醫(yī)生從開掛開始 第一百零四章 高光時(shí)間

有了段韌吃癟在前，眾人心里都紛紛放下了找茬的心思，去仔細(xì)看操作。

如果薇喬線，都不讓用的話，那么現(xiàn)在很多外科手術(shù)，都要回到古老的絲線縫合了，浪費(fèi)時(shí)間不說，對切口的生長，更為不利。

既然同樣都是用的薇喬線，那么，人家能夠達(dá)到甚至超過于美容縫合線的效果，那就是手里的功夫了。

不服不行。

只服也不行，得去看，

去學(xué)啊，

學(xué)術(shù)會(huì)議的本質(zhì)是什么，

別人裝逼，自己增長見識，然后交流學(xué)習(xí)用的。

在醫(yī)學(xué)上，不論是向哪個(gè)優(yōu)秀的人學(xué)習(xí)，都是學(xué)習(xí)，與學(xué)習(xí)對象的年紀(jì)和職稱無關(guān)。

這回，朱雀光當(dāng)然把術(shù)中的情況都剪切掉了，只是把做入路和縫合的視頻，剪切到了一起。

并且，朱雀光還伴隨著講解：

“大家請注意仔細(xì)觀看入路的各層次入刀?！?p/> “現(xiàn)在是到了皮下淺筋膜層，我們用的是鈍性分離，但是我們也注意到了，其實(shí)在鈍性分離前，我們用鑷子做了一條標(biāo)記?！?p/> “深筋膜層，因?yàn)槊?xì)血管較為豐富，我們推薦用電刀，并且一次性地切除，盡量讓邊緣整齊，接下來，我們到了肌層……”

當(dāng)朱雀光把入路說完后，屏幕上的視頻，立刻就是跳到了關(guān)閉傷口的位置。

朱雀光道：“首先，為了方便各位專家和教授以及同道更好地了解我們縫合的方式，所以我這次縫合的視頻，并沒有用倍速播放?！?p/> “但是也不會(huì)耽擱大家很多的時(shí)間?！?p/> “首先，我們還是縫合關(guān)節(jié)周圍的軟組織，并且讓其盡量自然貼合到關(guān)節(jié)周圍，保護(hù)關(guān)節(jié)各個(gè)方向的穩(wěn)定性，減少術(shù)后的脫位等風(fēng)險(xiǎn)?！?p/> 到這里，朱雀光暫停了一下，快速地講解道：

“相信心細(xì)的老師可能已經(jīng)看到了，我們在進(jìn)行縫合的時(shí)候，我們縫合的平面，大致是與暴露的時(shí)候是一致的?！?p/> “這里，有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，我可以給各位介紹一下?！?p/> “一，自大轉(zhuǎn)子頂部以下2cm、5cm、7cm三個(gè)位置，做為縫合點(diǎn)的位置，可以更好地達(dá)到我們想要的效果?！?p/> 再次播放。

“接下來是肌層，因?yàn)槲覀冞x擇的是外翻體位，因此我們并沒有損傷更多的肌層，而且術(shù)中用的是臀中肌拉鉤，把術(shù)野暴露的，所以對臀中肌也未進(jìn)行過多的切斷?！?p/> “如此一來，我們并不對肌層進(jìn)行縫合，直接蓋住，保持更多的彈性模量?！?p/> “在深筋膜層，我們推薦用連續(xù)縫合法。”

“大家請注意進(jìn)針的位置和角度，每一次進(jìn)針，大概在切緣兩邊0.5cm-0.6cm位置，然后以30°-35°的幅度到對對側(cè)切緣的0.2-0.3cm出針?！?p/> “如此反復(fù)，我們可以看到，通過互相交織，深筋膜層在完全縫合完后，緊貼在了肌層的表面，并沒有太多的空隙，如此，可以更大程度的保持肌層的彈性模量?！?p/> “接下來，就是更關(guān)鍵的脂肪層和淺筋膜層的縫合。”

“大家請看。”

“……”

“現(xiàn)在，應(yīng)該是大家最為關(guān)注的點(diǎn)了，就是皮下的縫合?！?p/> 這時(shí)候，朱雀光放慢了視頻的播放速度。

“我們可以注意到，我們的每一次進(jìn)針之后，都會(huì)把線結(jié)藏到縫合點(diǎn)的下方，如此減少切緣處的間隙，有利于切緣的對合?！?p/> “接下來，我們再來體會(huì)一下進(jìn)針和出針點(diǎn)的位置?！?p/> “這是……”

再一份，與之前同樣美觀的切口再次縫合出來后，大家若有所悟的看著大屏幕，沉思了起來，靜靜地看著皮膚減張器輕輕一拉之后，那本就忽略不計(jì)的切緣，完整地對合到了一起。

如此的縫合效果，術(shù)后想不恢復(fù)好，都很難。

皮膚自身的愈合能力和潛力，就極強(qiáng)。

這是第二份病例。

然后朱雀光又是道：“這是我們在有了經(jīng)驗(yàn)之后的入路選擇，那么。我們有沒有經(jīng)歷過和以前一樣的入路選擇了？”

“顯然也是有的。”

“大家請看這份入路的選擇，這是比較常規(guī)的，并沒有特殊進(jìn)行注意的入路。”

“我們用圓刀，直接破開到了皮下筋膜層，直達(dá)肌層，并且，這次的手術(shù)，我們對臀中肌，進(jìn)行了切斷?！?p/> “在縫合的過程中，我們可以注意到，術(shù)者的手法?！?p/> “他很清晰地記得入路在每一層所做的切斷，并且小心的把進(jìn)行了切斷的肌層，進(jìn)行了縫合，復(fù)原了它本該有的彈性模量。”

“然后，筋膜層也是如此，我們這次的筋膜層，并不好看，有多個(gè)不平的切緣。”

“術(shù)者也對相應(yīng)的情況進(jìn)行了處理縫合，把筋膜層進(jìn)行了完美的對接，再次還原了肌肉的彈性模量……”

“脂肪層和皮下層，與之前是一樣的?！?p/> 朱雀光又是帶來了第四份病例。

“大家看過了我們進(jìn)行了這種特殊縫合的手法后，大家可以看一看常規(guī)的縫合手法?！?p/> “這份病例，我們做了與第二份病例一樣的入路選擇，小心地保護(hù)好每一層組織，盡量一刀把組織分開，”

“術(shù)后的縫合過程，我們選擇的是傳統(tǒng)的縫合法，不去注意肌層和筋膜層和脂肪層的彈性模量?！?p/> “大家請看，這是我們縫合到了皮下層。”

“這是大家看到的，比較常規(guī)，也是不太注意的結(jié)果吧?！?p/> “在這樣的情況下，我們依舊用同樣的辦法進(jìn)行了皮下縫合，大家請看效果?！?p/> “雖然對合基本平整，但是因?yàn)槠は陆M織的彈性模量欠佳，皮膚的對合緣，還是有凹凸不平，必須進(jìn)行修整，我們采用了皮釘。”

“第五份病例，我們沒有采用特殊的入路選擇……”

五份病例都講完后，朱雀光終于來到了高光時(shí)刻。

“以下，是我們對上述的病例術(shù)后的傷口恢復(fù)效果，分別采用VSS評分和SBSES評分的結(jié)果。”

“第二份和第三份病例的VSS評分分別是0分和0分，第四份病例和第五份的VSS評分是2分和3分。同樣的，他們的SBSES評分分別是5分、5分、4分、3分。”

“而且我們團(tuán)隊(duì)所做病例的兩組患者的VSS評分和SBSES評分之間的差異，是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的?！?p/> 朱雀光的聲音并不大，但卻，聽起來很想讓人打他。