當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 727、完美的減肥方法???

經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，專家團(tuán)最終決定，由陳俊主刀，聯(lián)合泌尿外科專家，在全麻下為患者行“剖腹探查左肝外側(cè)葉切除胰腺修補(bǔ)脾動(dòng)脈結(jié)扎左腎切除術(shù)”。

光聽(tīng)這么多手術(shù)名稱，老梁都嚇懵了，但是不得不治，如果不治，他預(yù)感，自己活不過(guò)十天，不，七天！不，可能三天！

老梁冷汗涔涔，很緊張，陳俊安慰他不要怕，反正是全麻，就當(dāng)睡著了。

話雖然這么說(shuō)，但真要心理上克服還是有一點(diǎn)困難的。

各項(xiàng)準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備妥當(dāng)后，陳俊就開(kāi)始動(dòng)刀了！

開(kāi)腹探查，傷情跟之前預(yù)料的差不多。陳俊首先做的是左肝外側(cè)葉切除。

首先，游離肝臟。在分離肝門(mén)之前，首先使左半肝得到充分游離。切斷肝圓韌帶，用血管鉗鉗夾其肝部殘端，將肝輕輕往下?tīng)坷＜糸_(kāi)左側(cè)冠狀韌帶，切斷結(jié)扎左三角韌帶，在這個(gè)過(guò)程中要注意保護(hù)胃底與脾臟勿被撕裂，將肝左葉全部游離。

然后，在左縱溝上切開(kāi)結(jié)締組織，顯露左門(mén)靜脈矢狀部，在其外側(cè)緣分離出通向左外葉的門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈及膽管分支，予以切斷結(jié)扎。

隨后，在肝頂部，沿鐮狀韌帶的頂端左側(cè)切開(kāi)肝組織，分離出肝左靜脈予以結(jié)扎。在處理肝左靜脈的過(guò)程中需注意，肝左靜脈常與肝中靜脈共干，二靜脈合并后進(jìn)入下腔靜脈，另外肝左靜脈的后上緣常行于冠狀韌帶內(nèi)，位于肝左外葉的淺面，可以直接進(jìn)入下腔靜脈，因此在分離時(shí)應(yīng)分辨清楚，防止損傷肝中靜脈或下腔靜脈。

當(dāng)左外葉血流完全控制后，沿鐮狀韌帶左側(cè)1cm處切開(kāi)肝被膜，用刀背或指壓法或采用超聲刀分離肝實(shí)質(zhì)，顯露肝內(nèi)管道，逐一鉗夾結(jié)扎，必要時(shí)縫扎。

肝葉切除后，切面用溫?zé)猁}水濕敷止血，用干紗布檢查有無(wú)膽漏，用鐮狀韌帶或肝胃韌帶覆蓋斷面，間斷縫合，如覆蓋不全時(shí)，可用帶蒂大網(wǎng)膜縫合固定。在肝切面下方放置煙卷式引流及乳膠管引流，從切口引出。

之后陳俊有條不紊地進(jìn)行胰腺修補(bǔ)，脾動(dòng)脈結(jié)扎和左腎切除術(shù)等，具體步驟就不一一贅敘了。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程花費(fèi)了足足三個(gè)小時(shí)，陳俊做得十分用心仔細(xì)。術(shù)后，陳俊為患者氣管插管，并安排轉(zhuǎn)入ICU，因?yàn)榛颊叩呐K器破壞情況偏嚴(yán)重，所以腹部留了足足5根腹腔引流管，好在經(jīng)ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極對(duì)癥處理，次日，患者就成功拔除了氣管插管。

“我的天，怎么這么多管子啊？”老梁清醒后，看見(jiàn)自己的腹部這么多管子，簡(jiǎn)直驚呆了！

“護(hù)士小姐啊，我不會(huì)有事吧？我怎么感覺(jué)快死了？”

護(hù)士耐心告訴他：“這都是正常的操作，沒(méi)事的。你的手術(shù)很順利！”

老梁驚魂未定，心有余悸，同時(shí)，也十分慶幸，幸虧當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院了！當(dāng)時(shí)被撞后，雖然并沒(méi)有什么傷口，以為沒(méi)事，還不想來(lái)醫(yī)院的，后來(lái)莫名悸動(dòng)，就抱著試一試的心態(tài)來(lái)了，誰(shuí)知道，肚子里的五臟六肺都破了啊！簡(jiǎn)直是恐怖！大難不死必有后福，希望以后能平平安安，最好一輩子都不生病。

陳俊過(guò)來(lái)探望他的時(shí)候，也恭喜他命大！將來(lái)必有后福！

像老梁這種在內(nèi)不在外的腹痛傷害，在醫(yī)學(xué)上稱之為“腹部閉合性損傷”。

腹部閉合性損傷是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，通常是指腹部受到直接或間接外力打擊后導(dǎo)致的肝、脾、胰、腎及胃腸道的損傷。這種損傷既可以是單一器官損傷，也可以多器官?gòu)?fù)合傷，依損傷程度又可以分為挫傷和撕裂傷，病況發(fā)展又緊急而復(fù)雜，需緊急搶救，而許多患者無(wú)明顯的腹部傷口，及其容易誤診漏診，發(fā)生率高，診斷難度大。老梁的臨床表現(xiàn)并不特異，好在依托醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和可靠的檢查結(jié)果，成功解除了腹腔“炸彈”，手術(shù)過(guò)程順利，平穩(wěn)度過(guò)了危險(xiǎn)期。

脾損傷是腹部閉合性損傷發(fā)病率的的第一位，占各種腹部損傷的4050，這是因?yàn)槠⑴K是一個(gè)含血豐富的實(shí)質(zhì)官，質(zhì)地較脆，稍受外力即易破裂，以前經(jīng)常有報(bào)道腹部受到撞擊后猝死的案例，大多就是外傷引起的脾臟破裂導(dǎo)致的。脾損傷的發(fā)生通常合并腹內(nèi)多臟器官損傷。脾臟破裂后的患者常感到左上腹疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等或有腹膜刺激征，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生休克。

肝損傷則是僅次于脾損傷的常見(jiàn)腹部外傷，約占各種腹部損傷的1520，與脾損傷一樣，醫(yī)院通常會(huì)依靠CT的高敏感性、特異性和準(zhǔn)確性來(lái)判斷是否有肝損傷，有肝損傷的患者常出現(xiàn)右上腹疼痛，有時(shí)向右肩放射，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。

再說(shuō)說(shuō)胰腺損傷，這可以說(shuō)是腹部損傷最危險(xiǎn)的器官，胰腺是人體最重要的消化器官之一，人體吸收的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都要靠胰腺分泌的酶來(lái)消化。如果胰腺破裂，胰腺顳部的消化液就會(huì)外溢，侵蝕鄰近的器官組織，造成水腫、出血、壞死及感染等，極可能危及生命。

可怕的是，外力撞擊造成的胰腺橫斷傷，對(duì)病人和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都具有一定的隱蔽性。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的胰腺損傷的患者從表面上看可能是閉合傷，早期患者可能沒(méi)有任何異樣，甚至腹部表面連撞擊痕跡都沒(méi)有，這使得很多人遭受外傷撞擊后，覺(jué)得沒(méi)什么事就回家了，但其實(shí)在腹腔內(nèi)部，胰腺可能已斷裂了。

面對(duì)杏林道記者的采訪，陳俊提醒廣大市民朋友們：如果腹部受到外力猛烈撞擊，引起劇烈疼痛，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，不能僅通過(guò)皮膚表面的外傷程度判斷，必要時(shí)可行腹部增強(qiáng)CT排除腹腔各種臟器，以免貽誤治療。

“小李子，你怎么突然瘦了這么多啊？是有什么減肥的秘訣嗎？”公司幾名同事，有男有女，都對(duì)小李子投去羨慕的目光。

小李子，真名李超凡，綽號(hào)小李子，在大約半年前，他還足足有兩百余斤呢，這不，居然被他短短幾個(gè)月就減掉了七八十斤，看起來(lái)都成標(biāo)準(zhǔn)身材了！以前不受待見(jiàn)的小胖子，現(xiàn)在人見(jiàn)人愛(ài)，據(jù)說(shuō)都有女生主動(dòng)給他發(fā)微信撩他了！

面對(duì)同事們的好奇，小李子擺擺手，說(shuō)道：“哪有什么減肥的秘訣？如果說(shuō)真有的話，那就是喝可樂(lè)！”

“喝可樂(lè)？你逗我們呢！可樂(lè)里面都是糖分，卡路里賊高！”一名女同事不信，覺(jué)得小李子是騙她。

“當(dāng)然了，喝可樂(lè)是一方面，還得運(yùn)動(dòng)。所謂邁開(kāi)腿，管住嘴，就是這個(gè)道理！”既然大家不信，小李子就索性搬出最為正統(tǒng)的減肥方法，六字真言！

這六字真言“邁開(kāi)腿，管住嘴”，雖然簡(jiǎn)單，但是能做到并持之以恒的可謂鳳毛麟角。要不然，減肥怎么會(huì)那么困難呢？

“切，不說(shuō)算了！”

“我說(shuō)了啊，喝可樂(lè)，你們又不信！”

小李子很無(wú)奈，同事們見(jiàn)問(wèn)不出，就各自散了。而小李子則繼續(xù)工作。他工作了一會(huì)兒，感覺(jué)到頭大，這PPT太特么難做了，怎么做都感覺(jué)不夠完美，于是，趕緊掏出一罐可樂(lè)，暢飲一番！

喝了可樂(lè)果然就是爽，整個(gè)人感覺(jué)清爽多了，頭腦也靈活了，于是立馬回去工作，果然事半功倍，PPT很快就完成了。提交上去，領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)滿意，還當(dāng)場(chǎng)表?yè)P(yáng)了他幾句，讓小李子受寵若驚。更加堅(jiān)定了喝可樂(lè)的策略！

“可能我跟可樂(lè)有緣吧！這可樂(lè)真是個(gè)好東西，不僅能減肥，還能提神醒腦，嗯，以后要多喝，要常喝！”小李子琢磨著，這天越來(lái)越熱了，搞幾提冰鎮(zhèn)可樂(lè)放家里，那該多爽！于是，開(kāi)始網(wǎng)購(gòu)，足足買(mǎi)了六箱可樂(lè)，每箱24瓶，至少夠他喝十天半個(gè)月的。

沒(méi)錯(cuò)，平均每天十瓶，有時(shí)候甚至超過(guò)！沒(méi)辦法，誰(shuí)讓他從小就愛(ài)喝碳酸飲料，而現(xiàn)在居然還能減肥呢？

令小李子欣喜的是，接下來(lái)，他的體重果然蹭蹭蹭地下掉，每過(guò)一個(gè)星期，都能明顯感覺(jué)到他瘦了！

看到這種情況，以前羨慕他的同事們就有些擔(dān)心了，紛紛勸他：“小李子，你是不是吃什么減肥藥了？瘦這么快對(duì)身體的損傷很大的，而且一停藥就會(huì)反彈，反彈還超厲害，會(huì)比你以前更胖！所以我建議你趕緊停藥！”

“小李子，要么你去醫(yī)院檢查一下，畢竟，你的這種瘦法有些不對(duì)勁。”

李超凡眉毛一挑，說(shuō)道：“沒(méi)事的啦，我的身體我知道。健康著呢！

李超凡心說(shuō)，不運(yùn)動(dòng)不節(jié)食，成功甩掉幾十斤肥肉，還能享受最?lèi)?ài)的飲料的滋味，這種好事上哪兒找去？反正，我說(shuō)了你們也不會(huì)信，我就索性不跟你們爭(zhēng)論了！事實(shí)會(huì)證明一切的！

哼，說(shuō)我有病？我看你們才有病吧？明顯是羨慕嫉妒恨嘛，呵呵！

李超凡沒(méi)有將同事們的勸說(shuō)放在心上，繼續(xù)我行我素，每天十來(lái)瓶可樂(lè)，簡(jiǎn)直是爽！

他感覺(jué)自己瘦也是有道理的，因?yàn)樗瓤蓸?lè)太多，所以肚子脹脹的，很飽，基本上就不怎么吃飯了。不吃飯，自然瘦了！

可是，隨后的日子里，小李子出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀，不過(guò)，他并沒(méi)有放在心上，因?yàn)樗X(jué)得可能是感冒了。休息幾天就應(yīng)該好了的。

結(jié)果，三天后的下午，小李子正在工作的時(shí)候，突然一頭栽倒在辦公桌上，昏迷不醒！

同事們急死了，立即圍過(guò)來(lái)?yè)尵龋墒牵麄儾皇菍I(yè)人員，又沒(méi)什么設(shè)備，怎么搶救呢？無(wú)非是掐人中，心肺復(fù)蘇還不標(biāo)準(zhǔn)，跟電視上學(xué)的。所以效果甚微。

與此同時(shí)，自然有同事呼叫了救護(hù)車(chē)，最終，小李子被送到了省一醫(yī)急診科，陳俊接診。

陳俊一看就知道怎么回事，立刻就將小李子安排進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，隨后的檢測(cè)跟是證明了他之前的診斷，那就是，重癥糖尿病酮癥酸中毒，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！

小李子足足被搶救了三天三夜才蘇醒過(guò)來(lái)。醒來(lái)之后，他詢問(wèn)陳俊：“醫(yī)生，我到底是怎么回事呢？”

他身體很虛弱，說(shuō)話都有氣無(wú)力的。

陳俊告訴他，雖然他蘇醒了，但是暫時(shí)還未脫離生命危險(xiǎn)！而造成這一切的因由，就是糖尿病！

他的血糖太高了，偏偏沒(méi)有控制住！

“啊？糖尿病？”小李子很驚訝，說(shuō)道，“莫非是喝可樂(lè)喝的？”

陳俊仔細(xì)詢問(wèn)，小李子面對(duì)醫(yī)生，知無(wú)不言，將先前的經(jīng)歷簡(jiǎn)單說(shuō)了一遍。

陳俊點(diǎn)點(diǎn)頭：“可樂(lè)可不能多喝。真不是什么好東西。至于你這么快瘦下來(lái)，自然是因?yàn)樘悄虿〉木壒省Ｌ悄虿∪嗽缙诘陌Y狀大多表現(xiàn)為體重快速下降、口渴、多尿、乏力，食量大增但依舊饑餓如故等。另外，如果出現(xiàn)眼睛易疲勞，視力急劇下降，手腳麻痹，手腳發(fā)抖，皮膚瘙癢易感染等癥狀時(shí)也需要警惕。”

“啊？”小李子驚呆了，似乎，陳俊說(shuō)的這些癥狀自己都有過(guò)，尤其是體重迅速下降，口渴，尿多，當(dāng)時(shí)還以為可樂(lè)喝多了，越喝越渴，沒(méi)喝水的緣故。萬(wàn)萬(wàn)想不到，居然是疾病引起的！

“我真傻，真的！我簡(jiǎn)直太特么傻了！”小李子懊悔不跌。表示，以后再也不敢喝可樂(lè)了。

隨后，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步治療，小李子總算脫離了生命危險(xiǎn)，出院指日可待了。只是，一個(gè)很不幸的消息，糖尿病將會(huì)伴隨他的余生。一旦血糖控制不好，還會(huì)再進(jìn)醫(yī)院。

陳俊告訴杏林道的記者，長(zhǎng)期大量喝碳酸飲料會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘妓犸嬃现泻写罅康奶欠郑梭w攝入過(guò)多糖分后容易導(dǎo)致血糖迅速升高，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)胰島功能下降，極易患Ⅱ型糖尿病。

如今糖尿病年輕化趨勢(shì)日益顯著，這在很大程度上跟生活方式有關(guān)。除了飲食不規(guī)律，愛(ài)喝飲料，愛(ài)吃零食外，常加夜班，晝夜顛倒的生活也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

而且，不少年輕患者自認(rèn)為年輕健壯而容易忽略糖尿病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，很可能就是酮癥酸中毒，而酮癥酸中毒是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

你是天才，一住：紅甘泉: