我真不是醫(yī)二代 227.在選工具人這件事兒上我還是挺公平的

急診觀察室的留觀沒(méi)有特定標(biāo)準(zhǔn)，一般懷疑有嚴(yán)重疾病的可能就會(huì)要求病人留觀一晚看看情況。

對(duì)于這位咳嗽的女病人而言，之前的診斷既然是哮喘，現(xiàn)在咳嗽又有嚴(yán)重的趨勢(shì)，那就有留觀的必要。萬(wàn)一放回去后，病人在家哮喘發(fā)作，就算醫(yī)院責(zé)任不大也存在被索賠的可能。

作為急診醫(yī)生肯定要考慮出現(xiàn)這種情況的可能性。

一大早，病人就坐在觀察室的病床上，翻開(kāi)筆記本折騰著一篇英文文稿和好幾張表格。

和其他床鋪上的病人相比，她看上去就像是個(gè)異類。除了時(shí)不時(shí)咳嗽兩聲外，一切都和正常人一樣。待查完房，醫(yī)生也拿不出個(gè)確定的診斷出來(lái)，她就開(kāi)始收拾東西準(zhǔn)備回家。

她來(lái)醫(yī)院的本意只是開(kāi)藥，沒(méi)想到結(jié)果會(huì)鬧得那么大，耽誤了整整一晚的時(shí)間。現(xiàn)在想想還是讓她心里不太痛快，所以在見(jiàn)到祁鏡這個(gè)白大褂徐徐向她走來(lái)的時(shí)候，也沒(méi)什么好臉色給他。

“咳嗽還厲害嗎？”祁鏡帶著小A走了過(guò)來(lái)。

“咳咳，剛查房問(wèn)過(guò)了，你可以去問(wèn)查房的醫(yī)生，咳咳咳。”姑娘給自己頭發(fā)扎了個(gè)馬尾，穿上鞋子就準(zhǔn)備收拾自己的背包，“留觀了一晚，咳嗽好些了，我覺(jué)得沒(méi)必要再待在這兒。”

“其實(shí)今天難得節(jié)假日，在醫(yī)院檢查一下咳嗽的原因也好。”祁鏡笑著看了她一眼，饒有意味地說(shuō)道，“頻繁咳嗽應(yīng)該挺耽誤工作的吧。”

短短一句話就說(shuō)得姑娘停下了雙手。

剛畢業(yè)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，能找到一份心儀的工作并不容易，不論是工作環(huán)境還是每月收入都很讓她滿意。

但她現(xiàn)在才剛越過(guò)公司的門檻而已，接下來(lái)需要培養(yǎng)人際關(guān)系，提高自己的業(yè)務(wù)能力。如果一個(gè)小小的咳嗽成了與人交流的阻礙，甚至妨礙到擴(kuò)展人脈關(guān)系和提升公司地位上，那就實(shí)在太冤了。

所以這次醫(yī)生說(shuō)要徹查，她一開(kāi)始是同意的，只不過(guò)現(xiàn)在對(duì)檢查的結(jié)果并不滿意：“留觀一晚，做了那么多檢查，咳咳，最后還不是什么都沒(méi)有查到。”

“聽(tīng)說(shuō)你有耳鳴？”祁鏡見(jiàn)她要走，加快了自己的問(wèn)詢節(jié)奏。

“有一點(diǎn)怎么了？”

“有一點(diǎn)就有查的必要，耳鼻喉科沒(méi)有急診，門診醫(yī)生今天休息，要不等到明天......”

“明天不可能！”姑娘直接拒絕了這個(gè)建議，“明天公司有例會(huì)，有我參與的項(xiàng)目需要討論。我是新人，知道請(qǐng)假有多大后果嗎？”

“那過(guò)兩天......”

“不行，工作不允許。”

“我覺(jué)得請(qǐng)個(gè)病假......”

“病假更不行了！”姑娘抓起自己的背包，就準(zhǔn)備離開(kāi)，大有種多說(shuō)無(wú)益的態(tài)勢(shì)。

祁鏡沒(méi)辦法，雖然自己腦袋里已經(jīng)有了幾個(gè)值得懷疑的病因，但確診還需要證據(jù)。

如今耳鼻喉的醫(yī)生不在，想要檢查外耳道只能寄希望于神經(jīng)內(nèi)科的“百寶袋”。剛才他給神經(jīng)內(nèi)科又去了個(gè)電話，囑咐帶上耳窺器，現(xiàn)在他需要拖時(shí)間。

愛(ài)拼搏的年輕人心里，工作往往排在了自己身體的前面。

出現(xiàn)這種情況的原因，無(wú)非是身體的問(wèn)題還不夠大而已。當(dāng)身體的問(wèn)題足夠大，地位超過(guò)工作只需要一句話，甚至簡(jiǎn)單的幾個(gè)字就足夠了。

祁鏡看著還在整理筆記本電腦電源線的姑娘，臉色難看地坐在了她的病床上：“其實(shí)......”

一個(gè)適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)折，一張算不得太好看的表情，以及一個(gè)必須存在的停頓或者斷句。三者合一再加上祁鏡的醫(yī)生身份，就足以給面前的病人帶來(lái)難以抹去的疑惑。

“其實(shí)什么？”姑娘再次停手，看了過(guò)去。

“所有神經(jīng)都來(lái)自于人腦，腦神經(jīng)數(shù)量有限，有時(shí)候就需要管控兩個(gè)甚至兩個(gè)以上的器官。”祁鏡讓腦子當(dāng)了主角，無(wú)形之中給疾病背后安插了一個(gè)撲朔迷離的背景故事，“所以有的時(shí)候，咳嗽未必是呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題。”

其實(shí)秦雪峰也是這么懷疑的，咳嗽未必是肺里出了問(wèn)題，說(shuō)不定是耳朵在搗鬼。

只不過(guò)病人堅(jiān)持要走，連字都簽了，他們沒(méi)必要硬留。而且從一般情況來(lái)看，病人沒(méi)太大問(wèn)題。等來(lái)診療室要回自己記錄冊(cè)的時(shí)候，囑咐她近期去耳鼻喉門診隨訪就行。

至于病人的病因到底具體是哪一個(gè)，秦雪峰不是祁鏡，對(duì)這些沒(méi)什么興趣。

祁鏡這頓解釋看似很高大上，其實(shí)什么都沒(méi)說(shuō)，反而在外人看來(lái)還有些用力過(guò)猛。尤其是站在他身邊的小A，聽(tīng)得一愣愣的：怎么把局解和生理上的知識(shí)都給搬出來(lái)了？

“......”姑娘沒(méi)聽(tīng)明白，“那是哪兒的問(wèn)題？腦子里的？”

經(jīng)過(guò)祁鏡語(yǔ)言上的引導(dǎo)，和一系列影視劇里常見(jiàn)的臨終關(guān)懷類表現(xiàn)，病人的認(rèn)知已經(jīng)陷入到了一種懷疑的狀態(tài)。

嘴上很強(qiáng)硬，表現(xiàn)得很自信，覺(jué)得自己還年輕不會(huì)得什么亂七八糟的怪病。但內(nèi)心深處卻被這種似有似無(wú)的懷疑慢慢吞噬，不得到滿意的結(jié)果，這種情緒不會(huì)輕易消散。

“確實(shí)和腦子有點(diǎn)關(guān)系，不過(guò)關(guān)系不大。”

祁鏡見(jiàn)她肯聽(tīng)，便繼續(xù)解釋道：“大腦有十二對(duì)腦神經(jīng)，其中第十對(duì)迷走神經(jīng)因?yàn)榉植急容^廣，所以功能就比較多。功能一多有時(shí)候就會(huì)串線，也可以認(rèn)為是電視串臺(tái)。”

姑娘有些聽(tīng)懂了：“那我到底是什么問(wèn)題？是腦神經(jīng)？”

“不不，不是神經(jīng)本身。”祁鏡想了片刻，還是裝作沒(méi)怎么騙過(guò)人似地嘆了口氣，無(wú)奈地說(shuō)道，“所以我說(shuō)要等耳鼻喉科來(lái)會(huì)診了才能確診。”

胃口被吊到這種程度，誰(shuí)都不會(huì)輕易放棄。昨晚反復(fù)勸她留院觀察，現(xiàn)在又勸她盡早請(qǐng)假過(guò)來(lái)復(fù)診，這些場(chǎng)景還歷歷在目，肯定有問(wèn)題！

“不對(duì)！你們一直讓我留觀肯定有懷疑的對(duì)象。”

祁鏡聽(tīng)了這話，微微一愣，露出了副仿佛被人猜中的表情。但他馬上又恢復(fù)的鎮(zhèn)定，微笑著說(shuō)道：“我們只是想排除一些特殊情況。”

“特殊情況？什么特殊情況？”

“那個(gè)......也沒(méi)什么。”祁鏡欲言又止，四處看了幾眼，有意地避開(kāi)了她的視線。

“你倒是說(shuō)啊！”

經(jīng)她這一嗓子，祁鏡似乎是沒(méi)能頂住壓力，還是淡淡地說(shuō)了出來(lái)：“你是不是有一段時(shí)間聽(tīng)力不太好？覺(jué)得聽(tīng)不清聲音？”

“是啊，尤其是洗完澡之后。”

姑娘加大了自己的回憶功率：“不過(guò)就是洗完澡之后的一段時(shí)間里，沒(méi)多久就自動(dòng)好了。應(yīng)該是耳朵里進(jìn)了水，我現(xiàn)在就聽(tīng)得非常清楚，應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。”

祁鏡搖搖頭：“問(wèn)題就出在聽(tīng)力和耳鳴上......”

“這......這到底是什么問(wèn)題？”

“應(yīng)該是外耳道和鼓膜之間產(chǎn)生了病變。”祁鏡嘆了口氣，“至于具體是什么實(shí)在不太好說(shuō)，有可能只是虛驚一場(chǎng)，也有可能會(huì)是大問(wèn)題，所以......”

沒(méi)等祁鏡說(shuō)下去，姑娘就打斷道：“大問(wèn)題？會(huì)是什么樣的大問(wèn)題？”

祁鏡一時(shí)語(yǔ)塞，遲疑了好一會(huì)兒才說(shuō)道：“最嚴(yán)重的可能是外耳道骨瘤。”

“骨瘤？”姑娘忍不住咽了口口水，眼神呆滯地看向祁鏡，有點(diǎn)不敢相信自己的耳朵。

“這種幾率很低，你不用太擔(dān)心。”祁鏡連忙換成了一張笑臉，轉(zhuǎn)變速度之快，就差把尷尬寫在臉上了，“待會(huì)兒會(huì)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生下來(lái)會(huì)診，我會(huì)讓他們下來(lái)看看你的耳朵，說(shuō)不定只是個(gè)小問(wèn)題，順手就解決了。”

從聽(tīng)到“骨瘤”兩個(gè)字開(kāi)始，姑娘腦袋里就再也裝不下其他東西了。

腦神經(jīng)？迷走神經(jīng)？神經(jīng)內(nèi)科？外耳道骨瘤？

姑娘腦子有點(diǎn)亂，不過(guò)對(duì)祁鏡來(lái)說(shuō)，她能留下就行，反正留觀的床位費(fèi)一天也就10塊錢。他看了眼自己的新任小跟班，拍拍他的肩膀又給了個(gè)眼神。

小A跟在他身邊，向54床走去，但心里總有些不太明白：“祁學(xué)長(zhǎng)，她真的是外耳道骨瘤？”

“......”等走出了一定距離后，祁鏡馬上否認(rèn)道，“基本不可能。”

“那剛才......”小A回頭看了病人一眼，馬上又拉回視線生怕她看出點(diǎn)什么，小聲咕噥道，“剛才你還騙她說(shuō)是骨瘤！”

“騙？我哪兒騙了？”祁鏡連看都沒(méi)看他，直接說(shuō)道，“全程我沒(méi)用任何一個(gè)肯定的字眼，而且一直在強(qiáng)調(diào)，骨瘤是最嚴(yán)重的，也是幾率最低的情況。最后還安慰了她幾句，有可能只是個(gè)小問(wèn)題。我這叫騙？”

小A很無(wú)奈地?fù)u搖頭，但嘴上還是不肯承認(rèn)這一點(diǎn)：“這和騙沒(méi)什么區(qū)別吧。”

“隨你怎么想吧。”

祁鏡留下她自然有自己的理由。

以病人平時(shí)的工作強(qiáng)度，這次要是回去，恐怕不等咳嗽再次嚴(yán)重是絕不會(huì)來(lái)醫(yī)院的。到時(shí)候小病拖成大病反而更麻煩，倒不如趁節(jié)假日幫她徹底檢查一下確定病因。

當(dāng)然這些還都是其次，最主要的還是為了他自己，能查出病因才是最讓祁鏡覺(jué)得痛快的。

“病人能留下就行，待會(huì)兒神內(nèi)科到這兒看了外耳道就知道是什么東西了。”祁鏡笑著走向了54床的病床。

54床病人是個(gè)20歲出頭的男生，看著應(yīng)該還在上大學(xué)，父母就在身邊陪著來(lái)的醫(yī)院。他沒(méi)有剛才那位姑娘那么難對(duì)付，但病情看著卻要嚴(yán)重得多。

做了手部的肌力和感知覺(jué)檢查，結(jié)果都不太理想，而且相比來(lái)時(shí)，情況不容樂(lè)觀。

但此時(shí)的祁鏡并沒(méi)有用剛才對(duì)姑娘的那套，臉上全程掛著笑容，時(shí)不時(shí)還和男生開(kāi)了幾句玩笑：“昨晚上跨年怎么樣？去看電影了？”

“本來(lái)計(jì)劃好在濱江大道上看了倒計(jì)時(shí)就去電影院。”男生看了看自己的父母，說(shuō)道，“可是后來(lái)家里催著回家，就放棄了。”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭：“我昨天也去了濱江邊跨年，場(chǎng)面布置的不錯(cuò)，原來(lái)你也在那兒啊。”

“呵呵，是啊。”

。現(xiàn)在想來(lái)確實(shí)尷尬，不過(guò)祁鏡表現(xiàn)得很自然，被這么說(shuō)了一通也沒(méi)讓男生覺(jué)得有什么不舒服，

好在他父母還算開(kāi)明，聽(tīng)了這話只是有些微的反感，一直都沒(méi)有開(kāi)口。對(duì)他們而言，這些都比不上自己兒子的右手重要。

“醫(yī)生，我兒子的右手會(huì)不會(huì)有什么嚴(yán)重的問(wèn)題？”

祁鏡拿起小錘，檢查著男生的肌肉腱反射，笑著說(shuō)道：“現(xiàn)在還不太好說(shuō)，檢查做的也太少。他現(xiàn)在的情況需要等神經(jīng)內(nèi)科來(lái)幫忙確定下檢查的方向，沒(méi)頭沒(méi)尾的亂檢查一通可不好。”

父母點(diǎn)點(diǎn)頭，很贊同他的觀點(diǎn)。

“好了，我這兒查得差不多了，等神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后我們會(huì)盡快討論一個(gè)檢查的大方向。”祁鏡笑了笑，便帶著小A向診療室走去。

路上小A不免感慨道：“這個(gè)54床還挺邪門的。”

這話要是高健或者胡東升說(shuō)的，祁鏡或許會(huì)忍不住問(wèn)他一堆神經(jīng)內(nèi)科方面的問(wèn)題。說(shuō)不定聊著聊著就能排除些不必要考慮的情況，甚至聊出個(gè)大致的結(jié)果。

但對(duì)于本就對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)多大興趣的實(shí)習(xí)生，他也提不起興趣，所以選擇不接話。

人各有志，既然來(lái)的人是混的，他也得有個(gè)應(yīng)付混子的態(tài)度，教太多就沒(méi)意思了。

小A知道祁鏡一直在找有意思的學(xué)弟學(xué)妹，看祁鏡態(tài)度如此，以為他只是故作高冷：“祁學(xué)長(zhǎng)，你既然不屑教我，可為什么找病人的時(shí)候老喜歡帶著我呢。是不是我還是挺有資質(zhì)的，你在試探我？”

祁鏡：？？？

“誤會(huì)了誤會(huì)了，在選工具人這件事兒上我還是挺公平的。”祁鏡滿頭問(wèn)號(hào)，馬上解釋道，“上一次我選的就是小B。”

解釋到了這程度，小A還是覺(jué)得有些奇怪：“可剛才也不是接收新病人，只是看看病人的大概情況，何必帶上我們實(shí)習(xí)生呢？”

“哦，你原來(lái)在糾結(jié)這種事兒啊。”祁鏡輕笑了兩聲，繼續(xù)說(shuō)道，“我長(zhǎng)得那么年輕，就比你大了一歲，看上去和實(shí)習(xí)生也沒(méi)多大區(qū)別。這時(shí)候有個(gè)實(shí)習(xí)生在身邊當(dāng)跟班，我的身份不就被拔高了么。”

“就為了這個(gè)？”

“不然呢？”祁鏡回頭看了看他，“對(duì)你們而言，跟在后面什么事兒都不用做不是挺好的么。”