醫(yī)生從開掛開始 第十五章 機會的來源

一個手術(shù)的學(xué)習(xí)，很難，特別是IV級手術(shù)。

這是只有教授和資深的副教授才有資格學(xué)習(xí)的手術(shù)，就更顯得困難。

從手術(shù)的入路選擇開始，到軟組織的處理，再到假體的選擇。

之后的軟組織縫合方式，是否加用引流管，拔管時間、術(shù)前和術(shù)后的用藥，術(shù)后的康復(fù)鍛煉，等等一系列問題，在現(xiàn)有的臨床上，都沒有絕對的標準，需要靠自身的體會和經(jīng)驗。

也正是因為如此，可能系統(tǒng)才會把一個手術(shù)，分解得這么清晰吧。

而且，入路選擇的經(jīng)驗高，并不代表入路經(jīng)驗就高，這需要基礎(chǔ)而扎實的解剖知識，手術(shù)的理念和實際的操作了。

這個暫時還不急，既然要學(xué)一個手術(shù)，那么就要一步步來學(xué)。

學(xué)好了入路選擇及各自的優(yōu)劣勢之后，接著就開始學(xué)入路過程中軟組織的處理方式、

坎貝爾啃完了，那就要啃文獻。

陸成再一次遨游在了SCI庫里。

中途，陸成還問林尤要了一個湘大的賬號，然后從圖書館進入各大資源庫，也可以免費的下載各種資源，不然像昨天那樣通過各種免費的網(wǎng)站來下站文獻的速度，太慢了。

社會科研人員，如果沒有掛靠單位，要學(xué)習(xí)就是有這么難。

所以，掛靠一個單位，是特別重要的，因為每個高校，都幾乎購買了各大雜志和數(shù)據(jù)庫的資源……

別看就只是手術(shù)中的一步，但是也是有非常多的文獻可以查詢到的。

從最開始的case，到回顧性分析，再到前瞻性研究，再到隨機對照試驗、meta甚至meta的meta。

陸成有些明白，或許，這就是我們所學(xué)的課本上，每一條知識的由來方式。

醫(yī)學(xué)，太過浩瀚。

而且因為對象是人，所以根本由不得半點馬虎，在沒有特別多的支持和實驗的基礎(chǔ)時，根本不可能直接用人來做實驗，所以，每一點點小的進步，都要慎之又慎。

直到真正被最廣大人員所承認的，那就是理論了，會寫在教材上。

……

又過了一夜。

陸成被鬧鐘鬧醒后，就趕緊起床，刷牙，快速地洗臉就趕去了科室。

可沒有教授會喜歡遲到的下級醫(yī)生，不管你這個醫(yī)生有多么優(yōu)秀。

陸成到的不算特別早，林遠和同高波兩人比陸成就先到科室，并且還在各自熟悉自己的病人。

林遠看到了陸成到來，立刻就客氣打招呼：“小成，來得挺早的啊。”

“遠哥，我對科室的系統(tǒng)還不是特別熟悉，做事又做得比較慢，就得多花些時間，而且遠哥比我還來得早一些。以后要跟著遠哥多多學(xué)習(xí)，遠哥不要嫌我才好。”陸成連忙回道。

“那肯定沒什么問題，不懂的問題，都可以互相詢問學(xué)習(xí)的。”

“而且你要有什么感興趣的，還可以直接向閔教授和雀光哥提出要求，他們會在周四的小講課上，主動地把你提出來的方向，進行個小授課。”

“這算是我們組的小福利。”林遠笑著道。

他沒嫉妒陸成的基礎(chǔ)好，知識和書就在那里，誰都可以學(xué)，而且他也很明白自己和陸成比起來，優(yōu)勢在哪里。

多上了一年的臨床，看過的病人多，病情的涉及面，更加廣闊，而且跟著閔教授，也能學(xué)到一些書本上沒有的知識。

林遠今天的態(tài)度，比前天可親切了很多，陸成猜測林尤可能給林遠講過。

“那我還算是來對了地方。遠哥，今天你有幾臺手術(shù)？”林遠作為高年級，主動打招呼，陸成不可能主動把天給聊死，這樣就顯得太不近人情了。

“兩臺，一臺置換，一臺肩關(guān)節(jié)鏡。”

“我記得你好像只有一臺半月板吧？”林遠一邊看著檢查結(jié)果，一邊回道。

“嗯，只有一臺半月板。估計要到下午去了。”陸成道。

林遠點了點頭，意味深長地說了一句道：“那你可要跟著大尤哥好好學(xué)。”

接著二人就沒有聊天了。

其他的下級醫(yī)生和閔教授等人都陸續(xù)地到了科室。

快速地交班后，又再一次快速地查完了房。并且還叫陳果兒送了一臺急診手術(shù)。

急診手術(shù)有兩個機制，一個是從急診來，需要急診處理的手術(shù)。

另一個則是根據(jù)手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)量，絕對是否在手術(shù)日當(dāng)天要添加當(dāng)天送，當(dāng)天做的急診手術(shù)，為了不浪費時間和手術(shù)間。

后者也是規(guī)矩之一，當(dāng)然，如果遇到了真正需要急診的手術(shù)，常規(guī)急診手術(shù)必須給真正的急診手術(shù)讓路，沒有任何商量的余地。

陸成跟著林尤等人來到了手術(shù)室。

這回，所有人，除了同高波和范承外，都似乎對陸成熱情了很多。

陸成不用想就知道，估計他們都知道了，自己將成為林尤的學(xué)生，而且還是走得特殊通道。

林尤是自己人，自己人的學(xué)生，當(dāng)然要照顧一二的。

這不，第一臺手術(shù)，閔教授就喊陸成來消毒鋪巾，本來這些活兒都是歸林遠的。

但是現(xiàn)在科里面有了兩個本科室的研究生，機會當(dāng)然要留給他們。

當(dāng)然，這第一臺手術(shù)就是林遠負責(zé)的，所以才能夠這么安排，真要是陳果兒的，安排也成，但如果是范承和同高波的，那么洗手消毒的機會，還是要讓給他們，除非是真正地趕時間。

都是有師父的人，太怎么偏愛自己人，會影響科室里的關(guān)系的。

陸成的動手操作經(jīng)驗，并不多，但是，憑借著基礎(chǔ)的基礎(chǔ)知識和扎實的曾經(jīng)在實驗室練就的技能，雖然慢了點，但沒有絲毫的錯誤。

從無菌原則到消毒范圍的選擇，都是一蹴而就，不說有多么行云流水，至少連貫，找不出來特別的錯誤。

唯一的就是太慢了。

當(dāng)然他們也知道陸成是很少動手的緣故，沒有被教育該怎么消毒，就已經(jīng)是陸成很扎實了。

“大光哥，林尤，陳丁，趕緊洗手，開工了。”

“喲，小陸今天手都洗好了，那志哥你就先看著，下一臺你上，換陸成去休息休息。”閔教授一進來就立刻吩咐。

“好嘞。閔教授。那我就在臺下給你們跑腿。免得巡回老師覺得你們太快，跟不上你們的節(jié)奏。”

鄧志開著車，笑嘻嘻回道。

同時從心里佩服閔教授，并沒有因為陸成的特別表現(xiàn)，就把所有的機會都讓給他一個人，首先都是一碗水端平。

至于其他的更多的機會，就要靠各自的本事和基本功去爭。

你會，別人不會，那你就拿到了，否則，在臺下看著，用意念想象自己在做助手吧。