醫(yī)生從開(kāi)掛開(kāi)始 第十七章 手術(shù)進(jìn)行時(shí)

這小子，什么好的不學(xué)，才來(lái)兩天，就學(xué)會(huì)當(dāng)司機(jī)了。

不過(guò)林尤也沒(méi)覺(jué)得怎么不好，當(dāng)醫(yī)生雖然技術(shù)和思維，才是最重要的，但是為人來(lái)講，活躍一點(diǎn)，比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脈圈。

“開(kāi)臺(tái)，包腳。”

“小成，你來(lái)抬腿。”

“彈力繃帶。”

“接抽水器，雙頭注水管。”

“……”

陸成也知道，即便沒(méi)有自己做助手，林尤一個(gè)人也可以完成接抽水器啊，關(guān)節(jié)鏡頭啊、刨削器這些操作。

可林尤故意留在這里，就是為了讓自己熟悉關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的流程。

這些東西，是最最基礎(chǔ)的東西，教科書(shū)上，都不屑于去寫(xiě)，當(dāng)著面看一遍，比看再多書(shū)都好。

陸成每一步都幫忙、

而且還能夠了解到特別多的細(xì)節(jié)，比如，抽吸器的管子，要先扯一下，就更好地固定和重新塑形。

比如，關(guān)節(jié)鏡戴套子，需要靠近關(guān)節(jié)鏡的后間隙，一定要嚴(yán)密封死，以免關(guān)節(jié)腔里的液體滲入再滲出，導(dǎo)致感染。

一些手術(shù)，當(dāng)然總有一些在書(shū)上看不到的細(xì)節(jié)。

一切準(zhǔn)備工作就緒。

林尤問(wèn)陸成：“會(huì)畫(huà)標(biāo)記嗎？”

“我下一臺(tái)可以試試。”這是陸成之前就擺好的心態(tài)，不管誰(shuí)問(wèn)自己會(huì)不會(huì)，他就只說(shuō)我試試，只有把自己的心態(tài)放得越低，那么學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)才會(huì)更多，而不是二五八，搞得別人以為你啥都會(huì)。

會(huì)了那就別學(xué)了。

因?yàn)楫?huà)標(biāo)記的操作，必須在消毒前完成，或者有無(wú)菌筆。

一臺(tái)一根無(wú)菌筆，當(dāng)然有些浪費(fèi)。

林尤也很滿(mǎn)意陸成的學(xué)習(xí)態(tài)度：“行吧，那你來(lái)搞一個(gè)關(guān)節(jié)穿刺吧。”

有天賦的人，有這么好的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)好是遲早的事情。

林尤主動(dòng)把位置讓開(kāi)。

陸成趕緊對(duì)洗手護(hù)士道：“小蘭姐，盆里面加了護(hù)腎嗎？”

“加了。”小蘭一邊把無(wú)菌盆遞過(guò)來(lái)，一邊道。

林尤仿佛繼承了閔教授習(xí)慣似的問(wèn)道：“為什么加護(hù)腎？”

護(hù)腎的全名是腎上腺素。

陸成一邊用關(guān)節(jié)鏡放水，一邊等待，便回道：“術(shù)前把加了腎上腺素的水注射到關(guān)節(jié)腔里面，可以使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的局部小血管收縮，減輕術(shù)中出血，減少紅鏡的機(jī)會(huì)。”

紅鏡，又是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一個(gè)專(zhuān)業(yè)性詞匯，表示關(guān)節(jié)鏡的視野里面滿(mǎn)是紅色，還有白鏡，就是關(guān)節(jié)鏡的視野全部散失，就需要重新?lián)Q關(guān)節(jié)鏡了。

不懂加護(hù)腎的原理也行，照著做就行了，但是想要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，那根本不可能。

知道當(dāng)然更好，了解和知道，甚至體會(huì)，才是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

否則就是扯淡。

林尤沒(méi)說(shuō)多話(huà)。

陸成結(jié)束放水之后，再接過(guò)洗手護(hù)士遞過(guò)來(lái)的10ml注射器，先后往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射了30ml的液體，已經(jīng)達(dá)到了充分充盈關(guān)節(jié)的程度后。

陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶，然后分別在髕韌帶外側(cè)稍高位置，內(nèi)側(cè)正中位置的皮下，注射到皮膚飽滿(mǎn)的程度，就對(duì)林尤道：“師父，做好了。”

“你來(lái)做入路吧。”

林尤似乎若有所思地問(wèn)：“你咋想的？這高低不平的？”

這又是問(wèn)題，并且還相對(duì)比較致命。

陸成則不假思索回道：“師父，咱們要做的病人是內(nèi)側(cè)半月板的前角位置的損傷，那么一般都是從外側(cè)入鏡做視野，內(nèi)側(cè)做操作。或是相反。”

“而無(wú)論從哪里做視野或是做操作，從外上進(jìn)入，都更加容易進(jìn)入到前角的位置。”

聽(tīng)到陸成這么回答，小蘭都有些不可思議了：“大尤哥，你這是找了個(gè)大學(xué)霸當(dāng)學(xué)生啊。果然是人以類(lèi)聚。”

林尤反口就問(wèn)了一句：“物以類(lèi)聚的話(huà)？那你是什么霸？”

接著林尤搖搖頭。

又轉(zhuǎn)頭看向陸成：“你來(lái)做入路，注意細(xì)節(jié)。”

林尤要看看陸成是不是在讀死書(shū)。

小蘭感覺(jué)到了林尤的鄙視，立刻抓狂地把無(wú)菌臺(tái)上的器械拿起來(lái)，敲了敲，嘴里恨恨道：“林尤，我想掐死你。一個(gè)小時(shí)，別和我說(shuō)話(huà)。”

林尤哪里有功夫理他，他要看著陸成做切口。

顯然這邊的事，才是更加重要的。

果不然，陸成還是選擇了相對(duì)保守的內(nèi)側(cè)入路。

林尤非常滿(mǎn)意陸成的表現(xiàn)。

因?yàn)椴还苁莾?nèi)側(cè)還是外側(cè)，都是需要有一個(gè)切口的，但是，正規(guī)學(xué)術(shù)上的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，做內(nèi)側(cè)入路為第一個(gè)視野入路，可以看到更加廣泛的視野。

而且，外側(cè)稍上的入路，在關(guān)節(jié)鏡直視下，可以更好地保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，以免損傷。

林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口。

這就更加坐實(shí)，陸成并不只是看了手術(shù)，而且對(duì)手術(shù)的每一個(gè)步驟，都深入理解了的。以為刀尖朝上，可以避免脛骨平臺(tái)軟骨的損傷，加大病人以后得骨關(guān)節(jié)炎的幾率。

手術(shù)每一步的細(xì)節(jié)全部都做好，就是一臺(tái)好手術(shù)了。

陸成破開(kāi)皮膚到關(guān)節(jié)間膜后，就沒(méi)繼續(xù)深入，而是拿了直鉗鈍性戳開(kāi)了關(guān)節(jié)腔，并且擴(kuò)大了之后，就主動(dòng)讓了出來(lái)：“師父，接下來(lái)的，你來(lái)吧，我先多看看。”

“好！”

林尤手里就拿著關(guān)節(jié)鏡，對(duì)小蘭道：“撬芯。”

小蘭似乎沒(méi)聽(tīng)到一樣。

“小蘭姐，撬芯給一下唄。”陸成趕緊打圓場(chǎng)。

其實(shí)這時(shí)候小蘭姐的表現(xiàn)，已經(jīng)是手術(shù)臺(tái)上的大忌了，連主刀的話(huà)都無(wú)視。

如果林尤告到手術(shù)部，小蘭不得下崗接受培訓(xùn)，也得連續(xù)值好幾個(gè)班，當(dāng)然陸成不想看到這種事情發(fā)生，本來(lái)小蘭姐和林尤就只是開(kāi)玩笑而已。

“誒，還是咱們的小成弟弟乖。下次小蘭姐多給你介紹幾個(gè)手術(shù)室的小姐姐，老漂亮的那種。”小蘭姐心情似乎好了一些。

林尤口罩下苦笑起來(lái)，暗道，看來(lái)之前那一句話(huà)，是徹底地把小蘭給得罪了，手術(shù)后，還要請(qǐng)吃個(gè)飯才行。

還得把老婆叫著。

林尤心里叫苦不迭，不然單獨(dú)和手術(shù)室的護(hù)士去吃飯，家里那位雖然賢良，但心里還是會(huì)有想法的。

正好收了個(gè)新徒弟，帶著一起認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)，就不錯(cuò)。

林尤已經(jīng)把手術(shù)后的安排，都給想好了。

撬芯是關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入時(shí)要使用到的套管。

關(guān)節(jié)鏡是一套系統(tǒng)，在病人身體上的，由內(nèi)窺鏡和外面的套管組成。

“小成，注意扶腿，我們來(lái)看里面的損傷結(jié)構(gòu)。”