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外科實(shí)習(xí)生 第43章:第8凝固因子
張一凡看著病人,首先想到了要先確定患者是那種類型的血友病。
“首先先確定患者是那種類型的血友病。”
“怎么辦?”
“等一下。”
張一凡將患者流出來的血裝抽進(jìn)注射器里。抽了有大半管,這個(gè)量應(yīng)該夠用了。
張一凡手里拿著注射器,對(duì)段主任說。
“我去檢查下。這段時(shí)間內(nèi)不能停止輸血。”
“知道了。”
“好,交給你了。”
張一凡急忙跑出了急診室。直接向血液檢查室跑去。
幸運(yùn)的是,醫(yī)院為了成為最好的醫(yī)院,在醫(yī)院設(shè)備上進(jìn)行了大量投資。采購(gòu)了一大批昂貴的設(shè)備。
所以張一凡毫不猶豫的踢開了檢查室的門。把血塞到離心機(jī)里,然后又用試劑做了一些測(cè)試。
確認(rèn)結(jié)果的張一凡表情變得更加凝重了。
“真的是最壞的結(jié)果。”
血友病有兩種類型。a型和B型。
A型情況是血液中第8凝固因子不足,B型情況是血液中第9凝固因子不足。
這個(gè)病人的情況屬于血友病A型。但是問題是第8凝血因子嚴(yán)重不足。還不到正常人的5。
結(jié)果就導(dǎo)致無法凝固的血一直流。
這也造成強(qiáng)行堵住出血部位也是解決不了問題,內(nèi)部在持續(xù)出血。一直持續(xù)出血的話,最終會(huì)因?yàn)槭а^多引發(fā)休克導(dǎo)致死亡。
離開血液檢查室的張一凡臉色非常的暗淡。
張一凡打開急診室的門走了進(jìn)去,段主任就急忙走了過來。
“結(jié)果如何?”
“你看下。”
張一凡遞過去化驗(yàn)結(jié)果。看到結(jié)果后的段主任的表情一下子僵住了。
“真是棘手啊。”
“院里有血漿制劑嗎?”
血漿制劑是把血液中的血細(xì)胞除去后的黃色液體。由水、血漿蛋白和無機(jī)鹽組成。
其中還包括第八凝固因子。這是現(xiàn)在最需要的東西。
但是段主任搖了搖頭。
“沒有。”
“問問離得最近的醫(yī)院看有沒有。”
“現(xiàn)在怎么辦?”
“不停的輸血防止休克。”
聽了張一凡的話,段主任的臉上浮現(xiàn)出荒唐的表情。
“這可是在填無底洞啊。”
“唉,不輸就死了。”
“那我給其他醫(yī)院打電話,你來負(fù)責(zé)病人吧。”
聽到段主任的話,張一凡有點(diǎn)猶豫。
“主任你親自打電話嗎?”
“我打電話會(huì)好一點(diǎn)。病人總是要盡力救的。”
“知道了。但是病人,我怎么辦。”
“現(xiàn)在全權(quán)由你負(fù)責(zé)把,我還能交給誰?”
張一凡輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后重新走向病人。
段主任看著他的背影,又一次露出了微妙的表情。
張一凡走到患者身邊。發(fā)現(xiàn)情況更加惡化了。病人的臉色都變白了。
這是嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。
張一凡問李俊杰問道。
“我不在的時(shí)候失血量有多少?”
“1500cc左右.“
“那么輸血量呢?”
“有800cc了。”
聽了李俊杰的話,張一凡的臉立刻扭曲了。
成年人以70公斤體重為基準(zhǔn),大約有5000cc的血在體內(nèi)循環(huán)。
導(dǎo)致死亡的失血量是?沒有時(shí)間計(jì)算了。
張一凡立刻向輸血的護(hù)士喊道。
“最大限度地打開靜脈點(diǎn)滴!”
“已經(jīng)是最大了”
“那就擠!”
張一凡說后,醫(yī)務(wù)人員一齊用手?jǐn)D壓血液包。瞬間壓力變強(qiáng),血液進(jìn)入的速度也加快了。
稍輕微,非常的輕微,病人的臉色看起來變好了一點(diǎn)點(diǎn)。
就這樣使用了20袋血液包,一名護(hù)士大喊道。
“血包不夠!”
“什么?”
所有醫(yī)務(wù)人員的臉都僵住了。
張一凡趕緊找到段主任。
“主任!有消息么?”
正好往這邊走來的段主任說道。
“我找到了有血漿制劑的醫(yī)院。”
“從這里到那家醫(yī)院要多長(zhǎng)時(shí)間?”
“大約30分鐘吧,確切的時(shí)間的問救護(hù)車司機(jī)。”
段主任接著向身邊的護(hù)士問道。
“趕緊把救護(hù)車叫過來!”
“沒有了。”
“怎么會(huì)沒有?”
段主任露出了不可思議的表情,護(hù)士回答道。
“一輛車轉(zhuǎn)移一名患者去首都了。還有一輛出了故障。”
“什么?該死的。給110打電話!”
“好的!”
真是雪上加霜。
在旁邊聽的張一凡臉上也逐漸浮現(xiàn)出絕望的感覺。
“唉”
嘆了一口氣。
段主任也想不出來什么好辦法,表情非常的凝重。
那家醫(yī)院派救護(hù)車所需的時(shí)間太長(zhǎng)了。現(xiàn)在不僅需要血漿制劑,還需要持續(xù)位置患者的機(jī)器。
張一凡低頭看了看患者。歲數(shù)比自己大,但也就30歲出頭。
血友病這該死的病,讓人無法隨心所欲的生活。
但是現(xiàn)在在醫(yī)院里也得不到有效的救助就要死去,這是病人,病人的家人絕對(duì)不想要的結(jié)果。
但是現(xiàn)在真的沒有辦法。
‘該死’
張一凡緊握的拳頭微微顫動(dòng)著。
急診室的氣氛安靜了下來。獻(xiàn)血也暫時(shí)中斷了。對(duì)于這個(gè)已經(jīng)沒有希望的病人,也沒理由鮮血了。
正當(dāng)所有人視線慢慢轉(zhuǎn)向病人的時(shí)候了。
滴答滴答!
救護(hù)車的聲音傳了過來,急診室的門被猛地推來。
“一名患者需要急救!”
急救員把載著病人的移動(dòng)床推了進(jìn)來。
看到急救員的瞬間,張一凡的臉?biāo)查g舒展開來。
“這里有一個(gè)需要急救車的人!”
“什么?”
急救員一時(shí)間沒聽懂什么意思,張一凡趕緊解釋道。
“這個(gè)病人需要轉(zhuǎn)院!”
張一凡的聲音瞬間讓急診室的醫(yī)護(hù)人員清醒了過來。
“啊!救護(hù)車!”
“得救了!”
“你在做什么?趕緊抽血!”
原本安靜的急診室里又開始充滿活力了。
這其間,段主任親自向急救員說明了患者情況。急救員毫不猶豫地回答。
“當(dāng)然了!趕緊抬上車!”
“到那兒要多長(zhǎng)時(shí)間?”
“最多15分鐘.“
“真的嗎?”
段主任睜大了眼睛一臉的不相信,急救員反而滿臉自信地回答。
“沒問題,只少不多。”
“謝謝。非常感謝。”
張一凡也向急救隊(duì)員表示感謝。
“真的很感謝你。”
“感謝啥,這是我的工作。”
急救員撓撓頭笑著說道。
這時(shí)候。
另一名急診室醫(yī)生走近對(duì)段主任說道。
“大約能抽6袋血。”
“夠不夠?”
段主任直接問張一凡。
張一凡想了一下回答道。
“差不多。”
“那么我們就準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移吧。”
段主任也熱情高漲的行動(dòng)起來。
時(shí)間飛快地過去了。
這期間轉(zhuǎn)移也準(zhǔn)備好了,醫(yī)務(wù)人員的獻(xiàn)血也結(jié)束了。
雖然超出預(yù)期抽出了7袋血,但是現(xiàn)在就剩3袋了,期間用掉了4袋。
將患者抬上救護(hù)車后,張一凡稍微想了一下,也跟著登上了車。
旁邊的段主任疑惑地望著他說道。
“你干啥?”
“三個(gè)血液包不一定能頂?shù)米。业母^去”
“那你……不是。我相信你能做到。”
段主任本來打算想說什么來著,就停下來說別的了。
張一凡并沒有在意,說道。
“我需要那邊的電話號(hào)碼。”
“你先出發(fā)吧。我馬上發(fā)短信給你。”
“好的。我走了。”
張一凡說完,段主任就關(guān)上了救護(hù)車后門。
多說一句話就是浪費(fèi)時(shí)間。
現(xiàn)在不是一分鐘,而是一秒鐘都至關(guān)重要。
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