當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 769、“重生之術(shù)”

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的中心和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，透視次數(shù)可以大幅減少，以省一醫(yī)團(tuán)隊(duì)為例，12次透視可以定準(zhǔn)腰椎，35次可以定準(zhǔn)胸椎，對(duì)于涉及到內(nèi)固定融合的手術(shù)，置釘過(guò)程則往往需要更多的透視。

但是，X線透視對(duì)孕婦肯定是有影響。

懷孕3個(gè)多月，孕婦患者，得了脊髓腫瘤，既要治療保命，又要避免微創(chuàng)手術(shù)定位過(guò)程中的輻射損害，陳俊決定嘗試。

這需要一個(gè)十分默契的合作伙伴，于是，陳俊馬上聯(lián)系了超聲科的朱友青。人胖話溫柔，做事超仔細(xì)，技術(shù)超精湛的好基友。

朱友青一聽(tīng)，也立刻來(lái)了興趣，和陳俊在電話里聊不盡興，又特意跑過(guò)來(lái)，和陳俊當(dāng)面交流。

經(jīng)過(guò)好幾個(gè)小時(shí)的促膝長(zhǎng)談，吃飯都在說(shuō)這個(gè)事，兩人終于擬定了一個(gè)手術(shù)方案。

完善之后，覺(jué)得可行，就跟患者和家屬說(shuō)了。患者和家屬也愿意嘗試。

然后，手術(shù)就開(kāi)始了。

人再側(cè)一點(diǎn)

成功！

正戲開(kāi)場(chǎng)！

在這個(gè)過(guò)程中，陳俊并沒(méi)有使用自己的透視異能，既然是要研究新術(shù)式，那當(dāng)然是要完全遵循這個(gè)手術(shù)方案，若是成功，其他的醫(yī)生以后也能使用，就是一個(gè)創(chuàng)新型的進(jìn)步！

陳俊要的是，這個(gè)術(shù)式，以后能常態(tài)化地在臨床上實(shí)際運(yùn)用，造福特殊類型的患者！

最終，手術(shù)自然是成功的！胎兒也很好。以后，健康分娩應(yīng)該是不成問(wèn)題的。

術(shù)后，陳俊和朱友青去外面吃飯，慶祝了一番。但是，一次成功，不能代表常態(tài)化。他們決定，要搞出一套成熟的模式出來(lái)，使的手術(shù)能實(shí)際臨床廣泛運(yùn)用。

超聲能廣泛應(yīng)用于脊柱嗎？由于人體組成和結(jié)構(gòu)復(fù)雜、呼吸運(yùn)動(dòng)影響顯著、骨骼成像質(zhì)量欠佳，脊柱超聲的應(yīng)用一直嚴(yán)重受限。

為此，陳俊除了和醫(yī)院里的專家們探討，還借助自己Z大醫(yī)學(xué)院研究生的身份，在學(xué)校找很多教授、課題組，反復(fù)討論。甚至，還有外校的課題組，包括國(guó)外過(guò)來(lái)交流學(xué)習(xí)的課題組、專家教授等反復(fù)探討，集思廣益。

最終，陳俊提出了一個(gè)“超聲成像機(jī)理技術(shù)研究深度學(xué)習(xí)圖像處理契合手術(shù)場(chǎng)景的自動(dòng)化成像導(dǎo)航”的技術(shù)方案。

這套方案也成為陳俊的課題之一。他組建了一個(gè)自己的課題組，由他作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，而朱友青和其他一些精銳醫(yī)生或同學(xué)組成課題組成員，展開(kāi)了研究工作。

陳俊提出人機(jī)共融的協(xié)作理念，自研了自動(dòng)化超聲掃查成像系統(tǒng)，確保獲取標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的超聲圖像；團(tuán)隊(duì)建立了一套神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)模型，發(fā)掘、提取超聲和CT圖像特征，實(shí)現(xiàn)了脊柱超聲圖像與術(shù)前CT圖像的高精度匹配；然后，他們還要研發(fā)一套基于自動(dòng)化超聲掃查成像的導(dǎo)航系統(tǒng)，用來(lái)開(kāi)展脊柱脊髓微創(chuàng)手術(shù)節(jié)段初定位的臨床測(cè)試。

只是，說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)則是一個(gè)很復(fù)雜的課題，需要時(shí)間來(lái)一一實(shí)踐。

當(dāng)然，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道后，很是鼓勵(lì)，給了他們一些經(jīng)費(fèi)資助。陳俊雖然有錢，但是用醫(yī)院的資源不香嗎？

如果這個(gè)課題成功的話，陳俊他們將填補(bǔ)脊柱脊髓微創(chuàng)手術(shù)無(wú)輻射導(dǎo)航的領(lǐng)域空白！

陳俊的生活是忙碌的，又要忙于學(xué)業(yè)，又要上班治病救人，還要搞科研，還要搞自媒體、抖音直播，以及偶爾的粉絲見(jiàn)面會(huì)，唉，都沒(méi)什么時(shí)間享受。周詩(shī)語(yǔ)來(lái)找過(guò)他許多次，但每次陳俊都忙得不可開(kāi)交，周詩(shī)語(yǔ)只好默默地走了。

陳俊雖然忙，但是生活很充實(shí)，感覺(jué)每一天都過(guò)得很有意義。人在這世上，生命有限，能有意義地過(guò)好每一天，是相當(dāng)難能可貴的。這樣，在他晚年去世的時(shí)候，不至于嗟噓，空留遺恨。

一名四十多歲的患者從外地醫(yī)院轉(zhuǎn)入省一醫(yī)神經(jīng)外科，一進(jìn)病房，他的家人就嚷嚷著要見(jiàn)陳俊。

陳俊過(guò)來(lái)之后，患者的老婆頓時(shí)抓住他的手，哭求道：“陳醫(yī)生，麻煩救救我老公。我們是專程從很遠(yuǎn)的地方轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，我老公過(guò)來(lái)一趟不容易，路上都差點(diǎn)過(guò)去了！”

“別急別急，我來(lái)看看。”陳俊就去探望病人。

來(lái)到患者的病房，那是一名黑瘦，臉色晦暗，已經(jīng)皮包骨頭的男子，躺在床上，一臉呆滯，仿佛在等死。

陳俊翻看患者之前做的一些檢查和治療措施，又和患者家屬仔細(xì)溝通，最終了解清楚了大致的經(jīng)過(guò)。

原來(lái)，患者姓黃，本來(lái)是一名縣城的銀行職員，生活也算優(yōu)渥，哪里知道，五年前，患者患上了腦膜瘤，于是去他們當(dāng)?shù)厥?huì)的一家三甲醫(yī)院做了手術(shù)，術(shù)中因?yàn)槟[瘤緊鄰生命中樞“腦干”，無(wú)奈只好中斷手術(shù)，術(shù)后腫瘤殘留。

后來(lái)，在醫(yī)生的建議下，又去做了三次伽馬刀治療，效果都不是很明顯。

在接下來(lái)的這幾年里，這對(duì)夫婦輾轉(zhuǎn)全國(guó)好多家醫(yī)院，因?yàn)槟[瘤位置不好，且手術(shù)過(guò)還做過(guò)放療，很多醫(yī)院也沒(méi)有特別好的方法，放療也都沒(méi)有特別好的治療效果，無(wú)奈之下只好回到老家等死。

多處醫(yī)院救治無(wú)果，患者和家人心情低落，五年來(lái)因?yàn)槁阅X水腫，患者定期會(huì)有顱高壓的癥狀，經(jīng)常頭痛嘔吐。每隔一段時(shí)間就要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射甘露醇降低顱內(nèi)壓，這樣才會(huì)好受一些。治標(biāo)不治本的治療，加之長(zhǎng)時(shí)間的折磨，使得患者和家里人幾乎喪失了希望。

周圍鄰居們也都很感慨，這前幾年還好好的一個(gè)人，怎么現(xiàn)在就成了這樣？才四十出頭，正值壯年，但幾乎在折磨中等死，過(guò)的日子比很多七老八十的老人都不如。

很多次，患者都想趕緊死，因?yàn)椋颊哂X(jué)得，這人吶，生來(lái)就是受苦的，活著還有什么意思？還不如一了百了，早點(diǎn)死！他說(shuō)，他很后悔來(lái)到這個(gè)世上。宇宙亙古，他死了之后，宇宙怎么樣他管不著，愛(ài)咋咋地，唯一放不下的是家里的小孩和老人。以后，要靠妻子一個(gè)人支撐，他感覺(jué)很對(duì)不起家人。

但是，還是想早點(diǎn)死，因?yàn)樵琰c(diǎn)死，就能給家里省點(diǎn)錢，老婆也能專心工作。興許，還能找個(gè)人改嫁，過(guò)上好一點(diǎn)的日子。

患者說(shuō)出這種話，患者的老婆自然生氣，罵了他不止一回。當(dāng)然，罵的過(guò)程也是想激起他的求生欲。只有患者自己不放棄，才能積極主動(dòng)地對(duì)抗病魔。

這一次，患者老婆是聽(tīng)人介紹了陳俊的大名，才勸說(shuō)老公過(guò)來(lái)的。她老公本不想來(lái)，被她給“硬背”過(guò)來(lái)的。

陳俊聽(tīng)了后也很是感觸，憐憫之心大甚，患者正當(dāng)壯年，卻每天被病痛折磨，這可是家里的頂梁柱啊！陳俊覺(jué)得，自己有必要幫他一把！這也是醫(yī)生的天職所在！

陳俊查看患者腦部MRI的影像資料，仔細(xì)研究，最終，他對(duì)患者老婆說(shuō)道：“腫瘤可以切，但是手術(shù)難度很大，風(fēng)險(xiǎn)也很大，不過(guò)，我可以試一試。”

“那真是太好了！”患者老婆很激動(dòng)。

隨后，陳俊過(guò)來(lái)查體，他先是檢查了一下患者身體的常規(guī)指標(biāo)，隨后，沖患者說(shuō)道：“你左腳能抬起來(lái)嗎？如果能的話，用力抬起來(lái)我看看！”

患者不愿意抬，于是，患者老婆又是一頓大罵，可能，這是一個(gè)怕老婆的，就奮力往上抬！

可惜，他抬得非常艱難，他老婆在邊上給他加油，鼓勁，患者很努力，晦暗的臉都憋成了紅黑色，左腳緩緩抬起，很慢，但是還是再往上走，可是，過(guò)了兩三秒，似乎力氣用竭，患者的左腳又馬上“癱”了回去。

患者的老婆一陣傷心，陳俊安慰：“這是上一次手術(shù)沒(méi)成功導(dǎo)致的左下肢肌力差的后遺癥，我也不是非要他抬起來(lái)，當(dāng)然，能抬起來(lái)更好，抬不起來(lái)也沒(méi)關(guān)系，我只是評(píng)估一下你老公的雙下肢肌力。”

“哦哦，”患者的老婆欲言又止，反正，這些東西她也不懂。只感覺(jué)陳俊從容不迫的氣質(zhì)，給了她很大的安全感。她心想，這應(yīng)該是一個(gè)有本事的吧，別看年輕，但是網(wǎng)上傳得這么神，老同學(xué)又極力推薦。

“情況我基本上了解了，我回去仔細(xì)設(shè)計(jì)一下手術(shù)方案，之后再來(lái)和你們溝通！”

“好的好的，謝謝陳醫(yī)生。”

陳俊回去后，仔細(xì)琢磨，最終，擬定了一個(gè)“顳下巖前入路顯微鏡手術(shù)助力切除腫瘤”的手術(shù)方案，當(dāng)然，也和其他專家會(huì)診討論過(guò)，也曾請(qǐng)系統(tǒng)幫忙斧正修改完善過(guò)。

這個(gè)手術(shù)，很復(fù)雜，難度極大。要是不大，別的大醫(yī)院就不會(huì)搞不好。

陳俊首先要面對(duì)的就是手術(shù)入路的問(wèn)題。因?yàn)榇竽X是人最精密最復(fù)雜的器官，對(duì)于顱底復(fù)雜的手術(shù)，選擇不同的手術(shù)入路方式，會(huì)完全影響到手術(shù)結(jié)果的不同，所以在選擇手術(shù)入路的時(shí)候，就決定了手術(shù)的成敗。

患者的腦部MRI片顯示，其腦膜瘤體積大，位于上斜坡、巖尖，海綿這一片區(qū)域，位置復(fù)雜。

如果像前一次的手術(shù)一樣選擇從乙狀竇后入路，在處理上斜坡和海綿竇這一塊區(qū)域的時(shí)候，手術(shù)處理會(huì)比較困難。

所以陳俊考慮再三，選擇了從顳下巖前入路，通過(guò)這種方式腫瘤會(huì)暴露的更加充分，會(huì)更容易離斷腫瘤的基底，手術(shù)的全切率和成果率會(huì)更高一些。但是，對(duì)于腦外科醫(yī)生而言，手術(shù)的難度卻是翻倍。

好在，陳俊有一雙舉世無(wú)雙的妙手！

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳俊終于要給那名患者行手術(shù)了！

在手術(shù)臺(tái)上，陳俊發(fā)現(xiàn)患者的腦部腫瘤血供非常豐富，動(dòng)作稍大就會(huì)引發(fā)出血。

并且，因?yàn)槲迥曛霸鴦?dòng)過(guò)一次手術(shù)，腫瘤與腦干和基底節(jié)動(dòng)脈之間的黏連非常緊密，而腦干和基底節(jié)動(dòng)脈區(qū)域是腦外科手術(shù)的“禁區(qū)”，腦干損傷，患者輕者致殘，重者術(shù)后昏迷；基底動(dòng)脈損傷，會(huì)引起嚴(yán)重的腦干缺血，會(huì)導(dǎo)致患者永遠(yuǎn)無(wú)法清醒，或是留下永久的后遺癥。

顯微鏡的加入，使得陳俊心中對(duì)分離腫瘤的信心增加了幾分。事實(shí)上，陳俊還可以兌換顯微眼異能，比顯微鏡使用起來(lái)更加得心應(yīng)手。

有顯微眼異能在，醫(yī)院的顯微鏡只是擺設(shè)，純粹是給別人看的，陳俊調(diào)節(jié)視野，“螺絲殼里做道場(chǎng)”，他知道，若是在手術(shù)時(shí)對(duì)腫瘤處理不當(dāng)或者稍有損傷到腦干和基底節(jié)動(dòng)脈時(shí)，將造成不可想象的后果。若是這樣，即使是切除了腫瘤，又有何意義呢？

三個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，即便陳俊，也感覺(jué)到部分身子僵硬了。因?yàn)樽鍪中g(shù)時(shí)，純粹是手在動(dòng)，身體的其他部位，他是盡量不動(dòng)的，要不然，會(huì)影響到手術(shù)的完美性！

終于，完美地切除了腫瘤，陳俊將患者從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。

毫無(wú)疑問(wèn)，接下來(lái)的時(shí)間里，患者恢復(fù)得相當(dāng)好，本來(lái)只能躺在病床上等死的，大約一周后，就能偶爾下床，由老婆攙扶著活動(dòng)，出院的時(shí)候，已經(jīng)能自行緩慢行走了。

出院的時(shí)候，患者和家屬都哽咽不已，拉著陳俊的手，淚眼汪汪，患者欲言又止，說(shuō)了半天也沒(méi)放出一個(gè)屁來(lái)，總而言之，感激得不知道該說(shuō)什么。

還是患者老婆跟厲害一些，雖然感動(dòng)，但是很快就說(shuō)出了一些比較好聽(tīng)的場(chǎng)面話，患者老婆輕輕擁抱了一下陳俊，帶著淚水說(shuō)道：“陳醫(yī)生，在此刻，我只想簡(jiǎn)單地說(shuō)一聲謝謝，謝謝您，謝謝這些日子照顧我老公的醫(yī)護(hù)人員們，是你們給了我老公重生的機(jī)會(huì)，給了我的小家涅槃的機(jī)會(huì)！這一次經(jīng)歷，我們將畢生難忘，一輩子都會(huì)念著您的好！”

患者老婆說(shuō)得很動(dòng)情，雖然有些“肉麻”，但是，可以聽(tīng)出來(lái)，全部是發(fā)自肺腑。

沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人，可能很難體會(huì)那種重生，重獲健康的心情！