我真的不想當(dāng)醫(yī)生啊 第五十九章 小伙子,住宿嗎?

醫(yī)生，

或許是最沒(méi)有上下級(jí)關(guān)系的職業(yè)了。

至少，

上下級(jí)的關(guān)系，不像其他職業(yè)那般苛刻。

即使是下級(jí)醫(yī)師，也可以提出自己的疑問(wèn)來(lái)質(zhì)疑上級(jí)醫(yī)師。

只要下級(jí)醫(yī)師的說(shuō)法有理有據(jù)。

而醫(yī)學(xué)這東西，

很多東西又是講究的概率，透過(guò)腹壁做的腹部CT、彩超，也僅僅能作為參考依據(jù)，在打開(kāi)肚子之前，沒(méi)有誰(shuí)敢說(shuō)百分之百的肯定。

除非，病人的癥狀、體征特別典型，就像教科書(shū)上寫(xiě)的那么標(biāo)準(zhǔn)。

但人吃五谷生百病。

哪有那么典型的病例。

而這個(gè)病人，就是個(gè)不典型病例。

沒(méi)有典型的右上腹疼痛，墨菲征也是陰性，看起來(lái)不太支持膽囊炎。

但這病人也不是典型的右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，也不太像闌尾炎。

李孝軍頭痛。

“但這個(gè)病人膽囊壁稍增厚，至少給了我們一點(diǎn)線索；輔助檢查既然給了我們線索，我們就得依舊這線索去找原因吧。”

李孝軍試圖說(shuō)服宋仁頭。

宋仁頭不同意，“但病人做的都是急診檢查，未進(jìn)行禁飲禁食。餐后膽囊出現(xiàn)膽囊壁增厚，也算是正常現(xiàn)象吧。”

李孝軍被問(wèn)的說(shuō)不出話了。

禹文星暗自點(diǎn)頭，

這宋仁頭的理論知識(shí)，的確很扎實(shí)。

這也是為何做腹部檢查，都要求禁飲禁食的原因，否則檢查結(jié)果的參考意義，就小了很多。

“你這么說(shuō)也有道理。”李孝軍沒(méi)辦法反駁了，“但我還是認(rèn)為可以直接做膽囊切除術(shù)或者剖腹探查。如果做腹腔鏡下探查發(fā)現(xiàn)闌尾沒(méi)問(wèn)題又開(kāi)腹做膽囊切除，對(duì)于病人的費(fèi)用也是不小的增加。”

“你覺(jué)得呢？”

李孝軍看向了禹文星。

作為江中縣第一醫(yī)院腹腔鏡的主要負(fù)責(zé)人，禹文星有資格決定一個(gè)病人是否有指征進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

他并不認(rèn)為這個(gè)病人有指征做腹腔鏡下全腹探查。

畢竟這人已經(jīng)要考慮慢性膽囊炎急性發(fā)作了。

雖說(shuō)腹腔鏡最初發(fā)明的時(shí)候就是為了檢查，但多做一個(gè)檢查，對(duì)于病人經(jīng)濟(jì)來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)負(fù)擔(dān)。

禹文星看著手頭的病歷，心頭思考了起來(lái)。

這個(gè)病人的診斷確實(shí)有疑問(wèn)。

在慢性膽囊炎急性發(fā)作和急性闌尾炎之間，有些難以鑒別。

他倒也知道李孝軍之所以不想做腹腔鏡下探查的原因。

畢竟現(xiàn)在李孝軍一心考慮這個(gè)病人的診斷是慢性膽囊炎，但在他的認(rèn)知里，現(xiàn)在科室的條件只能做腹腔鏡下闌尾切除，而不能做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，若是探查到膽囊到的問(wèn)題，還得轉(zhuǎn)開(kāi)腹，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)并沒(méi)有太大的意義。

但，

反過(guò)來(lái)想，若是直接做開(kāi)腹，要不就得做剖腹探查的大口子，先把膽囊、闌尾探查一遍，在術(shù)中再來(lái)決定到底把哪一個(gè)臟器或者兩個(gè)臟器切掉。

要不就是直接做開(kāi)腹膽囊切除的切口，直接進(jìn)去把膽囊給切了。

但，萬(wàn)一，

萬(wàn)一這病人的膽囊真的僅僅是慢性膽囊炎，但這次腹痛根本和膽囊完全沒(méi)有半點(diǎn)關(guān)系的話，膽囊給別人切了，病情又沒(méi)有得到緩解，到時(shí)候就不是中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的問(wèn)題了，

而是一個(gè)醫(yī)療事故了。

再說(shuō)...

就算真的不是闌尾的問(wèn)題而是膽囊的問(wèn)題，

直接切了不就可以了嗎？

想到此，禹文星點(diǎn)頭，“這病人可以做腹腔鏡下探查。”

宋仁頭臉上閃過(guò)一絲笑容，心頭有些自豪，對(duì)于有人能認(rèn)同自己的決定而自豪。

李孝軍有些沒(méi)想通為何禹文星仍舊建議做腹腔鏡下探查，不過(guò)想了想，倒沒(méi)有反駁。

大不了就算多給病人做了一個(gè)檢查。

病人禁飲禁食的時(shí)間還不夠，李孝軍給手術(shù)室打電話，把這臺(tái)手術(shù)安排在了擇期手術(shù)之后。這才又和禹文星沖回手術(shù)室。

宋仁頭則開(kāi)始安排術(shù)前的準(zhǔn)備，抽血、簽字、做胸片、做心電圖。

術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，

絲毫不亞于手術(shù)本身。

下午1點(diǎn)，病人被送到了手術(shù)間。

常規(guī)麻醉劃線洗手之后，禹文星穿好了洗手衣。

常規(guī)在臍下開(kāi)氣腹孔，鏡子進(jìn)去之后看了一遍，禹文星開(kāi)始琢磨起了第二個(gè)孔的位置。

這個(gè)病人的確要做腹腔探查，

但目前來(lái)說(shuō)，探查的范圍是在右腹。

想了想，

禹文星先在左麥?zhǔn)宵c(diǎn)開(kāi)了個(gè)孔，然后在右側(cè)腹直肌旁正中開(kāi)了一個(gè)切口。

第三孔開(kāi)的位置明顯和平時(shí)的不一樣，

李孝軍一臉疑惑。

禹文星也看出了李孝軍的不解，輕聲解釋，“這個(gè)孔，可以看闌尾，也可以看膽囊，右側(cè)腹部基本上能全部探查。”

“哦。”李孝軍點(diǎn)點(diǎn)頭。

禹文星笑，

他話沒(méi)說(shuō)完，

這個(gè)開(kāi)孔，就是做膽囊切除的腔鏡開(kāi)孔。

不過(guò)，現(xiàn)在診斷尚未明確，多說(shuō)無(wú)益，不如探查結(jié)束了再說(shuō)。

....

....

自從知道江中縣第一醫(yī)院竟然創(chuàng)造出了一種腹腔鏡下闌尾切除的新術(shù)式之后，吳良對(duì)于去江中縣第一醫(yī)院上班的拒絕也悄無(wú)聲息的消解了。

也是，

能夠創(chuàng)造出一種新術(shù)式的醫(yī)院，

想來(lái)應(yīng)該也差不大哪里去。

至少在自家老師沈長(zhǎng)川口中，他知道了，這家醫(yī)院應(yīng)該是一家有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)院。

為了能不錯(cuò)過(guò)這波紅利期，為了能讓自己能盡快在江中縣第一醫(yī)院站住腳。

吳良把自己的畢業(yè)時(shí)間提早了一個(gè)半月。

8月13日。

吳良一早就提著行李箱，坐上了前往江中縣的大巴車。

說(shuō)是大巴車，

其實(shí)并不大。

充其量算是中巴車。

顛顛簸簸三個(gè)多小時(shí)，當(dāng)中巴車終于停下來(lái)的時(shí)候，吳良感覺(jué)好像回到了小時(shí)候，那種暈車之后的眩暈，讓他步伐虛浮。

站在車站門(mén)口，抬頭望著錚錚烈日，環(huán)顧四周，與省會(huì)蜀都完全不同的景象，沒(méi)有高樓大廈，有的，只是破舊的小樓。

想到自己至少得在這小縣城生活五年，吳良在想自己來(lái)這里上班的決定到底是對(duì)是錯(cuò)。

不過(guò)轉(zhuǎn)念又想到家里的情況，想到即將到手的30萬(wàn)的安家費(fèi)，吳良嘆了口氣。

“小伙子，住宿嗎？”

一個(gè)充滿熱情的聲音，打斷了吳良的思緒。