我真不是醫(yī)二代 543.還不夠

，最終診斷

9月23日對(duì)丹陽(yáng)醫(yī)療中心的老年科來(lái)說(shuō)是個(gè)難熬的夜晚。

拖了一天的治療節(jié)奏，龐老太肺底的感染形勢(shì)不容樂(lè)觀，體溫一路飆升到39.6度。在改用對(duì)抗革蘭陰性菌的三代頭孢和針對(duì)高燒的物理降溫后，溫度才開(kāi)始慢慢回跌。

早上護(hù)士復(fù)測(cè)，回到了38度左右，單論結(jié)果來(lái)說(shuō)還算不錯(cuò)。不過(guò)考慮到老太腦梗后的情況，這次抗感染會(huì)是個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

這也是龐老太身體素質(zhì)過(guò)硬，阻擋細(xì)菌大部隊(duì)的城墻夠嚴(yán)實(shí)。要是換個(gè)其他老人，恐怕劉復(fù)的這波迷之操作就能把優(yōu)勢(shì)的守城戰(zhàn)局拱手送出去，把病人徹底壓垮。

畢竟再?gòu)?qiáng)的軍隊(duì)也擋不住主將的愚蠢以及他手下那幫追隨他的內(nèi)鬼們。

對(duì)于誤判導(dǎo)致延誤了抗感染治療的劉復(fù)，調(diào)離原崗位進(jìn)診斷部算是一個(gè)合理的懲罰措施。但在祁鏡看來(lái)，這些還不夠。劉復(fù)不僅無(wú)能還消極應(yīng)戰(zhàn)，放古代軍隊(duì)里就是妥妥處死的節(jié)奏，只是降職太說(shuō)不過(guò)去了。

為了申明自己對(duì)臨床誤判和消極工作情緒的零容忍，祁鏡用了診斷部“主任”和副院長(zhǎng)的身份，在第二天召開(kāi)了緊急會(huì)議。

如果說(shuō)“周五黃昏”是必須用在自己醫(yī)院上的一種糾錯(cuò)機(jī)制，那調(diào)往診斷部做事就是他的懲罰措施。不過(guò)對(duì)于臨床工作態(tài)度出了問(wèn)題的人，簡(jiǎn)單的崗位變更似乎起不到什么實(shí)質(zhì)性的作用。

至少劉復(fù)第二天上班的時(shí)候，絲毫沒(méi)有尷尬的感覺(jué)。

在像沒(méi)事人一樣和自己科室的幾個(gè)醫(yī)生做了個(gè)簡(jiǎn)單的交接后，他就滿面紅光興高采烈地跑來(lái)了診斷部，安心坐在電腦前刷起了電子郵件。

突出一個(gè)“只要我不尷尬，尷尬的就是別人”的前衛(wèi)思想。

為此，祁鏡特別為劉復(fù)提了提工作量，同時(shí)把診斷部里多出來(lái)的勞動(dòng)力送去了老年科。在祁鏡的麾下效力了一整天后，第二天一早，陳冰出現(xiàn)在了老年科的醫(yī)生辦公室里，成了劉復(fù)的替代品。

在聽(tīng)到這個(gè)決定的時(shí)候，陳冰是懵的，也不知道自己臉上掛著什么表情，只覺(jué)得腦袋空蕩蕩的，不知道該說(shuō)些什么才好。

“祁學(xué)長(zhǎng)，這不太好吧......”他雖然自信，但很清楚自己臨床道行的深淺，還沒(méi)到狂妄的地步，甚至于后一句都不敢高聲說(shuō)出口，“我還沒(méi)畢業(yè)呢。”

“病人我都看過(guò)，沒(méi)什么大問(wèn)題。”祁鏡說(shuō)道，“萬(wàn)一有事，你就算沒(méi)法處理，也不至于比劉復(fù)反應(yīng)遲鈍吧。”

“那倒不至于，有問(wèn)題我肯定會(huì)向你匯報(bào)。”

“這不就結(jié)了。”

就這樣，陳冰以老年科臨時(shí)代副主任的頭銜參加了這場(chǎng)會(huì)議。

同時(shí)出場(chǎng)的還有皮膚科的一位主任、兩位副高、五六個(gè)小醫(yī)生和些護(hù)士，只在科里留下了值班醫(yī)護(hù)。牙科的人要少些，來(lái)了科主任和幾個(gè)跟班。

大中午開(kāi)會(huì)肯定會(huì)攪了他們午休的清靜，但這會(huì)畢竟是副院長(zhǎng)開(kāi)的，要求最大限度地做到全員到齊。

等到了會(huì)議大廳后，這些醫(yī)護(hù)們才知道副院長(zhǎng)是誰(shuí)，大嘆一聲：不愧是民營(yíng)醫(yī)院，夠大膽。

祁鏡猜得出他們的反應(yīng)，要換成上一世的自己，估計(jì)也會(huì)這么想。所以他沒(méi)在意，也沒(méi)給他們太多驚訝的機(jī)會(huì)，因?yàn)轳R上他就說(shuō)了今天的第一項(xiàng)要求：“醫(yī)院開(kāi)工快滿一個(gè)月了，我希望大家能把所有在這家醫(yī)院的病歷都送上來(lái)。”

一個(gè)年輕人做副院長(zhǎng)就已經(jīng)夠離譜了，沒(méi)想到這個(gè)副院長(zhǎng)還是個(gè)瘋子。

好在醫(yī)療中心開(kāi)張沒(méi)多久，病源數(shù)量并不多，一個(gè)月的量還抵不過(guò)公立一星期的病人。如果放在其他公立醫(yī)院，就算只是個(gè)和他們平級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，要面對(duì)的病人數(shù)就是這兒的兩三倍，聽(tīng)到這個(gè)要求怕不是要原地爆炸。

“不知道副院長(zhǎng)什么時(shí)候要這些病歷？”起話頭的是皮膚科主任。

來(lái)這兒的目的同樣是為坐主任位子，鄭懷亮和劉復(fù)完全不同，因?yàn)樵诔蛇M(jìn)皮膚科之前，這事兒就已經(jīng)寫進(jìn)了合同里。

開(kāi)會(huì)之前他就聽(tīng)到了風(fēng)聲，大致意思就是劉復(fù)因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)被調(diào)離了原崗位，所以現(xiàn)在聽(tīng)到這個(gè)要求也沒(méi)什么太大的反應(yīng)。

這是副院長(zhǎng)查各科臨床能力來(lái)了。

其他人或許不認(rèn)識(shí)祁鏡，鄭懷亮和趙一旭不可能不知道。

當(dāng)初開(kāi)業(yè)典禮的時(shí)候，他們兩人和武德弘都是主任，所以被邀請(qǐng)上臺(tái)。那時(shí)候聽(tīng)紀(jì)清和朱雅婷提起過(guò)這個(gè)名字，說(shuō)是三等一，等的其實(shí)就是這位副院長(zhǎng)。

本以為是個(gè)什么高年資醫(yī)生，再怎么說(shuō)也得到他們這個(gè)高度才對(duì)。現(xiàn)在看來(lái)也就是個(gè)普通年輕人罷了，就算臨床實(shí)力不差，還是最年輕的主治，但副院長(zhǎng)不是單看臨床實(shí)力的。

前腳剛有這種想法，轉(zhuǎn)念間打臉的事兒就來(lái)了。

鄭懷亮以及一旁牙科主任趙一旭沒(méi)想到，祁鏡只給了他們一天的時(shí)間。嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)，上午那半天已經(jīng)沒(méi)了，滿打滿算也就只有半天：“今天晚上12點(diǎn)之前，把所有病歷復(fù)印件送到診斷部的會(huì)議桌上就行。”

“今天？”鄭懷亮以為自己聽(tīng)錯(cuò)了，連忙反駁道，“雖然病房里的病人不多，但好歹也過(guò)了二十來(lái)天的時(shí)間，前段時(shí)間出院的，再加上剛進(jìn)來(lái)的，病歷少說(shuō)有50多本。”

“聽(tīng)鄭主任的意思，時(shí)間不夠？”

“醫(yī)院的病案室才剛建起來(lái)，人手不足，一次性調(diào)走那么多肯定會(huì)出問(wèn)題。”鄭懷亮解釋道，“就算把病歷全拿來(lái)復(fù)印一遍也要一段時(shí)間呢。”

“復(fù)印時(shí)間不夠？”

“復(fù)印當(dāng)然時(shí)間夠，只是......”

鄭懷亮以為對(duì)方是個(gè)年輕人好欺負(fù)，只要自己擺擺主任架子就能得到對(duì)方的尊重。再佐以醫(yī)院內(nèi)部的制度問(wèn)題，想把事情緩一緩，咱們有事好商量，別上來(lái)就新官上任三把火，劍拔弩張的。

可祁鏡根本沒(méi)給他好臉色，就像見(jiàn)了外行一樣奇怪地看著他：“我給你們的時(shí)間就是拿來(lái)調(diào)病歷復(fù)印的，難道除了復(fù)印之外，你還想對(duì)病歷做其他事兒?jiǎn)幔俊?p/> 這話就等同于在說(shuō)鄭懷亮想改病歷，是醫(yī)療糾紛中院方行為里的大忌。

被他當(dāng)眾說(shuō)了一句，鄭懷亮就像空口吃了個(gè)蒼蠅似的難受：“我不是這個(gè)意思。”

“皮膚科病人確實(shí)不少，但再多能有老年科多嗎？”祁鏡看向坐在臺(tái)下的陳冰，輕咳了兩聲，問(wèn)道，“老年科有問(wèn)題嗎？”

陳冰連連搖頭：“沒(méi)問(wèn)題，下午三點(diǎn)前，全部病歷就會(huì)送到診斷部的會(huì)議桌上。”

“老年科病人不少吧，忙的過(guò)來(lái)嗎？”

“沒(méi)事兒，就復(fù)印而已。”

“好，既然這樣，那就全改為下午三點(diǎn)前。”

一來(lái)一去，時(shí)間直接從10多個(gè)小時(shí)壓縮進(jìn)了2小時(shí)。

鄭懷亮聽(tīng)著腦袋嗡嗡響，嘴里連咽了好幾口口水。就算知道這兩人在演戲，也知道陳冰剛“空降”老年科和前面的病歷毫無(wú)關(guān)系，但還是沒(méi)能反駁。

官大一級(jí)壓死人在哪里都適用。

祁鏡嘆了口氣，倒是給對(duì)方留了格臺(tái)階，沒(méi)把話說(shuō)死：“病案室確實(shí)人不多，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，診斷部就是移動(dòng)的人力資源部。醫(yī)院哪兒缺人手，診斷部的人就會(huì)在哪里發(fā)光發(fā)熱。”

說(shuō)罷，他便給了陳冰一個(gè)眼神。

剛在祁鏡身邊做事，這個(gè)小胖子還有些不太適應(yīng)。看了眼神后雖然想到了接下去事情可能出現(xiàn)的發(fā)展方向，但仍然有些遲疑。

祁鏡晃了晃手機(jī)，嘴上壓著聲音做了個(gè)明顯的嘴型：劉復(fù)

得到了明確的指示，陳冰馬上也拿出了手機(jī)，給在診斷部做事的劉飛燕去了條短信：祁學(xué)長(zhǎng)說(shuō)讓劉副主任去病案室?guī)兔ψ鍪?p/> 啊？又換？

病案室就一個(gè)人工作，今天又要抽調(diào)全院病歷，會(huì)忙瘋的，還是讓他盡快去吧

好吧好吧

“好了，人我已經(jīng)派過(guò)去了。”祁鏡看著陳冰做出的ok手勢(shì)，笑著說(shuō)道，“劉副主任，內(nèi)科的高年資了，這次去病案室?guī)湍銈兂檎{(diào)病歷，應(yīng)該可以事半功倍。”

“一個(gè)堂堂副主任，你罰他看病歷也就是算了，現(xiàn)在竟然還讓他去病案室？”鄭懷亮還有些不服，直接把矛頭指向了陳冰，“反手還讓個(gè)初出茅廬的小子去管老年科，這還有天理嗎？”

“他前天誤判血常規(guī)報(bào)告，昨晚又拒不回科看病人。因?yàn)檎`診，一個(gè)肺炎高熱的老年病人一度斷掉了抗生素。”祁鏡絲毫沒(méi)給劉復(fù)臉面，“他哪是什么大夫，就是個(gè)幫兇，沒(méi)辭掉他已經(jīng)很不錯(cuò)了。”

給一個(gè)救死扶傷的大夫戴上“幫兇”這個(gè)帽子，已經(jīng)說(shuō)明了事情的嚴(yán)重性。

因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性，在祁鏡的眼里，但凡無(wú)知冒進(jìn)毫無(wú)警覺(jué)性的醫(yī)生都是潛在的兇手。他不希望自己的醫(yī)院出現(xiàn)這種事情，所以定下了病歷一個(gè)月一查的制度。

至于其他方面，祁鏡已經(jīng)有了個(gè)大致的框架，在每月必查的基礎(chǔ)上最先需要執(zhí)行的就是其中幾個(gè)分類：“病歷有誤，必查；出現(xiàn)并發(fā)癥，必查；出現(xiàn)院內(nèi)感染，必查；病人死亡，必查；醫(yī)療糾紛，必查！”

這五“必查”不僅給他們打了預(yù)防針，更是把原先掛靠在老年科的診斷部提了一個(gè)檔次。

之前說(shuō)是只掃電子郵件，篩選一下有意思的病歷，但現(xiàn)在看來(lái)，這個(gè)部門還兼顧了一個(gè)對(duì)內(nèi)監(jiān)督的職責(zé)。

“這不就是東廠西廠嘛。”

“太監(jiān)？”

不知是誰(shuí)在底下暗戳戳說(shuō)了一句，引發(fā)了些零星的笑聲。

如果撇開(kāi)zhengzhi操弄不談，單從監(jiān)督上來(lái)說(shuō)，診斷部對(duì)內(nèi)的職能確實(shí)和兩廠有點(diǎn)相像：“既然我說(shuō)了五必查，那就得說(shuō)到做到。”

在臺(tái)下的輕聲嘲笑中，一串病人的名字被他一一說(shuō)了出來(lái)。配合著它們一起出現(xiàn)的還有所住科室和床號(hào)，就連出入院的時(shí)間都在其中。

這一說(shuō)說(shuō)得那些小醫(yī)生小護(hù)士一頭霧水，但卻讓兩個(gè)主任嚇出了一身冷汗。

“陳冰，都記下了嗎？”

“記下了。”

“讓劉復(fù)到了病案室之后第一時(shí)間把這些病歷送到診斷部去。”祁鏡說(shuō)完了這句，便起身向門外走去，“都散了回去休息吧，會(huì)議結(jié)束了。都記住，星期五下午五點(diǎn)，還是這個(gè)地方開(kāi)會(huì)，咱們不見(jiàn)不散。”

周五五點(diǎn)指的自然是“周五黃昏”，只要診斷部那些人夠賣力，時(shí)間其實(shí)正好。就算真的來(lái)不及，反正還有下星期，祁鏡保證他們一個(gè)都跑不掉。

其實(shí)周五黃昏脫胎于醫(yī)院常見(jiàn)的檢討制度，用處是糾正工作行為上的各種錯(cuò)誤。

當(dāng)有人嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)定時(shí)，醫(yī)院會(huì)給予批評(píng)并要求寫下檢討書。然后找一個(gè)適合的時(shí)間召開(kāi)職工大會(huì)，讓犯錯(cuò)者當(dāng)眾宣讀檢討稿。

不過(guò)大多數(shù)醫(yī)院更看重規(guī)章制度，對(duì)一些醫(yī)療過(guò)錯(cuò)卻睜一眼閉一眼。

這當(dāng)然不是他們懶得管，里面最重要的問(wèn)題就在各科專業(yè)上的差異性。就連最負(fù)盛名的老專家也做不到跨科做鑒定，那些遠(yuǎn)離臨床的行政人員就更沒(méi)法和他們對(duì)線了。

就算真拿出來(lái)說(shuō)事兒，也沒(méi)法讓人心服。

除此以外，還有醫(yī)護(hù)本身能力和工作壓力上的問(wèn)題，再加上工資待遇低下的客觀因素。要是出事兒后再頻繁地給他們壓力，說(shuō)不定會(huì)出現(xiàn)反效果。

但現(xiàn)在祁鏡手里捏著的可不是公立大三甲。

這里工作比公立醫(yī)院輕松，待遇也比公立醫(yī)院好得多。如此情況下再出現(xiàn)臨床治療上的問(wèn)題，按排除法，那就只能是負(fù)責(zé)人能力上的原因。

劉復(fù)原本還不知道什么周五黃昏，也不知道自己為什么又要跑去病案室工作。

他還以為這是祁鏡在為惡意排擠自己設(shè)下的圈套，想著找朱雅婷好好談?wù)劊Y(jié)果還沒(méi)來(lái)得及發(fā)火，對(duì)方就給他布置了一個(gè)有意思的工作。

“這些病歷好眼熟啊”

幾個(gè)主任副高來(lái)新醫(yī)院后換了新的環(huán)境，他們經(jīng)常抱團(tuán)在一起吃飯聊天。特殊的病人、麻煩的病歷都是他們聊天的談資，談著談著多少都會(huì)留下些印象。

要是放平時(shí)劉復(fù)還不至于太在意，更不會(huì)幸災(zāi)樂(lè)禍，不過(guò)現(xiàn)在自己受了罪，他非常樂(lè)意把這幾個(gè)老家伙一起拉下水：“這就有點(diǎn)意思了”