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手術(shù)醫(yī)生開外掛 第148章 主動(dòng)穿孔
會(huì)議開完。
姚娜、沈文婷、劉全等人都喜滋滋的領(lǐng)了工作走了。
明明是領(lǐng)了分工任務(wù),卻都和領(lǐng)了獎(jiǎng)勵(lì)似地高興。
安排好團(tuán)隊(duì)后,張谷的目光放在病人上。
胃間質(zhì)瘤病人也好找,并沒有特殊的要求。
任何需要做開腹外科手術(shù)的胃間質(zhì)瘤病人,都可以轉(zhuǎn)做內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),而且風(fēng)險(xiǎn)更低。
在三院就有這樣的病人,隨便選擇一例就可以。
一切就緒。
三院要做內(nèi)鏡下胃間質(zhì)瘤手術(shù)的消息,不脛而走。
尤其是剛剛出色的完成了一臺(tái)聯(lián)合手術(shù),這次又要進(jìn)行三支團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合手術(shù),更是吸引眾多醫(yī)院的目光。
市四院、二院等醫(yī)院,聽說這個(gè)消息后,只有羨慕。
“三院內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)這么高嗎?竟然都要做胃間質(zhì)瘤的的微創(chuàng)手術(shù)了?”
“這三院,今年看來是爆發(fā)了啊!隔上幾天就會(huì)爆出來個(gè)新消息!”
“不過,咱倒是沒什么壓力,壓力最大的反而是市一院。”
“對(duì),這臺(tái)手術(shù),可是填補(bǔ)了咱全原城的空白,做到了連一院都拿不下來的手術(shù)。”
“就看一院怎么應(yīng)對(duì)了。”
市一院。
大外科主任耿博忠、內(nèi)鏡室主任等人聽說這個(gè)消息后,都是一臉慎重。
“三院接連發(fā)力
,得引起咱的警惕了啊。”
“尤其這臺(tái)手術(shù)意義重大,如果三院能成功,那將來胃間質(zhì)瘤病人,都會(huì)跑到三院去接受治療了。”
“本來三院的吻合術(shù)聲名鵲起,就分?jǐn)傋吡嗽垡恍┎∪恕R窃俳o咱來這一刀,咱一院受得了么?”
“咱一院的科研項(xiàng)目能力,也得盡快提升上來了。內(nèi)鏡微創(chuàng)解決胃間質(zhì)瘤等重大疾病的項(xiàng)目,也得盡快開展起來才行。”
三院。
三支團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、磨合了幾天。
每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和劉全幾人,經(jīng)常會(huì)為了鉆研一種內(nèi)鏡下切除,鉗取的方法模擬,而要模擬到深夜。
終于,在眾人的共同努力下,模擬手術(shù)難題全部解決。
手術(shù)日來臨。
向建華非常重視這臺(tái)手術(shù),這天親臨手術(shù)室,另外一名大外科副主任也來到手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)。
手術(shù)室中,張谷、沈文婷、小毛,姚娜、馮學(xué)斌,劉全、陸冬冬。總共七名醫(yī)生。
剩下的霍芳等幾人,只能站在外圍,怕影響到手術(shù)臺(tái)上的幾人。
劉全和姚娜兩支團(tuán)隊(duì)配合著,開始做手術(shù)第一個(gè)階段。
病人全麻狀態(tài)下,氣管插管,姚娜用針形切開刀在病灶邊緣標(biāo)記,注射腎上腺素,切開腫瘤周圍粘膜,暴露腫瘤……
當(dāng)瘤體通過內(nèi)鏡顯示器,暴露在眾人面前時(shí)。
看到那顆明顯有點(diǎn)異常的瘤體,所有人心臟
都是一緊。
瘤體的情況,不容樂觀啊!
瘤體和漿膜緊密粘連著,想要?jiǎng)冸x,恐怕非常困難。
這意味著他們運(yùn)氣不好,這臺(tái)手術(shù)的首例,就遇到了頗為棘手的一例病人。
手術(shù)室中,好幾個(gè)人,都咕咚的吞咽了口口水。
光是想想待會(huì)那剝離的困難,就感覺額頭開始滲出汗珠了。
接下來,到了真正考驗(yàn)眾人技術(shù)的時(shí)候了!
劉全額頭冒汗,看了旁邊的張谷一眼。
卻見張谷神色淡定,給了劉全一個(gè)肯定的眼神。劉全點(diǎn)點(diǎn)頭,想起張谷為他做的那些各種應(yīng)對(duì)預(yù)演方案,心下稍定。
玻璃觀摩房中。
向建華和旁邊的副主任,也為手術(shù)臺(tái)上的眾人捏了一把汗。
“這個(gè)胃間質(zhì)腫瘤,不好切啊!本來就深藏在固有肌層里,這還又緊密和漿膜粘連在一起,非常考驗(yàn)術(shù)者的技術(shù)。”
副主任有種不妙的感覺:“有點(diǎn)開門不利啊。”
“我現(xiàn)在就擔(dān)心,這三支團(tuán)隊(duì)剛剛磨合,里面的人也有不少是新手,首例就遇到這么難切除的腫瘤,這給他們的壓力太大了,別給出了岔子。”
姚娜和張谷對(duì)了一下眼神。
張谷語(yǔ)氣淡定的道:“用HOOK刀,主動(dòng)穿孔。”
姚娜點(diǎn)點(diǎn)頭,她也是這樣考慮的。既然張谷的思路和她印證,那肯定是沒錯(cuò)了!
雖然這是內(nèi)鏡下環(huán)境
做微創(chuàng)手術(shù),但姚娜靠著豐富的開腹外科切除胃間質(zhì)瘤的經(jīng)驗(yàn),也算是能勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)下來。
她用HOOK刀沿著瘤體周圍,切開漿膜,吸凈胃腔內(nèi)液體。
再一點(diǎn)點(diǎn)的,慢慢從漿膜剝離腫瘤。
這時(shí),隨著瘤體逐漸顯露的更多,另外一個(gè)難題也浮現(xiàn)出來。
眾人發(fā)現(xiàn),隨著瘤體越來越顯露出來,整個(gè)瘤體,竟然是突向胃腔外的。
這時(shí),只用姚娜的主動(dòng)穿孔方式,已經(jīng)無(wú)法確保能完整切除腫瘤了。
必須用其他方法,強(qiáng)行干涉。
劉全心里一動(dòng),想起應(yīng)對(duì)預(yù)演中的一則方案來,看向張谷:“換胃鏡?”
張谷朝他點(diǎn)點(diǎn)頭,道:“對(duì),這時(shí)候應(yīng)該換雙鉗道胃鏡。”
劉全立即和陸冬冬一起,更換胃鏡。
向建華看到張谷的從容應(yīng)對(duì),始終是一副胸有成竹的樣子。
而且目前為止,遇到的突發(fā)難題,張谷都有應(yīng)對(duì)的辦法。
心里放心不少。
副主任也不由得點(diǎn)頭道:“張谷的帶團(tuán)隊(duì)能力,卻是可以啊!這個(gè)項(xiàng)目才啟動(dòng)幾天,團(tuán)隊(duì)成員就能在遇到難題的第一時(shí)間,找到應(yīng)對(duì)的方法。”
“足以說明,團(tuán)隊(duì)的預(yù)演方案做了很多,準(zhǔn)備做的很充分。”
向建華感慨道:“要做到這一點(diǎn)可不容易,需要團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,對(duì)這臺(tái)手術(shù)有著非常深入的思考和推演,對(duì)胃間質(zhì)瘤的種類,特性等知識(shí),了若指掌
才行啊。”
他說著這話,眼睛看著張谷,滿臉笑意。
這個(gè)年輕人,真靠譜。
劉全換用雙鉗道胃鏡的異物鉗,抓取拖拉瘤體,用圈套器,圈套電切瘤體,同時(shí)靠著拖拉的力道,避免瘤體落入腹腔,小心的一點(diǎn)點(diǎn)抓取出來。
瘤體突面切除后,又換姚娜,繼續(xù)用主動(dòng)穿孔的方式,切除瘤體基座。
這是個(gè)精細(xì)活,需要極高的耐心和定力,手一點(diǎn)都不能抖,姚娜不斷的流汗,旁邊巡回護(hù)士不停的給她擦汗。
終于,當(dāng)最后一點(diǎn)瘤體被切除干凈后,整個(gè)手術(shù)室中,都是稍稍的松了口氣!
手術(shù)的前半部分,終于完成了。
但,因?yàn)槿珜忧谐木壒剩瑑?nèi)創(chuàng)面比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)要大的多,需要的縫合吻合部分,難度自然就變高了。
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