我真不是醫(yī)二代 596.漩渦

因為兒童節(jié)要值班，今天特地陪女兒提前過節(jié)，野生動物園一趟下來真的累，天還熱的要死

今天事兒多592只有在來回路上改，改了一大半，還有大概800字左右，一點前應(yīng)該能改好。想想還是上班摸魚有空閑時間改，一休息反而沒空了

明天倒是休息了，爭取白天老婆女兒不在家的時候多改幾章，哦米拖佛，一定不要睡過頭

最近考慮提高產(chǎn)能，只是考慮，畢竟欠了那么多加更，爭取還幾章。不過這得先把欠章追上才行，感覺頭發(fā)又要白幾根了

轉(zhuǎn)一篇臺灣省的新冠情況，那破地方趕緊回來改造吧，趁它還沒毀滅之前

5月28日，臺灣地區(qū)單日新增本地確診297例，校正回歸258例，總計557例。單日新增死亡數(shù)再創(chuàng)新高，達19例。最年輕逝者僅36歲，于26日確診，原定27日由防疫部門接送前往隔離，但在送醫(yī)急救途中去世?！靶Ｕ貧w”是臺灣地區(qū)疫情發(fā)展中出現(xiàn)的新名詞。當(dāng)?shù)胤酪卟块T解釋，此前檢測能力不足，有病例積壓?，F(xiàn)在檢測量恢復(fù)，一些“舊”數(shù)據(jù)被最新公布并追加到當(dāng)日新增中，成為“校正回歸”。曾是醫(yī)生的臺北市長柯文哲表示，第一次聽說這個詞。相較于統(tǒng)計方法的改變，臺灣媒體更關(guān)心會否及何時宣布疫情警戒第四級。按臺灣地區(qū)防疫部門要求，原定于5月25日到期的全島第三級疫情警戒和各級學(xué)校停課，延長至6月14日。但28日新增確診數(shù)破百，意味著當(dāng)?shù)剡B續(xù)14天日均確診超百例。這基本達到最高疫情警戒第四級標準，可采取“封城”管制。包括停止所有聚會，實施區(qū)域封鎖，限制人員進出等?！堵?lián)合報》援引防疫部門發(fā)言稱，升第四級還有待觀察。因為升級的另一標準是，一半以上確診病例找不到傳染源。而最近3天，傳染源不明的病例占比均不足50。對此，新北市長侯友宜稱，當(dāng)?shù)乩塾嫶_診本土病例2600余例，有七八成來自于市場，還沒找到的病例或以倍數(shù)增加，“大家少外出。還不知有多少潛在傳染源沒找到?！薄皞b客島”27日發(fā)文指出，臺灣地區(qū)本輪疫情擴散速度讓島內(nèi)民眾始料不及。但回頭逐一檢視當(dāng)局防疫對策，一切防疫疏忽、失能，都有源可溯、有跡可循。

臺灣地區(qū)高雄市小港警分局派警員到市場，提醒民眾戴口罩。/聯(lián)合報醫(yī)療資源吃緊呼吸機存量僅剩10截至5月28日，臺灣地區(qū)本土累計確診6141例，近兩周的確診數(shù)占比超80。臺灣媒體日前報道，確診病例遍布全島。社區(qū)感染雖未出現(xiàn)指數(shù)級暴發(fā)，但社區(qū)傳播規(guī)模在擴大。相較于2020年，此輪疫情來得措手不及，老年人發(fā)病數(shù)和重癥率都明顯升高，解除隔離者的進度緩慢，醫(yī)療資源恐吃緊。臺灣地區(qū)防疫部門負責(zé)人陳時中于5月19日表示，醫(yī)療資源充足、民眾不必擔(dān)心。5天后，相悖信息傳出。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院企業(yè)工會在社交媒體“臉書”發(fā)長文求救，稱醫(yī)院“崩壞在即”，急診塞爆、病房床滿，救護車源源不斷送來病人。雙人病房塞了6名確診病患外加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊上。

臺北市立聯(lián)合醫(yī)院官網(wǎng)介紹，該院于2005年整合臺北市公立醫(yī)療資源而成，設(shè)七大院區(qū)。該院陽明院區(qū)胸腔內(nèi)科蘇一峰醫(yī)師認為，每天宣布的確診案例未必是“最后數(shù)字”。確診、死亡數(shù)一直增加，開始出現(xiàn)等不到病床的現(xiàn)象，臺北和新北兩地醫(yī)療已達極限，醫(yī)療環(huán)境崩壞。“兩個星期應(yīng)該還能維持。但沒有積極改善的作為，1個月后可能真的會吃不消。”臺北振興醫(yī)院感染科主任兼感染管制室主任李明政指出，臺灣地區(qū)現(xiàn)有多個感染群源于變異株B.1.1.7感染。該變異株的傳播力更強，或?qū)е乱咔殡y控，并提高重癥和死亡風(fēng)險。26日，臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院（以下簡稱臺大醫(yī)院）院長吳明賢亦在“臉書”發(fā)帖：“醫(yī)院需要幫助?。℉ospitalsNeedHelp?。?。他表示，臺大醫(yī)院已將兒童病房改裝成重癥監(jiān)護室（ICU），以收治新冠危重癥患者，但仍無法滿足需求。

吳明賢呼吁地方政府：“給醫(yī)院資源或補助，不要像去年一樣七折八扣。拿破侖曾說：軍無糧則散。醫(yī)院非常緊急，不能讓一線醫(yī)護赤手空拳，彈盡糧絕?！薄搬t(yī)學(xué)界”檢索發(fā)現(xiàn)，該貼現(xiàn)已刪除。此后，吳明賢告訴媒體，自己發(fā)帖旨在提醒防疫部門，一定要重視輕重癥分流和資源分配。臺大醫(yī)院“狀況還好”，但已達到臨界點，收治患者眾多，病房也不是“隨清隨有”，ICU改裝需要時間，即便硬件達標，人員也要訓(xùn)練，“臺大（醫(yī)院）很努力了”。

5月27日上午，重癥患者被送入臺大醫(yī)院。/聯(lián)合報臺灣急危重癥資源長期不足針對吳明賢的呼吁，陳時中27日“澄清”，臺大醫(yī)院的承載能力還是有的，院長主要是擔(dān)心，若只一家醫(yī)院集中收治新冠患者，會導(dǎo)致該醫(yī)院負荷過度。同日，臺灣防疫部門啟動“北患南送”方案。如臺中市已協(xié)助收治北部重癥病患約20人。臺中地區(qū)防疫負責(zé)人黃高彬稱，加上本地原有的重癥患者，臺中地區(qū)的醫(yī)療資源也很緊繃，但依然愿意盡力調(diào)度、分攤北部壓力。蘇一峰醫(yī)師稱，臺北、新北已經(jīng)是全島醫(yī)療資源最豐富的縣市，如今都已經(jīng)吃緊。“真的住不下，就只能往其他縣市送。就怕病人繼續(xù)傳到其他縣市，會造成當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源不足?！迸_灣地區(qū)防疫部門數(shù)據(jù)稱，截至28日，北部地區(qū)有682張未使用的專責(zé)病床。此外，截至24日，全島共有負壓隔離病床1021張，未使用床數(shù)為268床，另有專責(zé)病床2000余張；呼吸機共9997臺，能調(diào)用的為988臺，占總數(shù)10。臺北萬芳醫(yī)院感染科主任李文生舉例，約10患者會變成重癥。假設(shè)每天新增確診300例，即可能會有30名重癥患者，要用30臺呼吸機?！罢麄€臺北、各家醫(yī)院各顯神通，很努力去調(diào)呼吸機。我們醫(yī)院調(diào)了10臺，但總有用盡的時候。”而針對“682”這個數(shù)字，臺北市長柯文哲“動怒”：“不要坐在辦公室看數(shù)字，到第一線去問，去急診室門口站一下就知道現(xiàn)況了?！薄暗浇裉欤?8日）中午，臺北空床只剩20張。很快會用完。消防局在轉(zhuǎn)送病人時，最痛苦的就是到處問，到處沒有病床?！迸_北衛(wèi)生局局長黃世杰說?！秷蟮勒摺氛J為，臺灣地區(qū)長期存在急重癥人力不足。在疫情下，部分地區(qū)的急診醫(yī)生“爆肝”問題被激化。臺灣醫(yī)師工會聯(lián)合會數(shù)據(jù)顯示，2019年臺灣地區(qū)共有醫(yī)師49791人，急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師為2062人。重癥醫(yī)學(xué)、感染科醫(yī)師數(shù)量未單獨列出。同年，臺北擁有醫(yī)師數(shù)量最多、達10977人，急診科醫(yī)生371人。與此同時，臺北有各級醫(yī)療機構(gòu)1744家。包括未定級醫(yī)院和診所在內(nèi)的1712家基層醫(yī)療機構(gòu)，共計有急診科醫(yī)生2人?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)不設(shè)急診和危重癥科室，一方面是醫(yī)生人手不夠，另一方面是沒有病人。“臺灣并不是所有醫(yī)院急診室都常年爆滿。某些小型醫(yī)院的急診室根本沒有人。但在臺大醫(yī)院，會出現(xiàn)急診室等床超過一周的離譜狀況?！薄秷蟮勒摺吩?014年“急診轉(zhuǎn)住院暫留急診超過48小時”文件稱，其根源在于臺灣民眾寧愿到大醫(yī)院等著。這導(dǎo)致評價越好的醫(yī)療機構(gòu)，急診室狀況越差。“很多時候病患會溢到走廊上，病床不夠時甚至要坐輪椅。”臺北新光醫(yī)院急診室主任張志華表示，該院日均急診高達200人次，但急診留觀病床僅40張。臺灣地區(qū)醫(yī)師工會聯(lián)合會2019年數(shù)據(jù)還表明，醫(yī)療資源分布極不均衡。包括新北、桃園、臺南等12市縣的22個區(qū)縣，醫(yī)療資源極度匱乏，每位醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)超6000人。“現(xiàn)在大家壓力都很大，要擴增新位，重癥病人不少，照顧到最后就怕醫(yī)護也感染，醫(yī)院人力不足。醫(yī)院終有一天會撐不下去?！?月26日，臺灣地區(qū)感染癥醫(yī)學(xué)會名譽理事長黃立民告訴媒體，從沒想過會走到這一步，這是臺灣地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)被考驗最甚的一次。

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2020年8月發(fā)布調(diào)查顯示，新冠疫情暴發(fā)以來，全球90國家的關(guān)鍵醫(yī)療服務(wù)都受到影響，即便是再強大的醫(yī)療系統(tǒng)，在疫情面前都顯得難以招架。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)運轉(zhuǎn)和提供方式，加強患者分流、在線診療等，有助于緩解疫情對醫(yī)療服務(wù)的沖擊。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院仁愛院區(qū)顧文瑋醫(yī)師目前負責(zé)醫(yī)院防疫政策統(tǒng)籌，包括整合科室資源、盤點和分配病床等。他告訴BBC，自己作為醫(yī)院的單一窗口，會根據(jù)病患病情嚴重程度，來分流并分派有限床位，并與其他檢疫所和災(zāi)害應(yīng)變中心保持聯(lián)系，“上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)”病患。同時，包括臺北、新北等地已開始改建病房，以實施“二人一室”策略。臺灣地方防疫部門還調(diào)整了住院治療者、隔離者的出院標準，加速床位流轉(zhuǎn)?！暗_灣地區(qū)的核酸檢測和疫苗接種，仍存在‘兩慢’問題?！薄堵?lián)合報》指出，27日防疫部門信息顯示，已檢測但未出結(jié)果的樣本達4.6344萬例，檢驗速度仍落后于大部分國家?！秷蟮勒摺贩Q，臺灣地區(qū)經(jīng)歷過1998年腸病毒、2003年SARS、2009年H1N1流感等事件，結(jié)合季節(jié)性流感、登革熱等，已形成一套完備的社區(qū)監(jiān)測、病例通報和實驗室確診體系?！氨据喴咔橹徽f明一件事：過去1年，臺灣地區(qū)對新冠病毒社區(qū)大規(guī)模感染，完全未做準備?！薄昂Y檢是唯一可獲知病毒在何處、以多快速度移動的重要工具。5月1日前，臺灣每日每千人檢測量為0.02人，在OurWorldinData的檢測排行榜上墊底?！薄秷蟮勒摺纺玫?020年11月一份內(nèi)部報告，稱曾有專家分析韓國得來速病毒篩檢模型，建議“應(yīng)及早布局快篩能力，模擬演練大規(guī)模社區(qū)感染后如何設(shè)置篩檢站，統(tǒng)籌快篩物資”等。經(jīng)兩次會議討論，加上疫情平穩(wěn)，臺灣地區(qū)防疫部門以“邊境防堵效果好，防疫負擔(dān)沉重，沒有余力做社區(qū)感染的模擬演練”等原因，不予采用相關(guān)建議。截至5月23日，防疫部門的物資清單上仍沒有“快篩試劑”一項。

5月17日，新北市立聯(lián)合醫(yī)院板橋院區(qū)設(shè)立新冠病毒篩檢站，下午發(fā)放號碼牌，直到傍晚6點后仍在安排民眾進行篩檢。/TheReporter目前，臺灣地區(qū)正在多處增設(shè)社區(qū)篩檢站。但《聯(lián)合報》援引醫(yī)護發(fā)言稱，病毒篩檢SOP是邊做邊調(diào)整。各地對篩檢規(guī)定不同，有的是出現(xiàn)癥狀才能篩檢，有的是無癥狀有密接史即可，也有少量地區(qū)應(yīng)檢盡檢。有民眾表示，當(dāng)免費且大規(guī)模的核酸檢測在全球成為常態(tài)時，臺灣民眾到醫(yī)療機構(gòu)篩檢，費用高昂。臺灣地區(qū)消費者文教基金會調(diào)查71家醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)無癥狀者自費核酸檢測收費在45008000新臺幣不等（折合人民幣為10351840元）。防疫專家擔(dān)心，過高的費用會讓一些潛在感染者望而卻步，從而加劇社區(qū)傳播風(fēng)險。臺灣地區(qū)的疫苗接種速度，也持續(xù)引起多方批評。“俠客島”報道，島內(nèi)民調(diào)顯示，近一半臺灣民眾愿意立刻接種合格疫苗，包括獲得WHO認可的中國大陸疫苗?？稍谶@個關(guān)鍵問題上，臺灣當(dāng)局一直沒給民眾其他選項。彭博社最新數(shù)據(jù)顯示，按目前臺灣地區(qū)日均1萬665劑的接種量，臺灣地區(qū)約需要9年，才能達成75人口接種。