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我真不是醫(yī)二代 165.色素造成的
尿液會(huì)將人體不需要的代謝物排出體外,所以濾血為尿的腎臟就是個(gè)大染缸,什么都可以往里裝,裝的亂七八糟東西多了顏色也就多了。
這道題實(shí)在說不上是個(gè)病例討論,因?yàn)檫B個(gè)病例都沒有,有的只有這十二杯彩虹尿而已。
考恩特為了它們倒是準(zhǔn)備充足,ppt剛出就下發(fā)了帶有12色尿液圖的表格,每一種顏色都對(duì)應(yīng)了一個(gè)方格。他們要做的就是填空題,在每一杯尿液旁填上可能的疾病、病癥或者特殊情況。
“第一杯是正常的成年人,在正常飲食下的尿液,顯淡黃色。”考恩特拿出激光筆點(diǎn)著熒屏,說道,“之后每一杯相對(duì)這杯都有或多或少的問題,請(qǐng)寫出可能相關(guān)的疾病,寫出八杯是及格,可以留下參與第三場(chǎng)討論,也就是真正的病例討論。”
“對(duì)了,本來我篩人就是為了精簡(jiǎn)人員讓場(chǎng)地變得空曠些,看著舒服。”考恩特說道,“我出的題也不是什么考試,你們可以討論,但要小聲,我喜歡安靜。”
“給你們15分鐘時(shí)間。”
如果說上一道病例題,本意是在考驗(yàn)?zāi)贻p醫(yī)生的診斷能力,那這道彩虹尿便是在測(cè)試他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)廣度。
不得不說,以這些年輕醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),能答出八杯的人少之又少。
就算可以討論,但尿液顏色之間有難度鴻溝,暖色調(diào)要容易些,冷色調(diào)的就偏難了。
一時(shí)之間,才剛突破重圍的欣喜頓時(shí)煙消云散,聽著周圍細(xì)碎的說話聲,給場(chǎng)內(nèi)蒙上了一層幾近凝固的緊張氣氛。雖然很多人都說自己沒資格參與那個(gè)病例的討論,但也只是隨口說說而已。
真到了真刀槍對(duì)碰的時(shí)候,誰又會(huì)愿意放棄這個(gè)機(jī)會(huì)呢。
徐佳康看著紙上這些燒杯,有一半顏色看著很眼熟。其中能看上一眼就說出具體情況的有三個(gè),剩余的需要好好考慮,至于能不能下判斷實(shí)在說不準(zhǔn)。
但最關(guān)鍵的是,另外一半他從沒在臨床上見過。
畢竟這需要一些運(yùn)氣。
有些人運(yùn)(zi)氣(dai)爆(guang)棚(花n),往往能看到很多醫(yī)生好幾年都未必能見到的病人。有些人則是科室的紅人,但凡值班都不會(huì)出事,但所有事兒都有得有失,看起來過得舒坦,可在臨床經(jīng)驗(yàn)上肯定要遜色一些。
對(duì)祁鏡來說,這些彩虹尿已經(jīng)超出了題目的范疇,算是對(duì)他教學(xué)上的一個(gè)不錯(cuò)的啟發(fā)。
臨床上能時(shí)不時(shí)碰上帶有特殊顏色尿液的病例,十多年下來積累了那么多經(jīng)驗(yàn),有時(shí)看到一個(gè)顏色,腦子里就會(huì)反射性地蹦出好幾個(gè)疑似診斷。再結(jié)合相關(guān)的病史和現(xiàn)在的主訴,基本就能下判斷了。
但和考恩特不同,那么多年下來祁鏡從沒想過給它們來一個(gè)大匯總,或許這就是懶得帶生學(xué)和桃李滿天下的區(qū)別吧。
好在重活了一世,他也在胡東升身上找到了為(zhe)人(mo)師(ren)的樂趣。
“這種逆推病因的逆向思維訓(xùn)練挺不錯(cuò)的,學(xué)到了學(xué)到了。”祁鏡笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,“回去得給老紀(jì)和胡東升都試上一試,恐怕會(huì)很有意思。”
“祁鏡,你笑什么?”
祁鏡突然出現(xiàn)的笑容讓徐佳康看得心里發(fā)毛。
因?yàn)閯偛牌铉R露骨的發(fā)言,讓當(dāng)?shù)啬切┠贻p醫(yī)生徹底把他們當(dāng)作了敵人。至于其他醫(yī)生都因?yàn)檎Z言的問題抱團(tuán)在了一起,基本可以分成西班牙語、葡萄牙語、意大利語、法語四大類。
此外還有一些小語種,有四個(gè)說阿拉伯語和三個(gè)說日語的。而說漢語的就只有他們兩個(gè),情況不容樂觀,他實(shí)在想不出現(xiàn)在還能嬉笑的理由。
“哦哦,沒什么,想到了醫(yī)院里一個(gè)挺有表演天分的實(shí)習(xí)生。”祁鏡繼續(xù)說道,“人挺有意思的。”
“你可真悠閑......”
徐佳康看著最后幾種顏色的尿樣,已經(jīng)不是心里有沒有底的事情了。他壓根就不知道這些尿液發(fā)生了什么,尤其是最后一杯紫色尿樣,乍一看就像是把薰衣草揉成粉末倒進(jìn)了水里。
難道這人吃了薰衣草嗎?也太魔幻了!
“你能說出幾杯?”
“幾杯?emmmmm......”祁鏡收起了笑容,用手指點(diǎn)著杯子數(shù)數(shù),“3,6,9,12杯。”
“誰問你總共幾杯了,我問你能說出幾杯。”
“12杯啊。”
徐佳康愣愣地看著他,眨眨眼睛,隔了好一會(huì)兒才反應(yīng)過來:“呵呵,你全能寫出來?開什么玩笑?這杯藍(lán)的你說說看?”
“等等,我們現(xiàn)在是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系吧。”祁鏡再次笑了笑,“剛才給你建議你還說不用來著。”
徐佳康之前確實(shí)有這方面的想法,但經(jīng)過剛才的五羥色胺綜合征,他已經(jīng)看出了自己的差距。祁鏡在臨床經(jīng)驗(yàn)上確實(shí)勝過了自己,既然沒法比,那就先偷師,等學(xué)成之后再比。
現(xiàn)在被幾位米國年輕醫(yī)生那么一說,他對(duì)第三關(guān)的病例產(chǎn)生了濃烈的興趣,這時(shí)候離開實(shí)在讓他難以接受。
“那個(gè)......”
對(duì)于平時(shí)特好面子的徐佳康來說,現(xiàn)在笑著服軟很不現(xiàn)實(shí)。但要讓他丟掉這個(gè)機(jī)會(huì),心里更是不甘。就在這種尷尬兩難的情況下,他也不知道該怎么表述自己的想法。
“別,別用這種眼神看著我,就好像我欠你錢一樣。”
祁鏡連忙說道:“我現(xiàn)在只給提示,真要直接給答案雖然很容易,但你覺得還有意思嗎?是不是和你來這兒的初衷相違背了?”
這話倒是把徐佳康點(diǎn)透了,差點(diǎn)因?yàn)橐恍﹫?zhí)著的念想把初衷給忘了:“對(duì),你說的沒錯(cuò)。”
“知錯(cuò)改錯(cuò)還是好孩子。”祁鏡笑了笑,然后話題突然被扯到了一個(gè)和病例討論無關(guān)的內(nèi)容上,“正好我錢快花完了,還剩好幾天呢實(shí)在難以為繼啊。唉,要不這樣,一個(gè)提示100刀怎么樣?”
“100?你搶錢呢?”徐佳康馬上拉下了臉。
“誰知道學(xué)校挑的酒店那么貴。”祁鏡一臉無奈的模樣,“救濟(jì)一下唄。”
“我手里就400刀,還要自己用呢!”徐佳康回憶了下自己皮夾子的厚度,說道,“便宜點(diǎn)!”
“那這個(gè)數(shù)。”祁鏡把手掌打開,做了個(gè)五的手勢(shì),“50怎么樣?”
“5刀!”徐佳康在金錢方面比祁鏡還要吝嗇,“不能再多了!”
來這兒雖然是公費(fèi)不假,可日常開銷都得自己來。5刀在03年就是40塊錢左右,足夠國內(nèi)一天的開銷,實(shí)在不是一個(gè)小數(shù)目。徐佳康出這個(gè)價(jià)就已經(jīng)有點(diǎn)心疼了,要是跑國內(nèi)他絕不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)提示交出去那么多錢。
祁鏡嘆了口氣:“你也太摳門了,30怎么樣?”
“免談!”徐佳康轉(zhuǎn)過頭,已經(jīng)開始整理起了自己的紙筆準(zhǔn)備離開。
“唉,你別走啊。”祁鏡沒想到他那么果斷,馬上改口道,“20刀,20刀總行了吧。”
“10刀一口價(jià),再多我們一拍兩散,我就當(dāng)沒來過。”
徐佳康直接把話說死,讓祁鏡沒辦法只能答應(yīng)了下來。雖然少是少了點(diǎn),但有的賺也是賺,10刀也能買不少東西。
而在徐佳康看來,自己能說出6杯尿液的具體情況,現(xiàn)在就差2杯及格而已。就算有些提示自己無法頓悟,那就多要兩個(gè),50的幾率以自己敏銳的洞察力和知識(shí)儲(chǔ)備還是能達(dá)到的吧。
總共也就40刀,省吃儉用一點(diǎn),這筆錢還付得起的。
徐佳康翻開皮夾子,抽出一張10刀的紙幣遞了過去,被祁鏡伸出的手快速收下塞進(jìn)了褲兜。他輕咳了兩聲,淡淡地說道:“你要知道,藍(lán)色尿很多情況下是因?yàn)樗{(lán)色色素造成的。”
“嗯。”徐佳康點(diǎn)點(diǎn)頭。
祁鏡低下頭看著自己的紙,刷刷地寫起了答案,話說了一半就像被掐斷了一樣沒了后文。
“然后呢?”徐佳康皺皺眉頭。
“然后?沒然后了。”祁鏡回看了他一眼,一副理所當(dāng)然的樣子,“10刀的提示就是這樣的,你要覺得不滿意可以充值成vip用戶,100刀的提示肯定讓你滿意。”
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