我真不是醫(yī)二代 240.老實(shí)人的惡毒

顱腦損傷做的去骨瓣血腫清除手術(shù)，需要翻掉頭皮，將顱骨按額、顳、頂、枕來(lái)一一去除，邊去骨瓣邊測(cè)顱內(nèi)壓，同時(shí)去除顱內(nèi)血腫。

血腥程度和難度都遠(yuǎn)超普通人的想象，比起腹腔那些可以隨意擺弄的臟器不同，腦組織就是塊價(jià)值黃金萬(wàn)兩的嫩豆腐，稍微碰壞一點(diǎn)都是致命的。

這位15歲男孩手術(shù)很成功。

按他外傷出血的程度，術(shù)后第五天能醒過(guò)來(lái)就已經(jīng)是不幸中的萬(wàn)幸。現(xiàn)在看去，頭皮縫合得還算不錯(cuò)，只是右側(cè)的額顳骨被去掉后，有些腫脹。這是平躺后顱內(nèi)壓升高沒(méi)有顱骨做遮擋造成的，如果現(xiàn)在能站起身子，顱內(nèi)壓下降，這片區(qū)域就會(huì)陷下去。

術(shù)后形象改變無(wú)法避免，不過(guò)只要肯花錢(qián)，總有補(bǔ)救的辦法。

按孩子家里情況，將近10萬(wàn)的急救費(fèi)用都能承擔(dān)下來(lái)，等手術(shù)恢復(fù)半年后，就可以用進(jìn)口顱骨修復(fù)材料來(lái)做一次徹底的顱骨修補(bǔ)，讓孩子恢復(fù)原來(lái)的模樣。

不過(guò)，如果這次高燒一直這么持續(xù)下去，怕是等不到那個(gè)時(shí)候了......

男孩躺在急救室的病床上，身上蓋著白色被單，看上去非常安靜。

藥水架上抗生素、升壓藥、擴(kuò)容劑之類(lèi)的抗休克藥物，在周?chē)鷰着_(tái)呼吸機(jī)的打氣音配合下，不停滴落進(jìn)了兩條皮條管，再緩緩流進(jìn)病人兩側(cè)手臂和鎖骨下深靜脈。

而五顏六色的導(dǎo)聯(lián)電線(xiàn)，紛紛穿出被子，匯集在一起后連上了床邊的心電監(jiān)護(hù)。

看了眼儀器上標(biāo)示出的血壓數(shù)值，祁鏡又埋頭給孩子做了全套體檢，希望能看出些蛛絲馬跡。

不過(guò)孩子被人照顧得非常不錯(cuò)，身上幾處擦碰傷早已經(jīng)結(jié)痂愈合。全身上下除了做了手術(shù)的腦袋，也找不到和正常人不一樣的地方。沒(méi)有骨折，沒(méi)有瘀斑，更沒(méi)有大面積皮膚破損。

作為轉(zhuǎn)院病人，又因?yàn)橐辉汉偷めt(yī)都同屬于丹醫(yī)大體系，所以病人送來(lái)的時(shí)候附帶了所有住院病史。

祁鏡做完檢查，翻看起了病床邊那本厚厚的病歷插rt：“真敢冒風(fēng)險(xiǎn)啊，這病人可不適合臨時(shí)轉(zhuǎn)院。”

“還不是因?yàn)橐辉焊腥究撇盥铩！?p/> 祁鏡閱過(guò)一張張病歷紙，隨口問(wèn)道：“王主任呢？”

“今天內(nèi)急太忙了，還在外面指揮工作呢。”紀(jì)清說(shuō)道，“我早班做到現(xiàn)在，急救室缺人，今天估計(jì)沒(méi)法回去了。”

“老頭怎么說(shuō)？”

“感染，抗生素，抗休克，找蔡萍下來(lái)會(huì)診。”

“蔡主任呢？”

“來(lái)看過(guò)了，讓我們晚上再?gòu)?fù)查個(gè)頭顱CT，不排除真菌的可能。”紀(jì)清回答著會(huì)診記錄單上的內(nèi)容。

“用的伏立康唑？”

“對(duì)，先嘗試性地用一段時(shí)間。”

祁鏡嘆了口氣：“在一院就用的萬(wàn)古和亞胺培南，現(xiàn)在又換了伏立康唑。幾個(gè)強(qiáng)效抗生素連番上陣，希望這孩子的腎臟吃得消。”

紀(jì)清站在一旁，問(wèn)道，“你看下來(lái)怎么樣？”

“一院神經(jīng)外科很牛啊，能把這種嚴(yán)重顱腦外傷救回來(lái)。”祁鏡翻向了之后的手術(shù)記錄單，笑著說(shuō)道，“要是換我爸上去，估計(jì)也不可能保證能做到這種程度。”

“我問(wèn)你感染，誰(shuí)讓你看手術(shù)了.....”

祁鏡翻到血液報(bào)告，搖搖頭：“感染應(yīng)該就在身體里，竟然找不到病灶，挺奇怪的。來(lái)了以后血培養(yǎng)做了嗎？”

“一院在術(shù)后當(dāng)天和第二天就預(yù)防性地做了兩次。”紀(jì)清早就知道了結(jié)果，“查下來(lái)只有術(shù)后當(dāng)天的血里查到了很普通的大腸桿菌，藥敏里連最普通的一代頭孢都是敏感的。第二天的培養(yǎng)是干凈的，應(yīng)該被預(yù)防性抗生素殺滅了。”

“之后應(yīng)該還做了吧。”祁鏡不停往后翻著病歷。

“對(duì)，這個(gè)結(jié)果出來(lái)后，他們判斷還有其他感染，就又做了第三次。不僅僅是血，尿、咽拭子、就連沒(méi)多少量的痰也都一起做了，結(jié)果真的很讓人無(wú)語(yǔ)。”

祁鏡跟著紀(jì)清說(shuō)的內(nèi)容翻到了各類(lèi)培養(yǎng)的報(bào)告單：“什么都沒(méi)查到，血象正常得都可以去無(wú)償獻(xiàn)血了。”

“不過(guò)病人好幾次嗜酸性粒細(xì)胞都有輕微升高。”紀(jì)清問(wèn)道，“會(huì)不會(huì)是寄生蟲(chóng)？”

祁鏡眉毛一挑：“病人現(xiàn)在一直在昏迷，有些東西我們這兒沒(méi)法查，可以送血去疾控試試。不過(guò)檢查成功率不高，未必能得到結(jié)果，只能碰碰運(yùn)氣了。”

紀(jì)清也很無(wú)奈，難得這孩子撐過(guò)了手術(shù)，最后卻要跌在這種根本看不見(jiàn)的感染手里。

“其實(shí)看下來(lái)，他現(xiàn)在體溫也不算高。”祁鏡又把病歷翻到了最前的那張?bào)w溫單，“一直就在3839之間徘徊，說(shuō)不定會(huì)有其他情況。”

“只能走一步看一步了。”

急救室和ICU都有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生看著，病人現(xiàn)在也漸漸趨于平穩(wěn)，兩人沒(méi)在里面逗留多久就開(kāi)門(mén)走了出來(lái)。

見(jiàn)急救室有醫(yī)生出來(lái)，等在門(mén)口的孩子父親馬上迎了上去：“醫(yī)生，我兒子怎么樣了？”

祁鏡上下打量了他兩眼，不論站立的姿勢(shì)、表情、語(yǔ)氣，還是穿著品味，都彰顯著他的身份。應(yīng)該是一位從小受過(guò)良好教育，事業(yè)發(fā)展上也一路順風(fēng)的有錢(qián)人。

家屬有疑問(wèn)，自然得紀(jì)清來(lái)回答：“常先生，你兒子現(xiàn)在靠藥物維持著，暫時(shí)穩(wěn)定了。不過(guò)暫時(shí)沒(méi)能找到感染灶，需要進(jìn)一步觀察。”

“還沒(méi)找到？你們丹陽(yáng)醫(yī)院的感染科可是全市最頂尖的啊！”

這些消息算不上多好，僅僅是暫時(shí)穩(wěn)定可沒(méi)法讓一個(gè)父親冷靜下來(lái)：“你們都沒(méi)辦法嗎？那我轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)有什么意義？”

“抱歉，現(xiàn)在只能等上一段時(shí)間，看看藥物效果。你大可放心，我們一定會(huì)盡力的。”

紀(jì)清確實(shí)累了，忙活了一整天，從早到晚沒(méi)停過(guò)。

現(xiàn)在他需要一個(gè)椅子緩解酸脹的小腿肌肉，一瓶涼水滋潤(rùn)干燥的嘴唇和喉嚨，更需要一頓晚飯給身體補(bǔ)充必要的養(yǎng)分。

但是有太多的電視劇把“盡力”用在生命終結(jié)前，久而久之這個(gè)詞反而成了死亡的代名詞，讓人們漸漸遺忘了它原本的意思。所以紀(jì)清的回答在這位父親的眼里成了敷衍，或者說(shuō)是對(duì)自己兒子生存希望的一種否定。

常志軍一開(kāi)口，就是老劇迷了：“盡力？我兒子要不行了嗎？”

之前報(bào)病危的時(shí)候王廷早就已經(jīng)和他談過(guò)了話(huà)，家屬又經(jīng)歷過(guò)那么多次病危，而這次轉(zhuǎn)院本身就很危險(xiǎn)，所以紀(jì)清想當(dāng)然地以為家屬早就有了心理準(zhǔn)備，嘴上一時(shí)間沒(méi)把門(mén)把實(shí)情說(shuō)了出來(lái)。

“病人感染很?chē)?yán)重，又經(jīng)歷了去骨瓣血腫清除術(shù)和長(zhǎng)距離顛簸，每一次都是鬼門(mén)關(guān)。如果止不住他體內(nèi)的感染，確實(shí)有這種可能，不過(guò)我們還是會(huì)盡......”

這段時(shí)間常志軍聽(tīng)膩了這種模棱兩可的說(shuō)辭，動(dòng)不動(dòng)就讓他做好思想準(zhǔn)備，動(dòng)不動(dòng)就判自己兒子死刑。所以紀(jì)清嘴里的“盡力”還沒(méi)說(shuō)全，這位父親就快速抽出右手，向他的臉?biāo)α诉^(guò)去。

和大多數(shù)醫(yī)鬧一樣，他也是一時(shí)恨起。動(dòng)作很隱蔽，也和他的身份格格不入。

紀(jì)清反應(yīng)沒(méi)那么快，又累了一天，自然察覺(jué)不到這種事兒。

他只感覺(jué)眼前竄出了條黑影，緊接著一陣清風(fēng)掠過(guò)臉頰，整個(gè)過(guò)程就已經(jīng)塵埃落定。等回過(guò)神來(lái)他才發(fā)現(xiàn)，常志軍的手掌被祁鏡死死叩在了褲腿邊上：“常先生，別激動(dòng)嘛，紀(jì)醫(yī)生只是在說(shuō)事實(shí)而已。”

病人的父親應(yīng)該是位實(shí)干家，說(shuō)干就干，就算在揍人的時(shí)候也是秉承了先動(dòng)手后開(kāi)口的原則：“我兒子怎么可能會(huì)死！你有什么資格說(shuō)我兒子要死了？”

紀(jì)清的臉逃過(guò)一劫，但還是覺(jué)得臉頰有些隱隱作痛，火辣辣的。

他平時(shí)文質(zhì)彬彬，說(shuō)話(huà)和聲細(xì)氣，就算家屬惡言相向，也幾乎沒(méi)和人吵過(guò)架。但真到了要受人拳腳的時(shí)候他反倒強(qiáng)硬了起來(lái)，馬上出言反駁：“我哪里說(shuō)你兒子要死了？”

“你剛才沒(méi)說(shuō)？盡力，盡的力！”父親瞪大眼睛，另一手指著紀(jì)清，惡狠狠地說(shuō)道，“你要是敢再說(shuō)我肯定抽死你！”

“好了好了，你們都少說(shuō)一句。”祁鏡站在兩人中間，一邊加重了手上的力道制住常志軍，另一邊把紀(jì)清推到一邊，“醫(yī)生診斷看病，家屬花錢(qián)照顧病人，想想到底誰(shuí)才是敵人？在這里吵有用？”

罵聲和肢體上的沖突吸引了不少視線(xiàn)，本來(lái)大廳就離內(nèi)急診療室近，沒(méi)一會(huì)兒王廷也跟著跑了出來(lái)，這才幫著祁鏡把兩人分開(kāi)。

常志軍被帶去了診療室，王廷負(fù)責(zé)講述病情，安撫他的心情。老頭雖然對(duì)下屬夠狠，但對(duì)待這種暴躁家屬，有他自己的獨(dú)到之處。到了他這個(gè)歲數(shù)，會(huì)更理解作為父母的感情，處理起來(lái)也更細(xì)膩。

紀(jì)清則被祁鏡帶去了休息室，雖然罪不在他，但必要的警鐘還得敲。

“你那么沖動(dòng)干嘛？”祁鏡站在門(mén)口，手指敲著桌面，“對(duì)方那么激動(dòng)，巴掌都過(guò)來(lái)了，硬碰硬絕對(duì)你吃虧。好歹在內(nèi)急干了一年多，這點(diǎn)道理總該懂吧。”

“氣不過(guò)！”

紀(jì)清坐在一旁，兩眼盯著角落，自顧自地生悶氣。

這孩子送來(lái)的時(shí)候是他第一個(gè)接的手，這三個(gè)小時(shí)以來(lái)病人也都是他在管。從體檢開(kāi)化驗(yàn)單，到收集之前的病史材料，再到急救用藥的第一線(xiàn)，他都沒(méi)有放松過(guò)。

要是他不負(fù)責(zé)任，大可以在3點(diǎn)半交完班后把人都給急救室的醫(yī)生，自己拍拍pg走人。

“醫(yī)鬧看得還少嗎？尤其是這種，病人是孩子又很有可能人財(cái)兩空的情況，家屬的神經(jīng)一直都緊繃著，醫(yī)鬧比例更是高的可怕。”

祁鏡看著天花板，努力搜刮著自己肚子里為數(shù)不多的墨水金句：“就像哪本書(shū)里寫(xiě)的，忠厚老實(shí)人的惡毒，就像飯里的沙子或者去骨魚(yú)片里沒(méi)剔除干凈的魚(yú)刺，給人帶來(lái)一種不期待的傷痛。”

“《圍城》。”紀(jì)清有些不可思議地看了他一眼，“不過(guò)這話(huà)從你嘴里說(shuō)出來(lái)怎么那么別扭，你也看這種書(shū)？”

“偶爾看看。”祁鏡笑了笑。

“你涉獵倒是夠廣的。”紀(jì)清輕輕笑了一聲，總算把氣壓下去了些。

“你不覺(jué)得這話(huà)用在醫(yī)鬧上很搭么。”

紀(jì)清不得不承認(rèn)，很多醫(yī)鬧的家屬平時(shí)也許就是個(gè)老實(shí)巴交的普通人，在重大壓力下一時(shí)忍不住會(huì)把所有的憤怒、無(wú)奈、悲痛全發(fā)泄在醫(yī)生身上。當(dāng)他們沉浸在這種情緒里，會(huì)放棄原先一直遵守的道德底線(xiàn)，結(jié)果如何，沒(méi)人知道。

他沉思了片刻，苦笑了兩聲：“你反應(yīng)倒是快，一下就制住了他，要不然我的臉怕是沒(méi)法見(jiàn)人了。”

“唉，你也不看看他都激動(dòng)成什么樣了。”祁鏡邊說(shuō)邊模仿著常志軍剛才的模樣，“牙關(guān)緊閉，呼吸急促，脖頸發(fā)紅，最關(guān)鍵的他右手臂微微后撤，都在為發(fā)力做準(zhǔn)備。”

“是嗎......”

紀(jì)清當(dāng)時(shí)就想著回答完家屬的提問(wèn)，好和中班醫(yī)生盡快完成交班，然后回家洗澡吃飯，根本沒(méi)想到對(duì)方會(huì)動(dòng)手。

不過(guò)能逃掉那巴掌對(duì)他對(duì)常志軍都是好事。

兒子病情那么重，常志軍能躲掉進(jìn)警察局的麻煩省了不少事兒。

換到紀(jì)清這邊，如果這巴掌真抽中了他，紀(jì)清也不知道自己會(huì)干出什么瘋狂的事兒來(lái)。從某種意義上來(lái)說(shuō)，《圍城》里的這句話(huà)對(duì)他也同樣受用。

紀(jì)清嘆了口氣，起身拍拍祁鏡的肩膀：“還是得謝謝你。”

祁鏡對(duì)別人的道謝從來(lái)都不客氣，馬上順桿爬了上去：“謝就不必了，你幫我做件事兒吧。”

“什么事兒？請(qǐng)客吃飯？”

真要是請(qǐng)客倒也沒(méi)什么，一頓飯換一巴掌絕對(duì)超值。但紀(jì)清踩過(guò)祁鏡不少坑，這人能不假思索地說(shuō)出這句話(huà)，肯定早有預(yù)謀，事兒也肯定簡(jiǎn)單不了。

“你那么緊張干嘛。”祁鏡笑了笑，“今天這病人那么麻煩，我估計(jì)回不去了。醫(yī)院沒(méi)外網(wǎng)看不了電子郵箱，你幫我個(gè)忙，回去后把今天的郵箱都掃一遍。”

“郵箱？就是季廣浩那個(gè)救援基金招來(lái)的病人？”

“嗯，有興趣嗎？”

掃掃病例而已，紀(jì)清乍聽(tīng)起來(lái)是個(gè)不錯(cuò)的差事兒。可剛要開(kāi)口答應(yīng)，本能反應(yīng)讓他又把話(huà)咽了下去：“你該不會(huì)壓了很多沒(méi)看吧？”

“我一般一星期清一次，也就壓了三四天而已。”祁鏡聳聳肩，表示沒(méi)所謂，“你要不肯就算了。”

“三四天倒還好，之前一天也就來(lái)個(gè)三四封。”紀(jì)清之前見(jiàn)過(guò)他的郵箱，來(lái)信量確實(shí)不多，“還是老樣子分三類(lèi)存著？”

“嗯，甲乙丙三類(lèi)，具體怎么分你自己看著辦吧。”祁鏡晃了晃手里那張從陸子姍手里借來(lái)的文件打印紙，說(shuō)道，“我還得跑一趟影像學(xué)辦公室，先走了。”

“那，明早見(jiàn)。”