外科實(shí)習(xí)生 第82章:庫興綜合征

張一凡趕緊打開看了看。這是一份全部由英文寫成的意見書。

—可見生理障礙癥狀及劇痛，所以先注射了利多卡因……

張一凡快速讀完后，只得到了一個結(jié)論。

—患者腹部劇痛，已注射局部麻醉劑為其腹部止痛。

這是一位30歲出頭的女患者，在反應(yīng)腹部疼痛之前就出現(xiàn)了月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。

據(jù)家屬說，患者在近幾個月期間，體重急劇增加。

瞬間，張一凡看向患者。

患者看上去年紀(jì)很大，讓人很難相信她只有30歲出頭。再加上體重急劇增加，肉都裂開了。

比起外貌，更讓人擔(dān)心的是她那越發(fā)肥胖的身體。

但是注射了局部麻醉劑，她還是痛得發(fā)出呻吟，那肯定是哪里出問題了。

張一凡馬上從卡普里的記憶中找到了類似的臨床診例。

「庫興綜合征」

與眼前患者的癥狀最相似的疾病。并懷疑是腎上腺出了問題。

如果不進(jìn)行下一步的檢查，張一凡也很難確定到底是不是腎上腺出現(xiàn)了異常。

雖然被稱為大本營，但這里的每個醫(yī)療小組都沒有拍攝X光或CT的設(shè)備。

所以患者的治愈率跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是分不開的。

張一凡的臨床經(jīng)驗(yàn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然卡普里的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)芴钛a(bǔ)這些不足，但也只能在有檢查內(nèi)容的情況下才能確診，現(xiàn)在張一凡還不行。

現(xiàn)在，必須先減輕患者的痛苦才行。

碰巧有護(hù)士走了過來，張一凡連忙問道。

“有布比卡因嗎？”

“嗯，我好像看到過，不過不多了。”

“注意觀察她的反應(yīng)，然后少量多次注射，如果3分鐘內(nèi)還沒什么效果，就要立刻停止注射。”

“然后呢？”

護(hù)士著急地問道，張一凡回答。

“在那之前我會回來的，教授在手術(shù)室嗎？”

“沒有，上午的手術(shù)全都結(jié)束了，現(xiàn)在正在休息。”

“知道了，現(xiàn)在開始注射吧。”

“好！”

張一凡快速走進(jìn)位于中間的帳篷里，朝馮教授的房間走去。

所謂的門就是一層帳篷布，所以說話比敲門有用。

“教授在么，我是張一凡。”

“請進(jìn)。”

得到教授的允許后，張一凡掀開帳篷布，走了進(jìn)去。

張一凡趕緊走到正坐在桌前品茶的馮教授面前。

“教授，有一位疑似庫興綜合征的患者。”

“庫興綜合征？”

“是的，她的體重……”

張一凡把自己掌握的情況和志愿者轉(zhuǎn)交給他的意見書拿給教授看，然后把具體情況進(jìn)行了詳細(xì)說明。

馮教授靜靜地聽著張一凡的說明，然后默默地點(diǎn)頭說道。

“癥狀聽起來是一樣的，那就先送到內(nèi)科1組去吧。”

“什么？”

“腎上腺出了問題，為什么要在外科接受治療呢？”

面對馮教授的提問，張一凡連忙說道。

“患者現(xiàn)在劇烈疼痛，體內(nèi)有腫瘤的可能性很高，根據(jù)我學(xué)到的知識，比起內(nèi)科治療，更應(yīng)該先進(jìn)行手術(shù)。”

“跟誰學(xué)的？”

“卡普里。”

現(xiàn)在這種接口已經(jīng)能夠脫口而出了。

馮教授一臉無語地問道。

“你是不是還要說已經(jīng)過世的卡普里出現(xiàn)在你夢里了？”

“沒有。”

“那看來你是研究了臨床診例集啊，我記得上面說的是盡快轉(zhuǎn)到內(nèi)科，不是嗎？”

馮教授的話沒錯。

卡普里的知識里也有有關(guān)轉(zhuǎn)移的內(nèi)容，但跟現(xiàn)在的情況完全不同。

“我知道，但那是在癥狀早期的時候轉(zhuǎn)移到內(nèi)科。”

“你知道就行了，趕緊轉(zhuǎn)到內(nèi)科吧。”

“那位患者已經(jīng)不是早期了，所以……”

張一凡的話還沒說完，馮教授就直接打斷他的話，問道。

“你有證據(jù)可以證明不是早期嗎？”

“這個。”

張一凡找不到合適的答案。也沒有任何證據(jù)可以證明。

如果僅靠患者的劇痛癥狀就斷定不是早期，好像也說不過去。

“她是因?yàn)閯⊥矗艜@么恐慌的。你記得，醫(yī)生心急，患者的生命也會跟著變得緊急。”

“我知道。”

“我能理解為，你已經(jīng)聽懂我的話了嗎？”

馮教授看著張一凡，用眼神示意他趕緊離開。

張一凡想了想。就這么走了的話，肯定就要把患者轉(zhuǎn)到內(nèi)科去了。在這過程中，肯定會出問題的。

張一凡根本不關(guān)心這是誰的責(zé)任，對他來說，現(xiàn)在最重要的就是讓飽受痛苦的患者安定下來。

所以，張一凡接著說道。

“那在轉(zhuǎn)到內(nèi)科之前，您先去看一下患者的狀態(tài)吧。”

“我親自去？”

“拜托了，您去檢查一下患者是否真的需要轉(zhuǎn)到內(nèi)科。”

張一凡鄭重地說道。而馮教授的臉上卻露出了一絲不悅。

“怎么這么煩人，沒見我忙了一上午，剛坐下休息一會么？”

“您看后，我才能放心的轉(zhuǎn)移到內(nèi)科啊。”

“好吧，走！”

馮教授起身，慢慢地走出了房間。張一凡有一種想拉著他走的沖動，但還是強(qiáng)行克制自己，跟在后面。

“這邊。”

張一凡把教授帶到了患者的病床前。旁邊的護(hù)士和志愿者們發(fā)現(xiàn)他們來了，便給他們騰出了位置。

患者已經(jīng)睡著了，但隱隱約約發(fā)出呻吟。可能是護(hù)士們用紙幫她擦了擦汗，現(xiàn)在她臉上已經(jīng)看不到冷汗了。

馮教授看著患者，一下子愣住了。好像發(fā)現(xiàn)了什么異常。但并沒有表現(xiàn)出來，而是輕輕地用手試探下患者各個部位的狀況。

“呃。”

檢查完畢后，馮教授的臉沉了下來。

因?yàn)榛颊叩牟∏楸人胂笾袊?yán)重很多。

最終證實(shí)了張一凡的話沒錯。

瞬間，馮教授的眼神閃過一絲矛盾。

地方出身的住院醫(yī)生都能診斷出的病，卻被自己這個大型綜合醫(yī)院的教授給否定了。雖然很想承認(rèn)，但心里還是怪怪的。患者目前的狀況還算不上危急。送到內(nèi)科后收到請求幫助的時候再治療也不遲。

自己在腦子里想完這些后，馮教授默默地說道。

“轉(zhuǎn)送到內(nèi)科。”

“教授！”

“沒聽到我的話嗎？”

聽到馮教授的低聲質(zhì)問，張一凡的臉慢慢扭曲了。

那副明明知道卻偏要執(zhí)意否定的樣子。

為了患者，絕對不能這么做。

就在張一凡要爆發(fā)的瞬間。

“知道了，好了，趕緊行動吧。”

不知何時，李飛揚(yáng)出現(xiàn)了，他以最快的速度抓住了張一凡的衣領(lǐng)。

滿腔怒火的張一凡低聲說道。

“放開。”

“現(xiàn)在爭吵沒有意義，先走。”

“先走吧。”

李飛揚(yáng)說完就走了。

把患者送到內(nèi)科1組后，張一凡和李飛揚(yáng)并肩朝外科三組的帳篷走去。

兩個人的表情看上去都很僵硬。

因?yàn)樗麄儽灰晃还芾韮?nèi)科1組的上了年紀(jì)的醫(yī)生狠狠訓(xùn)了一頓。

—患者都到這種程度了，你們還不做手術(shù)，等什么呢？不，我跟你們說這些干什么？這件事我一定會追究到底的，你們等著！

他們的耳朵現(xiàn)在還在嗡嗡的響。

張一凡現(xiàn)在確定了，自己是不可能在外科3組得到自己想要的東西了。他以為到了無國界醫(yī)生組織是不存在偏見的。結(jié)果這里也是還是一樣的。

馮教授他根本不肯聽取下級的意見。明明知道自己錯了，卻不肯承認(rèn)，還把事情推給別人。

問題還不止這些。

至今為止，張一凡連一次手術(shù)室都沒去成。

這時，某個記憶片段從張一凡腦子里閃過。

是志愿者說過的一句話。

—有派到伊拉克北部的醫(yī)療隊(duì)。

也就是說，除了這里，張一凡還可以去其他地方繼續(xù)從事醫(yī)療工作。

具體的情況，看來得回去再打聽了。

就在張一凡陷入沉思的時候，李飛揚(yáng)突然提出了一個問題。

“你怎么知道的？”

“這種癥狀以前學(xué)過。”

“果然沒讓我失望。”

李飛揚(yáng)的臉上洋溢著淺淺的笑容。

張一凡現(xiàn)在并不怎么喜歡那個笑容。

“我現(xiàn)在沒心情跟你一起笑。”

“可能回去以后，教授還要大鬧一場。”

“為什么這么肯定？”

“在手術(shù)室待了這么久，發(fā)現(xiàn)他是一個非常情緒化的人。”

聽了李飛揚(yáng)的話，張一凡平靜的說道。

“肯定很累。”

“就是啊，可是為了以后，我還得繼續(xù)忍著。”

“這也是一種方法。”

得到了張一凡的肯定，李飛揚(yáng)接著說。

“回去后不管他說什么，都別理他。”

“為什么？”

“那樣還會連累到我啊，那樣我就很難繼續(xù)執(zhí)行我的計(jì)劃了。”

李飛揚(yáng)先想到的是自己的利益。他就是這種性格，所以張一凡也沒怎么計(jì)較。

“呵呵，即使不跟他吵，他也不會教我任何知識啊。”

“那你就準(zhǔn)備一言不合就跟他對著干嗎？”

“沒人能挨了罵還嬉皮笑臉的。”

“那就等我不在的時候再發(fā)泄吧，求你了。”

“你自己看著躲開就行了。”

張一凡笑了笑，繼續(xù)朝帳篷走去。

問題不是要不要忍。而是如果馮教授打算推卸責(zé)任，那張一凡也不會乖乖背黑鍋的。

但結(jié)果跟他預(yù)想的完全不一樣。

馮教授見到張一凡后，沒有再提起這件事。

不，是一句話也沒有說。

仿佛張一凡不存在一樣。就連張一凡負(fù)責(zé)的患者，馮教授都是通過李飛揚(yáng)和詹寧斯來了解的。即使張一凡在旁邊，他也偏偏找其他的醫(yī)療人員，下達(dá)指令。

盡管如此，張一凡依舊一副淡然的表情。

不，應(yīng)該是一副無語的表情。

從那件事之后，張一凡就自己默默地找事情做。

但這樣的狀態(tài)還沒持續(xù)超過一天。

“醫(yī)生！”

聽到急切的呼喚聲，張一凡連忙轉(zhuǎn)過身。

一輛擔(dān)架車如光一般飛奔而來。

“呃啊啊！”

聽到患者撕心裂肺地叫喊，張一凡迎了上去開始觀察患者的問題。