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黃金屋
我真不是醫(yī)二代 195.給他喂了幾口醋
金的質(zhì)地夠軟,有較高的延展性,很容易咬開(kāi)。但金戒指畢竟是金屬,咬開(kāi)后邊緣還是很銳利,柔嫩的消化道可經(jīng)不起這么折騰。
就算胃里空間大,可進(jìn)了小腸就不一樣了,空間狹小還會(huì)和食物殘?jiān)煸谝黄?,每一次蠕?dòng)都有可能被碰傷。小腸又屬于上不達(dá)村下不著店的位置,一旦出了問(wèn)題,大多數(shù)情況為求平安只能開(kāi)腹探查。
“腹部平片已經(jīng)出結(jié)果了,東西都還在胃里?!标愊龃蛑约嚎剖依锏碾娫?huà)說(shuō)道,“對(duì),老周,得盡快做急診胃鏡?!?p/>
“兩個(gè)人一起吞的?”
“是啊?!?p/>
“進(jìn)了十二指腸就會(huì)很麻煩,取的時(shí)候也會(huì)碰傷腸粘膜。防止夜長(zhǎng)夢(mèng)多,最好兩個(gè)一起做了。不過(guò)我這兒人手不夠,你那兒抽得出空嗎?”
急診胃鏡的操作有職稱(chēng)要求,必須主治才能做。陳霄本來(lái)就想往胃鏡發(fā)展,所以一直在找機(jī)會(huì)給周敏華當(dāng)副手。現(xiàn)在機(jī)會(huì)就在眼前,肯定得抓住才行。
“我和王主任說(shuō)一聲?!?p/>
“那行,你先把病人送去胃鏡室,我十分鐘就到胃鏡室?!?p/>
陳霄剛掛掉電話(huà),還沒(méi)來(lái)得及開(kāi)口,王廷的話(huà)就到了他耳邊:“胃鏡缺人吧,快去吧,這兒讓紀(jì)清盯一會(huì)兒就行了。反正做中班的顏定飛和屈逸馬上就到了,我就不信這半小時(shí)里他還能給我送病人過(guò)來(lái)。”
“那我就先去了?!?p/>
03年的丹陽(yáng)醫(yī)院還缺不少科室,其中最來(lái)錢(qián)的便是介入中心和內(nèi)鏡室。
其實(shí)現(xiàn)在也有所謂的內(nèi)鏡室,只不過(guò)名字還叫的胃鏡,占地面積也非常寒酸,只是為了輔助檢查胃腸道做診斷而已。相比起來(lái),之后建成的內(nèi)鏡室占去了門(mén)診整整一層樓等我面積,里面被細(xì)化分成了大大小小數(shù)十個(gè)房間,是真正集診斷治療于一體的內(nèi)鏡治療中心。
消化內(nèi)科從此在內(nèi)部分成兩大分支,住院病房部和以無(wú)創(chuàng)微型手術(shù)為主的內(nèi)鏡部。
陳霄便是趕上了這個(gè)好時(shí)候。
03年剛完成一年半的升職急診任務(wù),04年就被科主任于濤提拔到了主治。之后沒(méi)多久內(nèi)鏡室建成,經(jīng)過(guò)周敏華調(diào)教的他便順理成章地成了里面的青年骨干。
陳霄剛走,王廷像是受了什么精神上的創(chuàng)傷,臉上的精氣神都快掉光了:“這也算普通病人?一對(duì)小夫妻吵架把金戒指咬開(kāi)后一人一半吞掉,你經(jīng)驗(yàn)足,管這叫普通,我反正沒(méi)見(jiàn)過(guò)?!?p/>
紀(jì)清只能坐在一旁賠笑。
王廷看著那對(duì)小夫妻畫(huà)下的兩個(gè)半圓,忍不住吐槽:“又不是藥片,還分半粒一粒的,萬(wàn)一劃破了粘膜血管怎么辦?”
“這不是還沒(méi)出血嘛?!?p/>
“呸呸呸!”王廷氣不過(guò),拉開(kāi)抽屜撿起一疊血常規(guī)化驗(yàn)單,抬手就扔進(jìn)紀(jì)清的懷里,“閉上你的烏鴉嘴!”
“好了好了,我不說(shuō)了?!?p/>
紀(jì)清才剛到急診半小時(shí)的功夫,科里的人全被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。現(xiàn)在能讓王廷關(guān)注的也都是這半小時(shí)里來(lái)的病人,除了那對(duì)小夫妻,就是面前這位裴紅鷹了。
“這個(gè)東南亞人的報(bào)告出來(lái)了沒(méi)有?”
“高健已經(jīng)去催了。”
“嗯,這小家伙挺不錯(cuò)的,才實(shí)習(xí)沒(méi)多久就已經(jīng)上手了,比起前幾個(gè)好不少?!蓖跬Ⅻc(diǎn)點(diǎn)頭,“小胡走了之后也就他用著順手,也不知道他的研究生導(dǎo)師會(huì)選誰(shuí)......”
這時(shí)祁鏡總算是跑了回來(lái),手里拿著一張腹部平片:“哈哈,有意思的來(lái)了,對(duì)付這些小家伙還是鋇餐管用啊?!?p/>
打開(kāi)讀片器的燈,插上x(chóng)光片,一張成年男性的腹部平片呈現(xiàn)在他們面前。在一些像棉花一樣的大腸影旁邊,一邊是能勉強(qiáng)看出粘膜的胃,另一邊則能清晰地看到三根亮白色的條狀物。
“這是......”
“蛔蟲(chóng)!吞了鋇劑的蛔蟲(chóng),右上腹痛得那么厲害肯定和它們有關(guān)!”祁鏡笑著說(shuō)道,“還好沒(méi)讓小康康把病人順走,不然哪兒找那么壯觀的平片出來(lái)?!?p/>
說(shuō)罷,他就掏出了U盤(pán)插進(jìn)電腦,急著把這張x光片存進(jìn)盤(pán)里。
和驚訝的兩人不同,王廷倒是對(duì)蟲(chóng)子沒(méi)什么興趣:“以前蛔蟲(chóng)病多的很,有什么好奇怪的。你們小時(shí)候也都吃過(guò)糖吧,專(zhuān)門(mén)用來(lái)清蟲(chóng)子的那種?!?p/>
“大城市里見(jiàn)得少,吃是吃過(guò),可班級(jí)里問(wèn)了一圈沒(méi)人拉出來(lái)過(guò)?!奔o(jì)清又仔細(xì)看了兩眼,“活的更是別想了,教科書(shū)上也只不過(guò)是一張手畫(huà)圖罷了?!?p/>
“那倒是,活蟲(chóng)已經(jīng)很難見(jiàn)到了?!蓖跬⒄f(shuō)道,“現(xiàn)在服用的都是腸蟲(chóng)清不是原來(lái)那種寶塔糖,吃下去蟲(chóng)子就會(huì)解體,根本見(jiàn)不著活蟲(chóng)?!?p/>
“陳霄呢?”祁鏡把存好圖片的U盤(pán)收回口袋,問(wèn)道,“剛才還在攝片室看到他了?!?p/>
提到陳霄,王廷幽怨地看了紀(jì)清一眼:“你去做了倆檢查,這家伙就給搞來(lái)了一對(duì)吞戒指的小夫妻,陳霄被叫走去幫做急診胃鏡了。”
“呵呵......”
祁鏡也不知道說(shuō)什么好,只能把話(huà)題重新拉回到蛔蟲(chóng)身上。他看著蛔蟲(chóng)所處的位置,比劃了下距離:“其實(shí)想要活蟲(chóng)也有辦法?!?p/>
“什么辦法?”
“蟲(chóng)子就在十二指腸附近,十二指腸鏡應(yīng)該能看到,在鏡頭前用上套圈,只要手法到位說(shuō)不定就能把它們撈出來(lái)?!?p/>
“你倒是挺有想法的?!?p/>
“現(xiàn)在的關(guān)鍵問(wèn)題不在蟲(chóng)子上。”祁鏡說(shuō)著說(shuō)著臉色又冷峻了下來(lái),“高燒不退肯定和蛔蟲(chóng)沒(méi)什么關(guān)系,他身體里肯定有其他感染灶,要一直燒下去會(huì)出問(wèn)題啊。”
“血報(bào)告呢?”祁鏡問(wèn)向紀(jì)清,“都過(guò)了那么久了,應(yīng)該出來(lái)了吧?!?p/>
還沒(méi)等紀(jì)清回答,高健就一路小跑沖了回來(lái),臉上布滿(mǎn)了勝利的喜悅:“血報(bào)告出來(lái)了,是細(xì)菌感染,不是蛔蟲(chóng)!”
三人被他的反應(yīng)逗樂(lè)了,尤其是祁鏡,看著他的模樣還以為是徐佳康附了體,竟然那么樂(lè)于和自己作對(duì)。
不過(guò)單從血項(xiàng)報(bào)告上來(lái)看,白細(xì)胞13,中性粒細(xì)胞90.9%,C反應(yīng)蛋白142,血沉24。最關(guān)鍵的是嗜酸性粒細(xì)胞并不高,一看就是典型的細(xì)菌感染數(shù)據(jù)。不管來(lái)幾個(gè)醫(yī)生,看后肯定百分百表示是細(xì)菌感染,絕不可能懷疑到寄生蟲(chóng)的身上來(lái)。
但臨床不可能只看一項(xiàng)檢查指標(biāo),高健在看了那張平片后也覺(jué)得奇怪:“蛔蟲(chóng)病合并細(xì)菌感染?那為什么嗜酸粒細(xì)胞不高?”
“嗜酸性粒細(xì)胞本來(lái)就不是診斷寄生蟲(chóng)的主要標(biāo)準(zhǔn),臨床上很多病例都不高。”祁鏡說(shuō)道。
“而且在飛機(jī)快降落的時(shí)候他肚子又疼了起來(lái),我就給他喂了幾口醋,讓這些小東西安靜點(diǎn),不然鉆出個(gè)穿孔可就麻煩了。”
“喂醋?”
高健好像聽(tīng)到了一個(gè)很奇怪的知識(shí)點(diǎn),忍不住皺了皺眉頭問(wèn)道,“干嘛要喂醋?”
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