我真不是醫(yī)二代 211.肚子里有個(gè)大寶貝

從某種意義上來說，病人是幸運(yùn)的。在醫(yī)院內(nèi)突發(fā)的休克救治成功率很高，如果換作其他地方，如此嚴(yán)重的過敏性休克恐怕120沒到就不行了。但換個(gè)角度來看，病人又是不幸的，因?yàn)橹钡浆F(xiàn)在還不能確定過敏源。

而且，種種跡象表明，這個(gè)過敏源很有可能就在醫(yī)院里。

不過在這種危急關(guān)頭，就算把病人推出醫(yī)院也無濟(jì)于事，幾人只能硬著頭皮在icu里盡快實(shí)施搶救。至于過敏源，就算要找也等把人拉回來再說。

8：12，病人突發(fā)休克，血壓驟降，收縮壓50，舒張壓測(cè)不到。紀(jì)清立刻給了腎上腺素外加地塞米松的經(jīng)典組合，希望能遏止住過敏導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)。

8：15，腎上腺素地塞米松效果不佳，小麗剛上多巴胺，病人心臟即刻停搏，祁鏡馬上予以胸外按壓復(fù)律。

8：16，病人失去自主呼吸，脈搏、血壓均測(cè)不到，頭面部、雙手浮腫，雙側(cè)瞳孔散大。同時(shí)療室坐診的屈逸被高健叫來，立刻予以氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。

8：18，剛?cè)ゲ榉康那匮┓逡脖桓呓〗辛嘶貋恚⒖探舆^了急救大權(quán)。祁鏡繼續(xù)做著心外按壓，不過效果不大，心電監(jiān)護(hù)只顯示按壓波形，松手后依然是直線。

8：19，小麗準(zhǔn)備好除顫儀，秦雪峰決定使用電除顫。

命令剛下完，紀(jì)清就已經(jīng)拿上了被小麗涂好導(dǎo)電糊的電極板走到了床邊：“祁鏡下來，電除顫了。”

“再等等～”

祁鏡還跨在病人身上，手上也還在用力，但明顯被什么東西吸引了注意力。他回頭沒看向一旁的心電監(jiān)護(hù)，而是看了眼病人的肚子，覺得有些奇怪。

秦雪峰問道：“怎么了？”

“總覺得他肚子怪怪的。”

紀(jì)清哪兒有他這樣的閑情逸致去注意肚子，急得都快哭了：“你倒是下來啊，按壓已經(jīng)超過了1分鐘，必須立刻電除顫。你要是不下來，我連你一起電了。”

“好吧。”

剛才祁鏡跨在病人身上，感覺到他肚子里有一些輕微的抽搐。但抽搐的幅度很小，頻率很高，肯定不是人類肌肉能產(chǎn)生的。祁鏡腦袋里想著心事，雖然已經(jīng)有了幾個(gè)很奇特的想法，但都沒什么把握。

紀(jì)清把電極板按位置放好，看了眼示波儀：“確定無脈性室速，秦老師......”

“開始吧。”秦雪峰說道，“小麗，從200J開始。”

小麗剛想嗯聲，倒是被剛下地的祁鏡打斷了：“直接360J吧，一步到位，這次太兇險(xiǎn)了，慢了就怕......”

“直接最大？”紀(jì)清又看了眼秦雪峰，秦雪峰沒多想，點(diǎn)點(diǎn)頭：“直接360！”

“好。”小麗調(diào)好功率，“360J，準(zhǔn)備好了。”

8：20，一發(fā)360J的電除顫，心跳回來了，不過他們并沒有放松的時(shí)候。因?yàn)樾碾姳O(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室早，二聯(lián)律三聯(lián)律全混在了一起，整個(gè)心電監(jiān)護(hù)儀上的波浪線都亂套了。

8：22，測(cè)得血壓6035，心率180，秦雪峰囑上胺碘酮糾正病人的惡性心律失常。

8：27，病人氣管內(nèi)出現(xiàn)較多泡沫痰，頭面部依然水腫，全身紅色皮疹沒有明顯消退。再次予腎上腺素0.5mg皮下注射，直達(dá)皮疹處。另外0.5mg氣管內(nèi)注入，消除肺水腫。

8：33，病人心律失常消失，心率140，恢復(fù)到竇速水平。血壓因?yàn)槎喟桶返淖饔糜兴嵘?540。浮腫和皮疹都有所消退，吸痰處理后泡沫痰并未再增加。

8：35，秦雪峰將病人情況上報(bào)王廷，再經(jīng)多人討論后，決定用最強(qiáng)的甲基強(qiáng)的松龍代替地塞米松，盡快把過敏的變態(tài)反應(yīng)壓下去。

8：50，病人血壓恢復(fù)到9050，心率仍然在140，存在自主呼吸，氧飽和度恢復(fù)到90以上。雖然仍處在昏迷狀態(tài)，不過已經(jīng)暫時(shí)擺脫了死神的威脅。

9點(diǎn)不到，王廷急沖沖地跑了回來，直接進(jìn)了ICU：“這家伙怎么樣了？”

秦雪峰搖搖頭：“情況不算太好，心率忽上忽下的，血壓也不太穩(wěn)定。剛才測(cè)了血?dú)猓外洝⑺嶂卸荆乙呀?jīng)補(bǔ)上去了。從水腫和皮疹的程度還是能看出過敏一直在持續(xù)著，藥物只能暫時(shí)壓著。”

王廷聽了這些心里咯噔了一下，看了眼病人：“三次搶救了，當(dāng)心應(yīng)激性潰瘍。”

“嗯，這個(gè)祁鏡剛才提醒過我，已經(jīng)上了奧美拉唑。”秦雪峰笑了笑，“這臭小子倒是真和齊瑞說得一樣，邪門。這種情況下還能想到這么多，我剛聽到還以為你來了呢。”

“其他人呢？”王廷看著空蕩蕩的ICU，問道。

急救剛開始的時(shí)候，秦雪峰就撤出了查房，60多張床位全壓在了顏定飛的身上。開放了呼吸通道給了呼吸機(jī)以后，正巧又來了兩輛急救車，屈逸離開和陳霄一人一輛。

“紀(jì)清呢？”

“去幫顏定飛了吧，人太多，靠他一個(gè)得查到中午。”

王廷點(diǎn)點(diǎn)頭。

急診不像病房，觀察室里的病人沒一個(gè)是穩(wěn)定的，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)問題。在急診留觀室查房不可能和病房那樣，必須時(shí)刻提起100的注意力。單單靠一個(gè)人查房，就算醫(yī)生的精神撐得下去，病人和病人家屬也等不了。

“對(duì)了，祁鏡那小子呢？”王廷這時(shí)想起了他，“他可是個(gè)大閑人，這時(shí)候怎么會(huì)不在icu？”

當(dāng)初那個(gè)吃錯(cuò)藥導(dǎo)致上消化道大出血的病人，讓王廷看到了祁鏡的狠勁。這種剛經(jīng)歷搶救隨時(shí)都會(huì)被死神順手帶走的病人在急診室里，他不可能有閑心回去看雜志。

“他啊，他去借床邊X光片機(jī)了。”秦雪峰指著自家急診室里的床邊X光機(jī)，無奈地說道，“你可得讓祁森好好給急診加加經(jīng)費(fèi)，才剛想用這機(jī)器就壞了。”

“床邊X光機(jī)？”

王廷早就對(duì)這種情況習(xí)以為常，更在意的反倒是X光機(jī)的用途：“要X光機(jī)干嘛？”