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當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 562、別動不動就吃頭孢
時間一晃,又是一年暑假。陳曦在家里無聊,就給陳俊打電話,說是和三個同學(xué)約好,要來H市游玩。古代學(xué)子都有出門游歷增長見聞的習(xí)慣,她們也想趁著這個暑假,好好放松幾天,增加一些閱歷,玩好之后,回去就要準(zhǔn)備高三的奮戰(zhàn)了!
不過,也是因為現(xiàn)在陳家經(jīng)濟寬裕了,然后陳俊又在H市工作,并買了房子。要不然,陳曦還沒有這個機會。
妹妹要來,陳俊自然是舉雙手雙腳歡迎的,他也有好久沒有見妹妹了。平時工作忙,聯(lián)系也少。想起來,陳俊還頗為慚愧。搞得都好像有點兒生分了。
然后,三個同學(xué)?也不知道有沒有男同學(xué),要是有男同學(xué),陳俊感覺……這心里頭很不得勁。
于是,陳俊想了想,試探著問道:“妹妹,你那三個同學(xué)里面有男同學(xué)嗎?……那啥,我這不是考慮著給你們訂酒店嗎?想看看人員分布,方便訂房間。”
陳曦就道:“哪有男同學(xué)啊,都是閨蜜好吧!”
“哦哦,那訂兩間房吧!”陳俊輕松了,笑著說道。
陳曦道:“要不就一間吧,兩間太浪費了,我們四個人擠一擠,晚上能睡覺就行!”
“呃……那好吧!”陳俊答應(yīng),隨后又問,“那你哪天來?大概住幾天?”
“后天就出發(fā),然后住兩晚吧。住太久我們也承擔(dān)不起。”陳曦說道。雖然家里經(jīng)濟條件好了,哥哥似乎也挺有錢的,但是陳曦感覺,還是能省就省,她本就是個節(jié)省的性子。而且哥哥馬上就要成家了,即將有自己的小家。再往家里拿錢補貼,可能有那么一點兒不方便。
“行,到時候我讓你嫂子開車去接你們,我不一定有時間走開,你也知道,醫(yī)院事情挺多!”陳俊說道。
“好的,你專心工作,到時候見!哥,好久不見,我想你噢!”
“我也想你!”
掛了電話,陳俊腦海中不由浮現(xiàn)出陳曦小時候扎著兩個馬尾辮,跟在他屁股后頭的樣子。那個時候,陳曦就是他的跟屁蟲,動不動就走累了,走不動了,嗲嗲地要哥哥背。
當(dāng)然,現(xiàn)在長大了,就不適合再有這樣的親密動作了。
陳俊就決定,這次妹妹過來,一定要把她招待好,跟小時候一樣寵她,給她買好多好多新衣服和好吃的,彌補一下這些年對她的忽視。
訂一間?陳俊搖了搖頭,女孩要富養(yǎng)啊,怎么能訂一間呢?好吧,就訂一間,那種七星級酒店的豪華總統(tǒng)套房來一間。他是上網(wǎng)查了下,大概兩萬多一晚,還好。
當(dāng)然,還有更奢華的,包含了許多隱,陳俊就不需要了。倒不是舍不得,而是,四個女孩子,就是晚上睡睡覺而已。兩萬多一晚,夠用了。
當(dāng)然,他訂好之后,并沒有跟妹妹說,嗯,到時候給她一個驚喜吧!每個女孩子都有一個公主夢,他相信,陳曦也不例外。
急診科挺忙挺忙的,陳俊也不知道到時候有沒有時間陪妹妹,不過,即便他抽不出時間來,到時候也可以讓荀素雯幫忙陪陪。
荀素雯的玫瑰牛軋?zhí)且呀?jīng)在如火如荼生產(chǎn),手底下也著實招了幾個能干的小姑娘,有時候,那些事情可以讓小姑娘們負(fù)責(zé)。
荀素雯都琢磨著,要不要成立一家公司,將陳俊的人氣變現(xiàn)。比如,注冊以陳俊名字為品牌的一些商標(biāo)。當(dāng)然,這個事情,她還要跟陳俊商量,如果陳俊不同意,她也不會強行要求。
她感覺,陳俊好像對錢沒有太大的渴求。不過這樣也好,如果一門心思鉆到錢眼里,估計也不是什么好事。
下午六點多,陳俊正要準(zhǔn)備下班呢,一名男子在其老婆的攙扶下,進(jìn)入了急診大廳。
“醫(yī)生,救命,救命!”女人大聲呼喊,而男子,渾身紅腫,看起來有點像豬頭,而且喉嚨已經(jīng)說不出話來,只能發(fā)出“嗚嗚嗚嗚”的聲音。神智似乎也有些不清,隨時要休克的樣子,估計,完全是憑著一股氣在支撐。
主治醫(yī)雷廣平率先趕到,和幾名護(hù)士一起,將男子放在床上,然后朝搶救室推去。
這個時候,陳俊也來了。雷廣平?jīng)_陳俊使了個眼色,又朝那個女人指了指。
陳俊就連忙攔住那個跟在搶救車后面跑的女子,說道:“您先停下,跟我說下事情經(jīng)過,對我們的救治工作相當(dāng)重要!”
女人很焦急,但是也知道事情的輕重緩急,她跟上去幫不到忙,還不如在這里跟醫(yī)生把事情講清楚,于是,她飛快說了一遍。
原來,女人的老公工作壓力太大,這些天天天加班,有時候一天只能睡四五個小時,連續(xù)十來天,再加上天氣炎熱,女人老公的牙疼病就犯了。按照往常的習(xí)慣,他在辦公室抽屜里,找到了先前就配好的頭孢,以前吃剩下的,一日兩次,一次一顆,但是連續(xù)兩天的服用也不見起色。
這一天,他疼得實在受不了,就早一點回家,并將筆記本電腦帶回了家里,打算在家里繼續(xù)工作。
在家里工作,比在辦公室里坐著工作,絕對要舒適得多。反正都是加班,也沒有加班工資。
他這種不像工廠工人,他屬于公司中高層,為不定時綜合工作制,很多時候,業(yè)務(wù)繁忙,都是自愿加班。
他跟老婆吐槽,吃了藥不管用。
女人就拿著藥盒看了看,說,老公,你看,說明書上說可以吃兩顆的,你試試看,吃個兩顆估計就有效果了。
女人老公一想,也有可能。因為劑量不夠的話,可能藥效就差。不過以前都是吃一顆的,難道是抗生素吃多了,耐藥性增強了?
于是,立刻,女人老公“從善如流”,打開盒子,拿出兩顆頭孢吞下了,然后,不超過五分鐘,男人就感覺不對勁了,全身開始發(fā)癢,而且越來越癢,他一個勁地開始撓,全身都被撓得出現(xiàn)了血印。
女人正在洗碗了,聽見動靜連忙趕出來一看,我去,男人整張臉都已經(jīng)翻紅,鼻子、嘴巴、臉、舌頭都開始腫起來了,整個人像豬頭,或者現(xiàn)出原形的妖怪!
這樣的場景,將夫妻兩個都嚇傻了,于是,女人立刻驅(qū)車,帶著男人趕來了省一醫(yī)急診科,才有了剛才的一幕。
女人的語速很快,跟機關(guān)槍似的,而且講話很有條理,很快就將事情講清楚了,陳俊立刻明白,這是藥物過敏!于是,他就沖進(jìn)了搶救室,告知了雷廣平,并參與搶救!
知道了病因,搶救起來就方便多了。
頭孢過敏,而且這時候患者已經(jīng)出現(xiàn)了過敏性休克,所以搶救措施主要就是保持氣道通暢、吸氧,然后根據(jù)情況,運用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等。
醫(yī)護(hù)人員給予患者腎上腺素1毫克前臂皮下注射。隨后,又給予20毫克地塞米松靜脈注射。
大約一分鐘后,患者面色改善,紫紺一樣的顏色變淺,消失,但仍舊情緒緊張,心里難受,又給予25毫克非那根肌肉注射,更換輸液皮條10毫克地塞米松繼續(xù)維持滴注。
前文說過,地塞米松是一種物美價廉的藥物,用途非常廣泛。
與其他糖皮質(zhì)激素一樣,地塞米松具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。
地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品,近十幾年來,臨床醫(yī)師應(yīng)用地塞米松磷酸鈉治療和預(yù)防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發(fā)燒等癥,使地塞米松臨床用藥量逐年增加,中國已成為世界上最大的地塞米松市場。
最終,這名患者被搶救過來,轉(zhuǎn)危為安。
男人躺在病床上,對醫(yī)護(hù)人員連連道謝,女人見到老公脫離危險,也是連連作揖。
陳俊告誡他們:“以后一定不要隨便亂吃藥,要遵醫(yī)囑。”也就是每次身體出現(xiàn)狀況,都要找醫(yī)生診斷之后,再根據(jù)醫(yī)生的建議來。不能自己以為是什么什么,或者只以為摸透了醫(yī)生的“套路”,就自行服藥。這是相當(dāng)危險的行為。
另外,牙疼需要的是消炎藥,而不是抗生素!也就是說,患者吃錯藥了!
男人很感慨,說道:“這次死里逃生,讓我刻骨銘心,真的是死里逃生的感覺,之前,我腫成豬頭的時候,感覺呼吸都困難,我真的覺得我自己快要死了!謝謝兩位醫(yī)生,謝謝護(hù)士小姐姐們,將我從鬼門關(guān)拉了回來,非常感謝你們的全力救治!”
杏林道節(jié)目組的工作人員評估后,覺得這個案例太簡單,不能作為單獨的一期節(jié)目,但是可以作為一個花絮,于是,杏林道節(jié)目組記者過來采訪陳俊,請他簡單談幾句。
陳俊就簡單談幾句,他想提醒電視機前的廣大觀眾朋友們,日常生活中一定要正確使用抗生素類藥物。
比如,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰等呼吸道癥狀,請不要自己隨意服用抗生素,一定要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生診斷后,根據(jù)醫(yī)囑再使用抗生素。
另外,并不是所有的疾病都需要用到抗生素治療,比如病毒性感冒、過敏性鼻炎等,不適宜的服用抗生素藥物,會增加過敏風(fēng)險和特殊感染可能,有些還可能影響肝腎功能加重病情。
效果很強的抗生素,也并不是能包治百病,除了價格昂貴外,副作用也可能相對越大。
藥這種東西,并不是越貴越好,也不是藥效越強越好,而是根據(jù)具體癥狀,對癥下藥才是真的好。
值得注意的是,飲酒后48小時內(nèi)不建議使用頭孢類抗生素,吃完頭孢,當(dāng)然也不好飲酒;對青霉素過敏患者也要慎用頭孢。
頭孢菌素類藥物以及硝基咪唑類藥物,都會與酒精相互作用,導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”。
服用抗生素類藥物后,如果出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅、風(fēng)團塊、心悸、呼吸急促、出汗多、頭暈甚至意識變化等類似過敏癥狀的不適反應(yīng),要及時到醫(yī)院就診。
很多人可能分不清消炎藥、抗生素和抗菌藥物的區(qū)別,其實這是不同的類別。借此機會,陳俊也張口即來,給大家科普一下。
消炎藥,其實主要針對的是非感染性炎癥,是由抗原刺激、無創(chuàng)傷性外傷、自身免疫原因等非感染性因素導(dǎo)致的炎癥,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的炎癥。
一般包括非甾體類消炎藥,如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸等;以及甾體類消炎藥,如潑尼松、甲強龍、地塞米松等。
而抗菌藥物,對細(xì)菌、真菌等微生物具有抑制和殺滅作用,但是對病毒感染、如秋冬病毒性流感是無效的。它包含抗生素和其他一些人工合成的抗菌藥物。
其中,抗生素一般是指細(xì)菌、真菌或其他微生物在生命活動過程中產(chǎn)生的具有殺滅或抑制病原體作用的一類物質(zhì),如鏈霉素、頭孢菌素和青霉素等。這些物質(zhì),都是微生物代謝產(chǎn)生的。
比如青霉素的發(fā)現(xiàn),就是一個非常有意思的故事。
1928年,英國人弗萊明在培養(yǎng)葡萄球菌的平板培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn),在污染的青霉菌周圍沒有葡萄球菌生長,形成一個無菌圈,后來人們稱這種現(xiàn)象為抑菌圈。
弗萊明認(rèn)為,這是由于青霉菌分泌一種能夠殺死葡萄球菌或阻止葡萄球菌生長的物質(zhì)所致,他把這種物質(zhì)稱為青霉素。
但是,弗萊明的這一重要發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時并沒有引起人們的重視。既然青霉素可以殺死葡萄球菌,就有可能殺死能使人致病的細(xì)菌。
直到1940年,英國的病理學(xué)家佛羅理和德國的生物化學(xué)家錢恩通過大量實驗證明青霉素可以治療細(xì)菌感染,具有治療作用,并建立了從青霉菌培養(yǎng)液中提取青霉素的方法。隨后醫(yī)生第一次用青霉素救治一位患敗血癥的危重病人,使當(dāng)時無法治療的敗血癥病人恢復(fù)了健康。于是青霉素一時成了家喻戶曉的救命藥物,當(dāng)時的價格比黃金還要貴。
這三位科學(xué)家的發(fā)現(xiàn),使青霉素進(jìn)入了人類生活,挽救了成千上萬人的生命,使人類與疾病的斗爭進(jìn)入了一個全新的時代,為增進(jìn)人類的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。為此,他們?nèi)斯餐@得了1945年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎。
至于其他一些人工合成的抗菌藥物,則有喹諾酮類、磺胺類和咪唑類等。
像青霉素類、紅霉素、頭孢、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,都是常見的抗菌藥物。
開處方的時候,醫(yī)生會告知您這是抗菌藥物,藥盒上或里面的說明書上,都會注明,適合治療什么什么病原體引起的感染。
濫用抗生素對身體有很大的危害!
接下來,陳俊又仔細(xì)講解了諸多危害,以及如何安全合理地用藥,怎樣避免濫用抗生素,以及濫用抗生素的諸多后果……他講到后來,都很有些不好意思了,哎呀,本來是想簡單講幾句的,哪里曉得,一開口,就根本停不下來!
杏林道節(jié)目組記者,對陳俊豎起大拇指,贊道:“像您這么能說會道的醫(yī)生,不去當(dāng)老師真是可惜了!”
陳俊謙虛地道:“其實我就是說起專業(yè)知識才能勉強口若懸河,平時也是挺悶的一個人!”
周詩語在邊上小聲嘀咕:“就你這,還悶?是悶騷吧?把我都弄得給你心甘情愿當(dāng)小三,還不夠你臭屁的啊!”
天氣晴朗,萬里無云,夏日的H市爍金流火,陳曦和她的三個同學(xué)如約而至,穿得都很清涼。
陳曦瓜子臉蛋,皮膚潔白若精瓷,她身高體長,亭亭玉立,曲線窈窕有致,一身潔白的連衣裙,將她襯托得仿佛清水里含苞待放的出水芙蓉。尤其是笑的時候,兩行潔白的貝齒,燦爛可人,還散發(fā)出淡淡的清香。
而她的三個同學(xué),雖然不是頂級美女,但也是中上之姿。最重要的是,她們都很清純,十七八歲的高中生,透著一股子稚嫩與青澀,這個年紀(jì),不施粉黛,臉上的那層天然的膠原蛋白,就讓她們自然而然散發(fā)出一種年輕女孩所特有的青春逼人魅力。
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