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外科實(shí)習(xí)生 第26章:凌晨驚魂
電話掛斷后立刻傳來(lái)了鄭平安的吐槽。
“我去休息了,你多保重。。
“那我先走了。”
啪。啪。
張一凡狠狠的拍了拍鄭平安的肩膀后,立刻飛奔起來(lái)。
急急忙忙跑到405號(hào)房間的張一凡立刻打開(kāi)病房門(mén)。
一看到王元忠的臉,張一凡就低聲說(shuō)道。
“呼呼。我到了。”
“58秒。運(yùn)氣不錯(cuò)嘛,現(xiàn)在跑得挺快的啊。”
“鍛煉出來(lái)了。”
聽(tīng)到張一凡的話,王元忠面帶微笑做了手勢(shì)。
“來(lái)這邊。”
張一凡立刻走了過(guò)去。
王元忠從正在觀察的病人身邊讓開(kāi),指了指椅子。
“坐在這里一動(dòng)不動(dòng)地觀察著。以10分鐘為單位開(kāi)始記錄,有異常的話直接呼叫我。”
“看到什么時(shí)候?”
“哈哈!你突然問(wèn)了不該的問(wèn)題。”
“對(duì)不起”
張一凡在道歉的同時(shí)坐了下來(lái),王元忠說(shuō)。
“希望明天早晨會(huì)診之前沒(méi)有事。這樣你的身份和未來(lái)會(huì)變得幸福。”
“我會(huì)一動(dòng)不動(dòng)的看著。”
“我去忙其他,但是我會(huì)時(shí)不時(shí)進(jìn)來(lái),如果我看見(jiàn)你打盹,你就死定了。”
王元忠說(shuō)完,就轉(zhuǎn)身離開(kāi)了病房。
405號(hào)病房為三人房結(jié)構(gòu)。
按照住院部的規(guī)定,這個(gè)是普通病房,所以剩下的兩張床還空著。
不知道是不是注射了安定劑,病人閉上眼睛,只發(fā)出輕微的呼吸。
張一凡對(duì)這個(gè)患者只記得大概的病名,還不太確定,所以拿起旁邊的病例看了起來(lái)。
她是一名40多歲的女性患者,因?yàn)樾穆墒С6≡旱幕颊摺R驗(yàn)閹滋旌缶鸵獎(jiǎng)邮中g(shù)了,所以現(xiàn)在用藥物在緩解疼痛。
但是在病例里看到了心律失常的癥狀有點(diǎn)嚴(yán)重。不知道什么時(shí)候會(huì)發(fā)生VTAC(心室頻脈),因此周圍還配備了可移動(dòng)除顫器。
患者粗糙的皮膚和滿臉皺紋的臉讓年紀(jì)看起來(lái)更大。光靠這一點(diǎn)就覺(jué)得沒(méi)有那么順利地生活。
奔跑了一整天,加上這段時(shí)間積累的疲勞,感到非常的累,但張一凡還是睜開(kāi)了眼睛。
實(shí)習(xí)期即將結(jié)束了。
出現(xiàn)一次錯(cuò)誤就足夠了。而且,聽(tīng)王元忠話的意思,如果把這件事做好了之后胸外科住院醫(yī)生面試及格的可能性就很高,當(dāng)然要多加費(fèi)心。
張一凡用力拍了拍頭,讓頭腦保持清醒,并炯炯有神的看著病人。
病例填寫(xiě)隨后以5分鐘為單位并縮短了間隔,仔細(xì)地填寫(xiě)生命周期狀態(tài)、心電圖、用藥物情況等,甚至表現(xiàn)出了熱情。
在張一凡如此用心的時(shí)候,時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)地流逝。
午夜過(guò)去了,到了黎明。
依然守護(hù)在病人旁邊的張一凡有點(diǎn)扛不住了。
眼皮不由自主地想合住,腦袋不停地栽頭。
就這樣呆呆的坐了一兩個(gè)小時(shí)。
目前已經(jīng)不顧疲勞,發(fā)揮超人的忍耐力守護(hù)病人5個(gè)小時(shí)了。但是張一凡也人,自然也犯困。
張一凡摸了摸一臉油的臉,搖了搖頭。索性站了起來(lái),輕輕地做下伸展運(yùn)動(dòng)。
即便如此,精神還是不太清醒。
雖然想洗臉,但一秒鐘也不能離開(kāi)。
到目前為止什么事都沒(méi)有發(fā)生,不能保證離開(kāi)后也不會(huì)發(fā)生。
老實(shí)說(shuō),洗個(gè)臉的來(lái)回時(shí)間只有不到一分鐘。
雖然感到有點(diǎn)誘惑,但張一凡還是拒絕了。
“只剩下三個(gè)小時(shí)了,我再忍耐一下。”
看了眼手機(jī)確認(rèn)下剩余的時(shí)間,自己安慰下自己。
保持清醒的方法?
張一凡用看其他病人的病例來(lái)代替。
這時(shí)候集中精力做某事有助于克服睡眠。
但這也是暫時(shí)的。
重新開(kāi)始于瞌睡進(jìn)行斗爭(zhēng)的張一凡不停地做伸展運(yùn)動(dòng)開(kāi)保持清醒。
這時(shí)。
嗶。嗶。
檢查機(jī)器里傳來(lái)了一些奇怪的聲音。
張一凡立刻停止伸展運(yùn)動(dòng),飛快的走到機(jī)器前面。
“血壓升高?”
心室空白的初期癥狀。
張一凡趕緊調(diào)高正在靜脈注射的可達(dá)龍藥量。
過(guò)了一分鐘?
嗶。嗶。
可能是提高給藥量起到了效果,機(jī)器又恢復(fù)了正常。
“呼”
張一凡松了一口氣。
雖然只是提高劑量穩(wěn)定住了情況,但肯定是有問(wèn)題引起的。
張一凡緊張地注視著病人和機(jī)器上的數(shù)字。
觀察了30分鐘,確認(rèn)危機(jī)解除后,清晰的頭腦又漸漸變得模糊起來(lái)。
“困死了。
積累的疲倦讓張一凡好像無(wú)法承受。搖頭做運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在都沒(méi)有用了。想洗臉的誘惑變得更加強(qiáng)烈的時(shí)候了。
咯勒勒。
病房的門(mén)悄悄地開(kāi)著,鄭平安走了進(jìn)來(lái)。
張一凡吃驚地問(wèn)鄭平安。
“你沒(méi)睡嗎?”
“起得有點(diǎn)早。”
“可不是早一點(diǎn)點(diǎn)啊。”
張一凡確認(rèn)了下時(shí)間,比起床時(shí)間早了兩個(gè)小時(shí)。鄭平安搬了把椅子放在張一凡旁邊坐了下來(lái)。
“狀態(tài)怎么樣?”
“到現(xiàn)在還沒(méi)有什么異常。你今天為什么起得這么早?”
“不知道,就睡不著。”
鄭平安雖然面帶微笑,但張一凡似乎并不開(kāi)心,反問(wèn)道。
“你會(huì)睡不著嗎?”
“就你知道的多。你休息會(huì)把。我盯著。”
“謝謝你,但這是王元忠讓我守著。”
張一凡開(kāi)玩笑地說(shuō)著,鄭平安聳了聳肩膀。
“干脆輪換著。”
“不行的。”
事實(shí)就是這樣。
輪流來(lái)看,雖然可以減輕一個(gè)人的負(fù)擔(dān),但對(duì)患者狀態(tài)的交接程序非常的麻煩。
還不如一個(gè)人注視狀態(tài),記錄下來(lái),這樣管理起來(lái)比較方便。
鄭平安可能不知道張一凡的意思,繼續(xù)說(shuō)道。
“那么,你在旁邊的床上休息一下吧。哪怕只是一小會(huì)。”
“為什么突然對(duì)我這么好?”
“什么?”
“我又沒(méi)借給你錢(qián)。”
張一凡開(kāi)玩笑地說(shuō),鄭平安調(diào)皮地說(shuō)。
“不喜歡的話我就走了啊。”
“別。那我去趟洗手間,5分鐘就回來(lái)。”
“一個(gè)小時(shí)也沒(méi)關(guān)系。”
“謝謝。我速去速回。”
張一凡皺眉頭從座位上站了起來(lái)。
走出病房,張一凡就迅速走向洗手間。5個(gè)小時(shí)都紋絲不動(dòng),所以上廁所時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)了。
然后就在洗漱臺(tái)上用冷水浸濕了臉。干脆把頭發(fā)都洗了,涼水使他一下子清醒過(guò)來(lái)。
“噗!”
張一凡一臉清爽地照著鏡子,露出了苦澀的微笑,臉比以前瘦了很多。
這時(shí),我有點(diǎn)后悔。
醫(yī)生。
雖然表面看起來(lái)很華麗,但非常的辛苦。
就像漂浮在湖中的鵝一樣。雖然在水底無(wú)數(shù)次掙扎,但在水上卻展現(xiàn)出美麗的樣子。
盡管如此,張一凡還是再次露出了微笑。
“唉!”
現(xiàn)在只剩下一天的實(shí)習(xí)生活。
抱著這是最后一次的想法,給疲憊的身體和精神注入了活力。
經(jīng)過(guò)5分鐘的短暫外出,張一凡再次向病房走去。
打開(kāi)病房門(mén)的瞬間。
滴!滴!
機(jī)器傳來(lái)了奇怪的聲音。
張一凡急忙跑了過(guò)去。
床上的病人正翻著眼睛發(fā)作。
鄭平安一臉驚慌,坐立不安。
“這,怎么辦?”
張一凡迅速上前問(wèn)道。
“什么?怎么回事?”
“我感覺(jué)好像狀態(tài)不好,所以就加了一點(diǎn)磷酸雙氫可待因。”
“什么?”
張一凡趕緊檢查了心電圖監(jiān)視器。
數(shù)值變動(dòng)幅度太大了。
磷酸雙氫可待因是用于呼吸系統(tǒng)的藥物,是不能和可達(dá)龍同時(shí)使用的藥物。
瞬間頭腦昏眩。
這不僅是鄭平安的失誤。也是自己沒(méi)整理好病例。
‘冷靜一下’
錯(cuò)誤已經(jīng)發(fā)生了,現(xiàn)在必須控制住。
張一凡的腦海中立刻浮現(xiàn)出卡普里的知識(shí)。
“先停止給藥。”
張一凡在思考的同時(shí)伸出手來(lái)停止靜脈注射。
但是已經(jīng)注射進(jìn)去的可達(dá)龍和磷酸雙氫可待因的沖突仍在繼續(xù)。
滴!滴!
病人還繼續(xù)處于休克狀態(tài)。
如果在這種情況該?
張一凡還沒(méi)想到解決辦法。
發(fā)作的病人突然不動(dòng)了,檢查心電圖的機(jī)器里傳來(lái)了嘈雜的聲音。
心律失常引起的心室撲動(dòng)!
必須盡快穩(wěn)定住亂跳的心臟。
張一凡坐到病人身上,立刻給病人做心臟復(fù)蘇,對(duì)鄭平安大喊。
“除顫器!50J!”
“哦,哦?”
“快點(diǎn)!”
直到張一凡再次呼喊,鄭平安才啟動(dòng)除顫器。
嗚嗚!
在聽(tīng)到充電的聲音時(shí),張一凡繼續(xù)有規(guī)律地做著心臟復(fù)蘇。
鄭平安馬上喊道。
“充電完畢!”
張一凡快速?gòu)牟∪松砩舷聛?lái)接過(guò)除顫器,放到心臟附近后喊道。
“離手!”
對(duì)心臟的強(qiáng)烈電擊使患者顫抖起來(lái)。
張一凡的視線立刻轉(zhuǎn)向心電圖監(jiān)視器。
目前還處于心室過(guò)速狀態(tài)。
張一凡立刻把除顫器遞給鄭平安,喊道。
“好的。”
在鄭平安再次充電的時(shí)候,張一凡再次坐到患者身上,進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
“充電完畢!”
“離手!”
100J也不行,上升到150J,最后上升到200J。
雖然有些勉強(qiáng),但救活是當(dāng)務(wù)之急。
這時(shí)心電圖監(jiān)視器才變得穩(wěn)定。
“呼”
張一凡這時(shí)松了一口氣。
相反,旁邊的鄭平安卻無(wú)法停止顫抖的手。
“這個(gè),這個(gè)。”
“你給藥的時(shí)候確認(rèn)患者名字了嗎?”
“我看了啊。”
鄭平安遞過(guò)來(lái)一張病例。
這是另一個(gè)病人圖表。
“我去。這時(shí)另外一個(gè)病人的病例啊。”
“我只是....”
看到臉色發(fā)青的鄭平安的樣子,張一凡也說(shuō)不下去了。
“好了。我繼續(xù)守在這里,你回去休息把。”
“比她怎么辦?”
“噓”
“如果王元忠知道了,他會(huì)殺了我的。”
鄭平安坐立不安,渾身哆嗦。
這句話也沒(méi)錯(cuò)。
雖然王元忠不知道,但患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)的事實(shí)。雖然張一凡已經(jīng)處理好了,但事實(shí)并未改變。
胸外科必須小心使用藥物。小小的失誤也會(huì)導(dǎo)致可怕的后果。
這就是王元忠為什么總是強(qiáng)調(diào)用藥要謹(jǐn)慎,如果這件事情曝光,鄭平安的未來(lái)就會(huì)一片漆黑。
張一凡也知道。
現(xiàn)在連睡覺(jué)的想法都沒(méi)有了。
張一凡瞬間覺(jué)得非常的矛盾。
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