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我真不是醫(yī)二代 74.我們真的盡力了
DY市有700多萬(wàn)常住人口,三甲綜合性醫(yī)院有十二家,平均每天會(huì)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病人涌入這些醫(yī)院。
里面不乏被送進(jìn)急診的重癥病人,病情不同結(jié)局不同,生死離別總是難免的。
醫(yī)生畢竟是人不是下凡的天仙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)中也是起步相對(duì)最晚的那一類,想要救活所有人是不可能的。
李萬(wàn)才趴在床頭,看著相伴幾十載,如今只能靠著呼吸面罩維持最后一絲呼吸的妻子,老淚縱橫。
就在剛才他簽下了放棄治療的同意書(shū),這是李萬(wàn)才和病床上的老伴一起做的決定。
一個(gè)輕輕的搖頭便否決掉了王廷給出的后續(xù)治療方案,呼吸機(jī)、抗毛霉菌感染的兩性霉素以及對(duì)抗多器官衰竭的各類急救藥物都被她拒絕了。
她太累了。
“我當(dāng)初讓你早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院瞧病,你就是不肯,死摟著錢......”
“我說(shuō)來(lái)丹陽(yáng)醫(yī)院,你偏說(shuō)這兒貴......”
“命都要沒(méi)了,要錢有啥用啊......”
老頭這些天忙前忙后,精神早已透支,攥著的拳頭只能無(wú)力地敲著床褥,哽咽到最后連說(shuō)的話也漸漸模糊。
兩人離金婚只差三年,兩個(gè)兒子都不在丹陽(yáng),這最后一面怕是趕不上了。
03-5-30,晚9:15分,張?zhí)m玲逝世于丹陽(yáng)醫(yī)院。
死因:長(zhǎng)期糖尿病所致毛霉菌重度肺部感染、感染性休克、腎衰竭、呼吸衰竭。
治療經(jīng)過(guò):03-5-30,下午2:35分病人經(jīng)120由DY市第三人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診入本院急診。來(lái)時(shí)病人體溫39.1℃,血壓......
整個(gè)急診診療室已經(jīng)投入到了下一場(chǎng)戰(zhàn)斗中,只有紀(jì)清還留在辦公桌前寫(xiě)著死亡三聯(lián)單。
這是醫(yī)生在名為“病人”的戰(zhàn)場(chǎng)上同死神戰(zhàn)斗后的失敗證明。
代價(jià)是慘痛的。
紀(jì)清死盯著手里寫(xiě)過(guò)的每一個(gè)漢字,想要永遠(yuǎn)記住它們,更恨不得一字一字全刻進(jìn)腦子里。
為什么自己沒(méi)有想到糖尿病,為什么對(duì)毛霉菌的確診那么慢,為什么沒(méi)有立刻做出先透析維持后用兩性霉素治療的決定......
這些都是他們需要反思的。
當(dāng)然遠(yuǎn)在十公里外的三院也有需要反思的人,王廷現(xiàn)在正抓著電話不停發(fā)泄著自己戰(zhàn)敗后的“怒火”。
作為全市最具威信的急診科大佬,沒(méi)幾個(gè)人敢不給他面子。
但,這也只是發(fā)泄罷了。
三院缺乏微生物和傳染病的人才,整個(gè)丹陽(yáng)估計(jì)也就只有丹陽(yáng)醫(yī)院的幾位大主任對(duì)這方面有深入研究。
毛霉菌感染本就很難診斷,細(xì)菌培養(yǎng)都提示陰性,所以三院給的一切治療都只是診斷性治療。
他們唯一出錯(cuò)的地方或許就只是查了一次外周毛糖,不夠嚴(yán)謹(jǐn)。如果能早點(diǎn)提示病人的血糖,或許不至于送來(lái)丹陽(yáng)醫(yī)院。
至于是不是醫(yī)療事故,自會(huì)有醫(yī)療鑒定團(tuán)隊(duì)來(lái)認(rèn)定,就不是他們能關(guān)心的了。
吳同山剛接了兩位120送來(lái)的病人,拿著記錄單跑進(jìn)進(jìn)診療室想看剛拍好的胸片。他見(jiàn)了紀(jì)清還在寫(xiě)三聯(lián)單便催促道:“快點(diǎn)寫(xiě),寫(xiě)完就過(guò)來(lái)一起看看剛來(lái)的兩個(gè)病人,把接診記錄寫(xiě)了。”
“好。”
紀(jì)清抄上最后一段病人的住處和家屬聯(lián)系方式,便敲上了王廷的工作章。
對(duì)于他們來(lái)說(shuō)張?zhí)m玲的去世只是成為心目中完美醫(yī)生路上的一個(gè)泥坑,連坎都算不上。醫(yī)生沒(méi)有太多沉浸在過(guò)去失敗中的時(shí)間,只能稍作停留后繼續(xù)一路向前。
而此時(shí)的祁鏡已經(jīng)下了班。
他坐在急診大門外的綠化隔離帶上,仰頭看著剛升上天的月亮,腦子里不停掠過(guò)張?zhí)m玲實(shí)驗(yàn)室檢查后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
“羅主任,來(lái)根煙。”
他把手伸到羅唐的面前,語(yǔ)氣也很隨意,根本沒(méi)有住院小醫(yī)生和主任之間的隔閡。
羅唐看著這手愣了會(huì)兒,吐了兩口煙圈,還是給他遞了一根過(guò)去:“你爸可最反感抽煙,讓他知道了......”
“反感的是我媽。”祁鏡接過(guò)煙,蹭了羅唐的火,“我爸以前也抽。”
“是嗎?”羅唐咳嗽了兩聲,“也不知道你抽不抽的慣。”
“呵呵。”
祁鏡把濾嘴放進(jìn)嘴里吸上一口,煙在口腔里滾了一圈鉆進(jìn)了氣管:“咳咳咳......真嗆人。”
羅唐很詫異地看了他一眼。
吸煙是他排解心里郁悶的一種方式,所以那么多年下來(lái)戒煙已經(jīng)不可能了。其實(shí)很多醫(yī)生都有自己一套緩解壓力的方法,可像祁鏡這樣不會(huì)抽煙還一個(gè)勁猛吸的他是從沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
“羅主任,面對(duì)sars我們是不是特別脆弱?”
“新病毒,傳染性強(qiáng),死亡率也比流感要高得多。”羅唐又給自己的肺續(xù)上了一口煙,“這是城市化后帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),也是沒(méi)辦法的事兒。”
“那你有沒(méi)有想過(guò)萬(wàn)一自己染上了,死了,怎么辦?”祁鏡又問(wèn)道。
“死就死了唄。”羅唐掐滅了煙頭,從煙盒里又拿了一支,“你小小年紀(jì)怎么那么多愁善感?”
祁鏡沒(méi)有回答他的問(wèn)題,反而繼續(xù)問(wèn)道:“那剛才那個(gè)病人在你眼里算不算疑難雜癥?”
“算小半個(gè)吧。”羅唐似乎已經(jīng)忘記了這個(gè)病例,獨(dú)自玩著剛吐出的煙霧,“你小子挺厲害的,見(jiàn)過(guò)毛霉菌肺炎的病人?”
祁鏡自然見(jiàn)過(guò),不過(guò)必須瞞著。
“雜志上見(jiàn)過(guò)幾例報(bào)道,死亡率挺高的。”祁鏡搖搖頭,然后就這么呆呆地坐著,不知道在想些什么。
羅唐對(duì)祁森的書(shū)房有些了解,里面不僅有兩夫妻自己專業(yè)的書(shū)籍雜志,還存著大量其他學(xué)科的研究資料。
說(shuō)他們的兒子被逼著飽覽群書(shū)并不過(guò)分。
只是羅唐詫異的還是祁鏡的思維模式和反應(yīng)速度,了解這種疾病和從糖尿病就能聯(lián)想到這種疾病是完全兩碼事。
可只要一想到之前猜出花粉過(guò)敏時(shí)讓自己很沒(méi)面子,羅唐對(duì)他剛積累起的一絲好感瞬間就會(huì)破滅成了泡影。
“我說(shuō)你這根煙老夾手里到底抽不抽,不抽就還給我!”
祁鏡笑著站起身:“你堂堂呼吸科大主任,我見(jiàn)了要喊叔叔的大人物,怎么好意思把一根已經(jīng)送出手的煙再要回去?”
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