當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 696、發(fā)熱待查

陳俊的妙手自然無(wú)雙，手術(shù)開始沒多久，也就三分鐘吧，就將扳手順利取出。值得一提的是，這位江師傅極其幸運(yùn)！

稍微偏一點(diǎn)，可能就頸動(dòng)脈大出血。

扳手堪堪擦過頸動(dòng)脈和氣管，無(wú)論往哪邊偏一點(diǎn)，病人都是九死一生！

另外就是，這個(gè)扳手末端較為圓滑，而不是尖銳利器，沒有對(duì)胸腹內(nèi)重要器官造成大損傷。

當(dāng)陳俊走完手術(shù)出來(lái)，家屬也趕到了！家屬哭得稀里嘩啦，因?yàn)楣馐锹牴び褌兠枋觯Y(jié)合那傷勢(shì)，家人們就有一種不好的預(yù)感，多半是活不成了！就算救活，恐怕也要?dú)垙U。

沒想到，陳俊出來(lái)，說(shuō)手術(shù)還順利，康復(fù)可期！

這下，可把家屬們給激動(dòng)的，簡(jiǎn)直要跳起來(lái)！

家屬詢問患者情況，陳俊就告訴他們，最主要的問題還是撞擊下扳手對(duì)氣管和頸動(dòng)脈的擦傷，以及感染等問題。尤其是氣管擦傷引起的腫脹，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢。

聞言，家屬們心中的那塊石頭不由落了地！

江師傅的老婆雙手合十，朝著西方連連直拜，口中念念有詞：“感謝大慈大悲觀世音菩薩，保佑我老公平安無(wú)事！”

邊上，一名工友看不下去了，就道：“與其求神拜佛，還不如多謝謝醫(yī)生們呢！”

“哦，是的是的，醫(yī)生肯定要感謝的！”江師傅的老婆又過來(lái)拉著陳俊他們道謝，并表示，明天白天立馬就去定做錦旗。

陳俊謙虛道：“都是應(yīng)該的，不用那么麻煩的。”

心說(shuō)你奉上崇拜值就行了，錦旗不錦旗的其實(shí)他不怎么在乎，不過，第二天，江師傅的家屬還是送來(lái)了錦旗，但是令陳俊很無(wú)語(yǔ)的是，居然沒有奉上崇拜值！可能，江師傅的老婆將崇拜值都給了觀音菩薩吧。

陳俊稍微郁悶之后也就釋然淡然，觀音菩薩根深蒂固，信徒眾多，他爭(zhēng)不過實(shí)屬正常。

后來(lái)，經(jīng)過多日密切觀察和對(duì)癥治療，江師傅順利拔管，轉(zhuǎn)入普通病房，康復(fù)出院指日可待。

陳俊在自媒體中撰文，提醒大家在日常工作中一定要妥善處理工具尤其是尖銳工具，避免意外傷害的發(fā)生。他表示，以他在急診科的工作經(jīng)驗(yàn)，最常見的就是擠壓、撞擊、摔傷等引發(fā)的多發(fā)胸腹聯(lián)合傷。像江師傅這樣被扳手傷到的比較少見，不過江師傅實(shí)在是幸運(yùn)，沒有累及重要器官。但這種幸運(yùn)下次未必有。別人也未必有。所以，安全意識(shí)要時(shí)時(shí)刻刻放在首要位置！有時(shí)候，寧可工作不做，也要保證安全。

急診科，凌晨一點(diǎn)左右。

一對(duì)小情侶急匆匆到了陳俊的診室。其中女的抿著嘴，支支吾吾不怎么敢說(shuō)話。

男的就道：“醫(yī)生，我女朋友白天來(lái)你們醫(yī)院牙科拔了個(gè)智齒，現(xiàn)在好像掉了一塊肉，本來(lái)我們想找那個(gè)醫(yī)生的，但是晚上牙科沒開門。”

陳俊就道：“要么我先幫你們看看？”

“好的好的，麻煩醫(yī)生你了！”小伙子還是很客氣的。

陳俊就讓那名女子坐下，讓她張開嘴，這一張開，果然，嘴巴里有一塊紅紅的肉。陳俊仔細(xì)一看，立刻明白了，就說(shuō)道：“沒什么大問題，創(chuàng)口恢復(fù)很好，也沒有流血，你把那個(gè)東西吐出來(lái)就行了！”

女子支支吾吾地道：“那是我一塊肉啊，怎么吐啊？”

小伙子也道：“是啊醫(yī)生，憑白無(wú)故掉了一塊肉，那不是缺了一塊嗎？能不能縫回去？”心說(shuō)，別看我現(xiàn)在脾氣好，若是搞不好，我明天白天絕對(duì)去找那個(gè)牙醫(yī)的麻煩！哼，去告他！把我女朋友肉都弄掉一塊！現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)生也不靠譜，居然說(shuō)什么吐掉就行了！哦，敢情不是掉的你身上的肉是吧？

“……”陳俊一愣一愣的，隨后忍不住道，“那并不是肉！那只是一個(gè)止血的小東西，嗯，膠原蛋白海綿，止血用的，你白天繳費(fèi)的單子還在嗎？不信的話你拿出來(lái)看看，上面絕對(duì)有那個(gè)東西，而且還挺貴的！”

“是嗎？”

“是這樣的嗎？”

這對(duì)小情侶面面相覷。不過，他們繳費(fèi)的單子還真的在，只不過沒有帶，放在車上了，于是，小伙子飛奔出去拿，拿過來(lái)一看，果然，上面有個(gè)膠原蛋白海綿。

“醫(yī)生，真的是海綿嗎？”小伙子還有些不信。女子也一臉狐疑。

陳俊就取了個(gè)一次性杯子，對(duì)那女子說(shuō)道：“你吐在杯子里，然后拿去衛(wèi)生間用水好好洗洗，然后你就能看到它的真面目了！”

在狐疑中，女子只好吐在了杯子里，然后和男友去衛(wèi)生間洗去了。

過了一會(huì)兒，兩人很不好意思地走進(jìn)來(lái)，向陳俊道歉：“醫(yī)生，不好意思，是我們弄錯(cuò)了，對(duì)不住！”

陳俊擺擺手：“沒關(guān)系，那東西原本白白的，又有肉感，止血之后就被血染紅了，含在嘴巴里所以像一小塊肉，你們不知道也是正常。只是，白天幫你們拔牙的醫(yī)生沒跟你們說(shuō)嗎？”

小伙子：“……”

沉默片刻之后道：“呃，那個(gè)牙醫(yī)白天是想說(shuō)什么來(lái)著，只是我們有事，急著走，所以打斷了他直接離開了！”

“好吧。祝你們?cè)缛湛祻?fù)！”陳俊說(shuō)道。

“謝謝謝謝。”這對(duì)小情侶很難為情的離開了，他們出去之后不久，陳俊遠(yuǎn)遠(yuǎn)聽見傳來(lái)一陣爆笑，估計(jì)，是這對(duì)情侶回想起來(lái)，覺得弄了這么個(gè)烏龍，自己都忍不住爆笑了。

這對(duì)情侶走后沒多久，一名四十多歲的大姐在老公陪伴下進(jìn)入了陳俊的診室。

“醫(yī)生，我耳朵疼得睡不著，好像還有東西在里面動(dòng)，您趕緊幫我看看吧！”大姐說(shuō)道。她老公則站在一旁靜靜地陪著。

陳俊問道：“疼了多久了？”

大姐道：“也沒多久，大約三個(gè)小時(shí)前開始疼。嗯，我們今天睡得比較早，然后就不知道出什么幺蛾子了！”

她老公這時(shí)候忽然補(bǔ)充道：“醫(yī)生，我懷疑是什么小蟲子爬進(jìn)去了。不過我家里面一向比較干凈，如果是小蟲子的話，也不知道是什么蟲子！”

患者大姐忍不住打了老公一下，嗔道：“能不能少說(shuō)一句，你說(shuō)得我越發(fā)頭皮發(fā)麻了！”

女人本來(lái)就怕蛇蟲鼠蟻之類的，她老公還說(shuō)蟲子爬進(jìn)去了，患者大姐就一陣雞皮疙瘩，內(nèi)心自然也是擔(dān)心的不行。因?yàn)橄x子爬進(jìn)耳朵，問題可大可小，搞不好鉆進(jìn)腦子里，在腦子里寄生？吃掉腦子？

這也是患者大姐等不到天亮，立馬連夜趕過來(lái)看急診的原因！

陳俊就安慰道：“別慌！我來(lái)檢查一下！”

他去找了個(gè)耳內(nèi)鏡過來(lái)，稍微一看，也是微微一驚，因?yàn)椋颊叽蠼阏f(shuō)痛的那只耳朵內(nèi)，有一只活蜘蛛，體型還比較大，頭朝里，尾部朝外，正在不停地掙扎，想要鉆入患者大姐耳道的更深處。

在“探索”的過程中，它不斷觸碰到患者大姐的鼓膜，從而讓她產(chǎn)生了劇痛感，而且感覺到有東西在“動(dòng)”。

既然知道了病因，治療起來(lái)就簡(jiǎn)單了，以陳俊的妙手，不到十秒鐘，就成功將那只蜘蛛給完整地取了出來(lái)，一根蜘蛛腳都沒有掉。

當(dāng)然，繼續(xù)對(duì)耳道進(jìn)行消毒和檢查是必要的！

看到這么大一只蜘蛛，患者大姐嚇得臉都白了，估計(jì)都產(chǎn)生了心理陰影，好半晌，整個(gè)人都“失魂落魄”，呈憂郁傷心狀態(tài)。

她老公則在一旁不停安慰，并表示，待會(huì)出去吃一頓大餐，壓壓驚！

“不行了，回去我要把衛(wèi)生好好搞一下，好好的房間里怎么會(huì)有蜘蛛呢？”患者大姐依舊耿耿于懷，估計(jì)，以后睡覺都睡不安穩(wěn)。做夢(mèng)說(shuō)不定都會(huì)夢(mèng)見有蜘蛛爬進(jìn)耳朵。

陳俊檢查完之后，告訴患者大姐，蜘蛛并沒有損傷她的鼓膜，聽力不會(huì)受到影響。陳俊猜測(cè)，可能是這幾天天氣開始轉(zhuǎn)暖，所以蜘蛛們開始活動(dòng)起來(lái)了。實(shí)際上，天氣轉(zhuǎn)暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，不僅僅蜘蛛，很多小昆蟲，如蟑螂、螞蟻、蒼蠅等，都開始出沒。

這種小蟲子，在人睡覺的時(shí)候爬進(jìn)耳朵是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的。以前，陳俊在兒科的時(shí)候，很多小孩過來(lái)看病，就是耳朵了爬進(jìn)了小蟲子。因?yàn)榇号ㄩ_之際，父母帶小孩出去野餐，露營(yíng)，踏青，帳篷一般會(huì)搭建在草坪上，然后睡在上面，草叢里隱藏里各種小昆蟲，小孩子由于自我保護(hù)意識(shí)弱，所以會(huì)中招。當(dāng)然，大人也有中招的時(shí)候，像這位患者大姐就是。

陳俊告訴患者大姐，在家里的話，除了蜘蛛，臨床中更常見鉆入耳朵的是蟑螂。因?yàn)槔ハx都喜歡往黑暗有縫隙的地方鉆，容易鉆進(jìn)人的耳道，但是人的耳道并非直線，昆蟲進(jìn)入耳道后，不容易走出來(lái)，就會(huì)在耳道里亂鉆，容易引起疼痛和感染，嚴(yán)重的甚至?xí)┢乒哪ぁ?p/> “醫(yī)生，您別說(shuō)了，別說(shuō)了！”患者大姐越聽越怕，立馬起身，帶著老公火速離開。再聽陳俊科普下去，以后更加睡不安穩(wěn)了。

天氣轉(zhuǎn)暖，春天很快就會(huì)來(lái)臨。陳俊預(yù)估，接下來(lái)因?yàn)椤岸溥M(jìn)蟲子”而來(lái)求醫(yī)的患者會(huì)增多，所以，他覺得很有必要在自媒體上撰文，提醒粉絲們。身為一名醫(yī)生，真是為患者們的健康操碎了心！

可能這也是一種職業(yè)病，想到了不提醒一下就覺得不舒服。

陳俊寫道，有些人遇到蟲子入耳的情況，總是急著挖出，但這樣做，反而會(huì)讓蟲子越爬越深，適得其反。而像蟑螂這類昆蟲，爪上帶鉤，靠自己蠻力挖，非但挖不出來(lái)，還容易弄傷耳道。錯(cuò)誤的操作，甚至?xí)屜x子鉆破鼓膜進(jìn)入中耳，后果嚴(yán)重。

所以，蟲子入耳，最佳的方法還是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在專業(yè)儀器下可以比較容易取出，又快又安全。

當(dāng)然，陳俊也分享了幾種應(yīng)對(duì)蟲子入耳的實(shí)用方法。

比如，用電筒對(duì)著耳朵照。蟲子入耳，可以站在暗處，耳道靠近電筒等光源。一些趨光性的昆蟲，看到亮光，會(huì)出來(lái)。

比如，平時(shí)不要隨便掏耳朵。耳垢能防止灰塵、小蟲等直接接觸鼓膜，因此，平常最好不要隨便摳耳垢。耳耵有時(shí)候能保護(hù)耳朵。

人的外耳道有耵聹腺，可以正常分泌分泌物，也就是耳耵，俗稱耳屎。正常的耳屎是松軟、片狀的，在外耳道內(nèi)起到保護(hù)的作用，可以有效阻擋外界進(jìn)入的水或者小蟲子，對(duì)耳膜和外耳道起到保護(hù)的作用，并且通過咀嚼或者打哈欠、說(shuō)話等動(dòng)作可以使碎的耳耵自己排出。

所以，耳耵還是非常好的東西，但凡事都有特例，比如，有一部分人，由于耵聹腺比較發(fā)達(dá)，可以分泌出大量黏稠狀的分泌物，稱之為油性耳屎。這類人分泌耳耵比較多，有時(shí)候會(huì)占據(jù)整個(gè)外耳道的全程，然后就會(huì)引起不適，比如耳悶、耳鳴，甚至出現(xiàn)假聾的情況，在這種情況下，可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的沖洗，緩解癥狀。

另外就是，當(dāng)蟲子飛入耳道的時(shí)候，翅膀煽動(dòng)聲較大，應(yīng)該用雙手捂住耳朵，張口，以防止鼓膜震傷。

當(dāng)有異物進(jìn)入耳朵時(shí)，一定要讓有異物的耳朵朝下，依靠引力有一定幾率能讓異物自行滑出。即便滑不出也能緩解。

傍晚，劉璐收治入院了一名六十八歲老大爺，對(duì)方兒子開車從外地送過來(lái)的，其老伴也跟隨過來(lái)照顧。

大媽說(shuō)是老大爺心臟有問題，半個(gè)月前在省一醫(yī)做過人工瓣膜置換術(shù)。大媽說(shuō)的不大清楚，不過，大媽的兒子是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)醫(yī)學(xué)倒非常了解，就仔細(xì)跟劉璐解釋了一下。

原來(lái)，大約七八個(gè)月前，大爺就開始出現(xiàn)胸悶氣急，上下樓梯喘得厲害，有時(shí)候就連躺下來(lái)都覺得心砰砰直跳，后來(lái)在省一醫(yī)心臟大血管外科被確診為“心臟二尖瓣關(guān)閉不全”，并接受了心臟二尖瓣置換手術(shù)，好比給心臟這個(gè)泵換了個(gè)閥門，置換了人工瓣膜。

置換了人工瓣膜之后，大爺?shù)男呐K功能好轉(zhuǎn)了不少，走路氣也不喘了，晚上也能睡得安穩(wěn)。但是好景不長(zhǎng)，回老家才過了兩個(gè)星期不到，大爺就突然在家中發(fā)起了高燒，還全身打寒顫，連續(xù)兩天都高燒不退！

大爺?shù)膬鹤邮青l(xiāng)村醫(yī)生，所以就給大爺掛水，結(jié)果，掛了水也不見好轉(zhuǎn)，并高燒達(dá)到39℃，大爺兒子一看，這不行啊，肯定是出大問題了，于是趕緊開車，將大爺送來(lái)了省一醫(yī)，原本，他們是想再去心臟大血管外科檢查的，但是來(lái)的有點(diǎn)晚，門診已經(jīng)關(guān)了，所以就直接來(lái)急診了。而且大爺發(fā)燒燒得這么厲害，還是先來(lái)急診比較好。

劉璐就道：“要么先在我這里做個(gè)檢查，等明確了病因，我再將你們轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室？”