我真不是醫(yī)二代 618.最開(kāi)始的答案

如果說(shuō)葉涵的體重有著祁鏡個(gè)人主觀猜測(cè)成分的話，那她表現(xiàn)出的無(wú)力就是客觀存在的事實(shí)了。或許其他人看不出什么，但祁鏡眼里，這種變化還是有跡可循的。

從進(jìn)入商業(yè)街開(kāi)始，葉涵就表現(xiàn)出了無(wú)比的興奮感，但與之相對(duì)應(yīng)的卻是雙上肢無(wú)力帶來(lái)的一系列奇怪行為。

買(mǎi)的小商品很喜歡，但看兩眼就被她放進(jìn)了包里。買(mǎi)的點(diǎn)心也是隨便吃兩口就給了楊澤生，唯一肯拿在手里的就是一把小折扇，最后索性連扇子都不愿拿了。

乍看之下葉涵就是個(gè)嬌生慣養(yǎng)的女孩兒，但其實(shí)一開(kāi)始在溫安的時(shí)候并不這樣。

這就是一個(gè)漸變的過(guò)程。

上午在溫安，葉涵還會(huì)背自己的挎包，拉自己的行李箱，身份證件、護(hù)照、機(jī)票和登機(jī)牌都是她自己拿的。最多就是去洗手間的時(shí)候不方便，讓楊澤生幫個(gè)忙而已。

等到了明海轉(zhuǎn)機(jī)，下機(jī)時(shí)，她的行李箱就到了楊澤生的手里，自己背個(gè)小挎包走在他身邊。等來(lái)到了淺草寺后，她身上的挎包也沒(méi)了。

或許在楊澤生的眼里，這就是個(gè)依賴男友的表現(xiàn)，看著好像兩人的關(guān)系在持續(xù)升溫。

但在祁鏡這個(gè)外人眼里，事實(shí)并非如此。

葉涵對(duì)楊澤生的態(tài)度還是男女朋友之間的那種感覺(jué)，根本沒(méi)有做到完全的信任，前后變化幅度也不大。這一點(diǎn)，陪在她身邊的陸子姍很清楚。

現(xiàn)在之所以肯把貼身小包交給對(duì)方負(fù)責(zé)，并不是真的信任他，而是出于無(wú)奈。

葉涵累壞了。

幾個(gè)小時(shí)的飛機(jī)外加一個(gè)多小時(shí)的車(chē)程，對(duì)一個(gè)弱不禁風(fēng)的女孩兒來(lái)說(shuō)算的上高強(qiáng)度，任誰(shuí)來(lái)了都會(huì)累。

當(dāng)然只是這一點(diǎn)還不足以完全證明祁鏡的觀點(diǎn)，一開(kāi)始他也只是有些懷疑而已。但在進(jìn)入淺草寺后，倒是讓祁鏡尋到了一些蛛絲馬跡。

淺草寺也許是東京唯一適合穿和服的地方了，周?chē)胁簧俸头し缓蜕啼仯匈u(mài)的，也有租借的。

楊澤生帶她們?nèi)サ氖亲钣忻慕瓚艉脱b工坊，精挑細(xì)選了十多分鐘，葉涵才定下了這套櫻花服。就算遠(yuǎn)在頂樓的祁鏡都能看出她喜悅的樣子，可誰(shuí)知才穿了沒(méi)一會(huì)兒，只是在大門(mén)口照了幾張相的功夫，葉涵就把和服給脫了。

這事兒大大超出了祁鏡的意料，也敦促著他重新整理了一遍思路。

葉涵實(shí)在太喜歡日本了，本身又是個(gè)喜愛(ài)衣服的女孩兒，正常情況下怎么可能脫掉這身皮呢。何況再堅(jiān)持堅(jiān)持就是許愿抽簽的地方，那兒才是重頭戲。

是太重了？

從樣式來(lái)看就是件很普通的付下而已，又不是上臺(tái)的戲服，更不是花魁那種博人眼球的衣服。遠(yuǎn)處看去雖然有袋帶，可加一起撐死5斤的重量。就算真的累了，拆掉腰后的袋帶就能瞬間減去一大半重量。

可葉涵選擇全部放棄。

是太熱了？

要是中午，東京市區(qū)內(nèi)氣溫或許可以飆升到27左右，略顯悶熱。但現(xiàn)在才剛下了雨，又已經(jīng)到了傍晚，淺草不是市區(qū)，戶外能有20度就已經(jīng)很不錯(cuò)了。

回想當(dāng)時(shí)在溫安，天氣也過(guò)了25度，她一直都是穿的長(zhǎng)袖，所以天氣溫度的變化根本不是問(wèn)題。

難道是穿著不舒服？

江戶和裝工房是遠(yuǎn)近聞名的大廠，不可能也不應(yīng)該做出這樣難受的和服。況且真要是衣服出了問(wèn)題，以葉涵的性格絕對(duì)會(huì)回去理論，而不是就這么算了。

既然三種猜測(cè)都是錯(cuò)的，祁鏡就只能從她的身體里找答案。

無(wú)力就是他的答案。

對(duì)于遠(yuǎn)在丹陽(yáng)的那七個(gè)人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)無(wú)力的原因不重要，甚至祁鏡嘴里那個(gè)女人是不是真的有肌無(wú)力也不重要。他們要做的就是整合得到的信息，給出他們的判斷就行了。

“是神經(jīng)問(wèn)題？感覺(jué)是脊髓吧？”

“同時(shí)有臟器和上肢運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)問(wèn)題，頸椎？”

“也有可能是頸部和肩部肌肉的問(wèn)題。”

“其實(shí)我看也未必是無(wú)力，之前說(shuō)有肌肉疼痛，或許只是她單純覺(jué)得疼，所以才不想動(dòng)呢？”

祁鏡眼睛看著望遠(yuǎn)鏡，耳朵抵著手機(jī)，聽(tīng)到這句話的時(shí)候，開(kāi)口解釋了一句：“我看她現(xiàn)在動(dòng)得挺歡，沒(méi)什么疼痛的樣子，感覺(jué)手臂肌肉疼痛可能是一過(guò)性的、暫時(shí)的，或者說(shuō)是間歇性存在的一種特殊癥狀。”

“有沒(méi)有發(fā)熱？”

“沒(méi)有。”

“腹痛呢？”

“不知道。”

“對(duì)了，她有沒(méi)有頭暈？”

“我......”

“還有髖關(guān)節(jié)和髂關(guān)節(jié)有沒(méi)有疼痛？”

祁鏡聽(tīng)著電話里七嘴八舌一通亂說(shuō)，心里也跟著亂了起來(lái)：“你們考慮過(guò)的可能癥狀，我都考慮過(guò)了。你們只要想一想為什么會(huì)引起便秘、上肢肌肉疼痛、無(wú)力和體重減輕這四點(diǎn)就行。”

“是肺癌？”

首先發(fā)話的就是王雯，作為在呼吸科工作了兩年的住院醫(yī)生，工作經(jīng)驗(yàn)方面比周?chē)渌t(yī)學(xué)生要高出許多：“肺癌解釋了她為什么會(huì)無(wú)力和體重減輕，同時(shí)因?yàn)椴∽儬坷車(chē)M織的原因，會(huì)對(duì)四周肌肉有牽拉痛。”

“那便秘呢？”

“可能是副腫瘤綜合征。”

祁鏡沉默了會(huì)兒：“便秘這點(diǎn)太牽強(qiáng)了，牽拉痛也說(shuō)的不在點(diǎn)子上。何況肺癌主要癥狀在呼吸道，她一點(diǎn)咳嗽癥狀都沒(méi)有。就算真的是肺癌，也說(shuō)明腫瘤才剛起步，還沒(méi)有大到足以牽拉出疼痛的地步。就算真的有牽拉痛，應(yīng)該在前臂和肩膀，不會(huì)牽拉到肘部這個(gè)位置。”

寥寥幾個(gè)字就把王雯的答案摔了個(gè)支離破碎。

“我猜一個(gè)維生素b1缺乏，就是腳氣病。”

張鈞彥馬上給出了另一個(gè)答案：“多發(fā)性神經(jīng)炎解釋了她的肢體疼痛，肌肉萎縮解釋了她的無(wú)力，組織水腫和胃腸癥狀解釋了為什么會(huì)便秘。而且腳氣病最大的原因就是挑食，挑食就意味著體重降低。”

聽(tīng)到了這些，祁鏡總算有了些精神：“嗯，這個(gè)解釋聽(tīng)起來(lái)還不錯(cuò)。”

缺乏維生素b1的人有四種癥狀，乍看之下很契合葉涵的情況，但真要細(xì)究起來(lái)事實(shí)并非如此......

“姑娘吃過(guò)減肥餐，里面就有堅(jiān)果和好幾種蔬菜水果，而且她也沒(méi)有明顯的挑食習(xí)慣。現(xiàn)在早已不是以前了，飲食選擇范圍那么大，想得腳氣病并不容易。”

張鈞彥剛起頭的好心情瞬間被澆下了一盆涼水。

其他人見(jiàn)狀也沒(méi)什么好的建議，至此臺(tái)下七人全部啞火。

其實(shí)祁鏡給的癥狀不少了，但一個(gè)特異性改變都沒(méi)有，又沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查，甚至連病人都見(jiàn)不到，所以能聊的內(nèi)容很少。

祁鏡沒(méi)再為難他們，剛結(jié)束呼吸胸外的胸水鑒定，一下子轉(zhuǎn)到神經(jīng)方面，很多人的腦子還沒(méi)能轉(zhuǎn)回來(lái)：“今天就先去住的地方休息吧，等有了新的想法再打電話告訴我。”

紀(jì)清見(jiàn)他難得肯放手，才意識(shí)到這根本不是一道題，而是個(gè)真正困擾著他的病例。

其實(shí)祁鏡也不知道葉涵的身體到底出了什么問(wèn)題。

如果把四個(gè)“癥狀”分開(kāi)看的話，它們各自都不算嚴(yán)重，很多都是時(shí)下比較常見(jiàn)的非健康狀態(tài)，離疾病還有一點(diǎn)距離。

便秘實(shí)在太常見(jiàn)了，很多就是單純的飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題而已。葉涵一直生活在國(guó)外，對(duì)國(guó)內(nèi)飲食不適應(yīng)，不論是出現(xiàn)腹瀉還是出現(xiàn)便秘都很正常。

肌肉疼痛現(xiàn)在看來(lái)也不嚴(yán)重。

畢竟在來(lái)日本前，她剛經(jīng)歷了上京和明海的旅游。飛機(jī)坐久了，汽車(chē)也坐得多了，長(zhǎng)期保持坐姿后出現(xiàn)部分肌肉疼痛也不是不可能的事兒。

體重減輕就更好解釋了，飲食出了問(wèn)題就會(huì)引起食欲不振，然后導(dǎo)致體重下降。所有癥狀里只有無(wú)力是最不好界定的，到底是特定肌力上的降低，還是全身的一種狀態(tài)，沒(méi)人知道。

祁鏡看著望遠(yuǎn)鏡里的玩得很開(kāi)心的葉涵，并沒(méi)有懷疑自己之前的想法：“她肯定有問(wèn)題。”

“知道你眼睛毒，但只靠這四個(gè)癥狀實(shí)在不好判斷啊。”

“人都送走了？”

“嗯。”

“你好歹得給我點(diǎn)思路。”

“思路......”紀(jì)清一個(gè)人站在會(huì)議室里，想了想便說(shuō)道：“我聽(tīng)到這些癥狀后，第一個(gè)想到的就是脊髓，然后就是肌肉出了問(wèn)題。”

“脊髓怎么說(shuō)？”

“脊髓炎，就和之前一個(gè)學(xué)生說(shuō)的一樣，能同時(shí)影響運(yùn)動(dòng)骨骼肌和內(nèi)臟平滑肌的功能。”

“無(wú)力和體重降低呢？”

“那說(shuō)明是結(jié)核性的咯。”紀(jì)清解釋道，“結(jié)核性脊髓炎很符合這四個(gè)癥狀。”

祁鏡終于放下了望遠(yuǎn)鏡：“脊柱TB一般侵襲的是胸椎下和腰椎，累及頸椎和胸椎上段的幾率并不高。”

“不高是不高，也不是不可能啊。”

“如果真的是脊柱TB，癥狀應(yīng)該是頸部和背部的局部疼痛才對(duì)。”

“可你現(xiàn)在也沒(méi)法斷定她不疼啊。”紀(jì)清解釋道，“何況脫掉和服很有可能和脖子肩膀有關(guān)，說(shuō)不定......”

“那肌肉呢？”

“我盲猜一個(gè)橫紋肌溶解，肌肉疼痛和無(wú)力是最典型的癥狀。就是尿液不太好查，如果尿液變深的話就能大大提高對(duì)它的懷疑度了。”

“看上去她好像沒(méi)那么嚴(yán)重。”

“發(fā)病進(jìn)行性加重。”

祁鏡想了想，繼續(xù)說(shuō)道：“可我觀察下來(lái)她并沒(méi)有發(fā)生橫紋肌溶解的誘因，連藥都沒(méi)吃過(guò)。”

紀(jì)清又重新翻出了腦海里關(guān)于橫紋肌溶解誘因的整理資料：“超高超低溫、擠壓傷、電擊傷、栓塞、內(nèi)分泌代謝性問(wèn)題、自免、藥物......還有一個(gè)就是肌肉損傷。”

“你是說(shuō)她這些天旅游太勤快了，所以出現(xiàn)了橫紋肌溶解？”

“這不少見(jiàn)。”

“確實(shí)不少見(jiàn)......”

祁鏡又和紀(jì)清聊了兩句，掛掉了電話。

貿(mào)然讓葉涵去醫(yī)院檢查不現(xiàn)實(shí)，剛建立的好感很有可能在短短幾句話間就被摧毀殆盡。關(guān)鍵最后要真聽(tīng)勸去了倒還好，怕就怕她出現(xiàn)逆反心理，這就麻煩了。

只能等她病情進(jìn)一步出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀后，再讓陸子姍去勸勸她。

祁鏡下樓后，找了家小館子隨便吃了碗面，對(duì)付掉了晚飯，然后又去找剛來(lái)時(shí)一起拼車(chē)的那兩位外國(guó)朋友。兩人是打綜合格斗的，東南亞的打泰拳，巴西用的柔術(shù)，一腿一摔，是絕佳的練習(xí)對(duì)象。

最近祁鏡一直都在忙工作，家里的事兒也多，訓(xùn)練量少了許多。今天難得遇到職業(yè)選手，自己又閑來(lái)無(wú)事就想著找他們玩玩。

只不過(guò)，他眼里的閑來(lái)無(wú)事，有時(shí)候只是疏忽罷了。

“小涵，我得找客戶要下資料，你們先逛吧。”陸子姍晃了晃自己的手機(jī)，笑著說(shuō)道，“等事兒忙完了，我再去找你們。”

“嗯，沒(méi)事兒，你去忙吧。”

陸子姍找了個(gè)還算僻靜的地方，往家里去了個(gè)電話。

兩人認(rèn)識(shí)那么多年，她很清楚祁鏡是個(gè)不太顧家的男人，腦子里想的都是些工作。下飛機(jī)過(guò)了那么久，估計(jì)也不會(huì)打電話回去問(wèn)問(wèn)孩子怎么樣了。

“喂，小柳啊，孩子怎么樣了？”

“陽(yáng)陽(yáng)很乖的，醒了就躺在床上玩玩具，餓了就叫喚兩聲喝點(diǎn)奶，累了就睡覺(jué)......”話雖然這么說(shuō)，但陸子姍的耳邊全是哭聲，“可小蕓吵得我腦袋疼，抱著就笑，放下就哭。”

“這孩子隨她爸，靜不下來(lái)。”陸子姍很了解自己的女兒，“你得多陪她玩玩才行。”

柳青木腦子亂得不行，感覺(jué)自己特地參加培訓(xùn)學(xué)來(lái)的哄孩子技能毫無(wú)用武之地。

一個(gè)完全不用管，作息規(guī)律得根本不像個(gè)孩子。另一個(gè)則完全不按套路出牌，任何玩具都堅(jiān)持不了三分鐘，新鮮感一過(guò)去就往死里哭。唯一能治住她的，大概就只有祁鏡了。

“子姍，你們什么時(shí)候回來(lái)？”

“估計(jì)要半個(gè)月吧。”

“那么久？”柳青木想哭。

“那要不我讓我爸媽住過(guò)來(lái)吧。”陸子姍也知道她很不容易，辭了急救中心的工作后兩頭打工，想想就累，“這兩個(gè)月你也夠忙的，先暫時(shí)休息一段時(shí)間，等孩子大點(diǎn)能交流了再來(lái)？”

“別別別！我還能堅(jiān)持堅(jiān)持。”

柳青木只是想抱怨兩句，比起祁鏡給出的工錢(qián)，這點(diǎn)煩心事兒根本算不得什么：“最近我已經(jīng)摸清小蕓的路數(shù)了，能應(yīng)付，還是能應(yīng)付的。”