太大的影響。比如那吳燁，如此兇險(xiǎn)的肝動脈破損，但被楊兮給修補(bǔ)上了，現(xiàn)如今活蹦亂跳的根本不像是個(gè)曾在鬼門關(guān)前徘徊過的人。

而神經(jīng)損傷卻是一種不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

在剝離癌腫時(shí)，若是不小心上到了喉上神經(jīng)或是喉返神經(jīng)的話，輕者會出現(xiàn)聲音嘶啞的并發(fā)癥，重者將安全失聲，更有甚者會因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致死亡。

不過，對那種可以在兩分鐘時(shí)間內(nèi)將一張葡萄皮完整剝除的妖孽來說……切個(gè)甲狀腺會傷到神經(jīng)？

除非是抹黑做手術(shù)！

要不是第一次做次術(shù)式，又恰巧要趕時(shí)間，楊兮還真懶得走上主刀的位置。

八點(diǎn)一刻，尹偉完成了靜脈麻醉。

八點(diǎn)二十，楊兮拿起了手術(shù)刀。

八點(diǎn)四十，楊兮縫完了最后一針。

幾乎同時(shí)，尹偉喚醒了病人，引著病人說了幾個(gè)字，確定沒發(fā)生聲音嘶啞的并發(fā)癥，然后直接安排護(hù)工將病人送回科室，順便再將第二個(gè)病人接到手術(shù)室來。

就是這般不講道理。

人家一個(gè)半小時(shí)才能干完的活，到了楊兮的手上，非得在半個(gè)小時(shí)內(nèi)全部搞定，根本不愿意給同行們留下一條活路。

“老大，接下來兩臺您還是……”楊兮原本想跟高勇說咱們趕時(shí)間，下面兩臺還是由我來主刀，但余光突然瞥見了剛進(jìn)到手術(shù)間中的聶亞迪，心頭不由一條，嘴邊的話語也是戛然而止。

聶亞迪八點(diǎn)半不到就進(jìn)到了手術(shù)室，但楊兮正在手術(shù)，他也不便打攪。也不愿在休息室中等著，生怕錯(cuò)過了楊兮的換臺時(shí)機(jī)，于是便等在了手術(shù)間門外。

見到巡回護(hù)士去招呼護(hù)工，聶亞迪明白，一定是楊兮的這臺手術(shù)完成了，因而，趕緊進(jìn)到手術(shù)間來。

“西少，跟你商量個(gè)事情唄。”聶亞迪賠著笑來到了楊兮身旁。

看到聶亞迪身影的那一瞬，楊兮便已經(jīng)意識到了這老家伙的意圖，拋下門診部義診的那一攤子不管而跑來手術(shù)室，那就說明老苗昨天出的主意發(fā)餿了。

“用不著說商量，有什么指示請領(lǐng)導(dǎo)盡管吩咐。”楊兮嘿嘿一笑，又跟上了一句：“不過，不管是多要緊的事情，也得等我做完了手術(shù)。”

趁著聶亞迪不由一怔的空檔，楊兮再對高勇道：“老大，接下來兩臺手術(shù)還是由您來主刀，讓老腚做一助，一臺一個(gè)半小時(shí)，十二點(diǎn)之前，還是能干完活的。”

一聽這話，聶亞迪猶如被當(dāng)頭夯了一悶棍，馬德，這小子心里跟個(gè)明鏡似的，自己這邊連話都還沒說，他那邊便把路全都給堵上了。

更要命的是，那高勇也不是個(gè)好玩意，居然沖著連向東道：“老腚，要不放你主刀一臺？”

連向東雖然沒太搞明白究竟是怎么回事，但兄弟們相處久了，心靈還是有那么一點(diǎn)相通的，于是便認(rèn)真點(diǎn)頭道：“要是放我做一臺的話，那恐怕得到中午一點(diǎn)才能完工了。”

馬德，中午一點(diǎn)……

那門診的病人們還不得爆炸了么？

如果不搞那個(gè)什么義診，倒還能說得過去，病人們再怎么不講道理，那也不能把楊兮從手術(shù)室里拖出去。

可是，那義診的橫幅掛了出去，那專家也排成了一排，這就給病人造成了有意雪藏楊兮的誤會。

都怪那老苗，一大把年紀(jì)了，考慮問題居然如此莽撞。

“那什么，西少，看在咱老哥倆相處的還不錯(cuò)的份上，幫個(gè)忙……”聶亞迪貼近了楊兮，將嘴巴附在了楊兮的耳邊，悄聲接道：“門診那邊老苗兜不住了，你得趕緊露面。”

楊兮嚴(yán)肅點(diǎn)頭，并為難道：“可這邊的手術(shù)……”

聶亞迪趕緊為楊兮捶起了肩膀，并賠笑道：“你來主刀，十點(diǎn)鐘搞定。”

楊兮緩緩搖頭。

聶亞迪急忙跟道：“需要什么條件，你盡管提！”