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當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 484、奇怪的疾病
李佳墨身體不舒服,實(shí)在是沒心情啊。要是平時(shí)的話,他肯定精神一振。
不怕孩子調(diào)皮搗蛋,就怕孩子突然不聲不響。
李佳墨媽媽一看這情況,就知道病情估計(jì)很嚴(yán)重了,于是趕緊往醫(yī)院趕去。在路上,李佳墨媽媽給她老公打了個(gè)電話,告知了這件事。
李佳墨爸爸其實(shí)有些不以為然的,心說多大一點(diǎn)病。一點(diǎn)點(diǎn)小毛病就去醫(yī)院,孩子就是這樣被你們弄得,一點(diǎn)抵抗力都沒有!現(xiàn)在正是孩子免疫力養(yǎng)成時(shí)期,能別動(dòng)不動(dòng)就上醫(yī)院不?當(dāng)然,他是怕老婆的人,也不敢說出來,只是道,那你趕緊帶去!
因?yàn)檫@樣省事啊,到最后,孩子還是要被帶去醫(yī)院的,說了反而吵得大家不愉快。
他們住在H市周邊的一個(gè)鎮(zhèn)上,所以是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看的。
醫(yī)生一番詢問,懷疑是不是腦子摔壞了?于是,建議做個(gè)頭顱CT!
這一做不打緊,報(bào)告嚇一跳!醫(yī)生發(fā)現(xiàn),李佳墨的顱內(nèi)有大量腦積水,尤其是靠近顱內(nèi)正中靠近腦干的位置,還有一個(gè)高密度包塊。一時(shí)之間,這名醫(yī)生有點(diǎn)兒懵,無法判定到底是什么問題。
這名醫(yī)生讓李佳墨媽媽等等,然后拿著報(bào)告去找他們主任,結(jié)果,主任也說不好,只是建議,讓患兒家屬趕緊帶著患兒去H市中心的大醫(yī)院就診。
李佳墨媽媽有些慌,連忙給老公打電話,說了這個(gè)情況。她老公這才知道害怕,也趕緊請(qǐng)假,過來與她匯合。心說還是媽媽細(xì)心,要是自己帶,估計(jì)就在家里拖著呢,拖個(gè)幾天,還指不定出什么事呢。好在,不是特別急的癥,也就是不是那種會(huì)暴斃的病。
兩人一合計(jì),還是去省一醫(yī)兒科吧!因?yàn)?,李佳墨媽媽想起,在單位聽同事說過,說是省一醫(yī)兒科似乎有名網(wǎng)紅醫(yī)生挺有名的,于是,夫妻倆就帶著李佳墨,來到了省一醫(yī)兒科。
一番打聽,知道那個(gè)網(wǎng)紅醫(yī)生叫做陳俊,剛好今天在兒科全科醫(yī)療科坐診,夫妻倆就掛了陳俊的號(hào)。
等了大約一個(gè)小時(shí)后,就輪到了他們。
陳俊看了看患兒之前在他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的那個(gè)CT檢查單,然后詢問了一下事發(fā)經(jīng)過,平時(shí)的癥狀,有頭痛、嘔吐等,不由眉頭一皺。
“醫(yī)生,怎么樣?到底是什么毛???”李佳墨媽媽心中忐忑,問道,“那個(gè)高密度包塊不會(huì)是腫瘤吧?”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生啥也沒說,他們一直在瞎猜。
孩子爸爸也一臉緊張地看著陳俊,心說這事兒鬧的,不就是輕輕摔了一跤嗎?就摔出這種事來了?不過,真要是腫瘤,估計(jì)也不是這幾天形成的。
陳俊搖了搖頭,說道:“現(xiàn)在也說不好,不過,里面那些高密度的東西,倒有點(diǎn)兒是像骨頭!”
“啥?”李佳墨爸媽都有些懵。李佳墨自己也有些懵。
腦袋里面長(zhǎng)骨頭?長(zhǎng)在最中間?一般不是骷髏頭包裹著大腦等組織嗎?怎么可能骷髏頭里面還長(zhǎng)骨頭?而且還是懸空的,懸在最中央?
醫(yī)生你是在開玩笑嗎?
陳俊自然不是開玩笑,他手指頭輕敲桌面,沉吟片刻,就道:“做個(gè)核磁共振,進(jìn)一步檢查看看!”
李佳墨的父母便滿腹忐忑與狐疑,帶著兒子去做了檢查。
顱腦MRI檢查是對(duì)腦部進(jìn)行MRI檢查,用于觀察腦部有無病變,能明確該患者是否由腦結(jié)構(gòu)改變所致。
整個(gè)過程大致是這樣的,進(jìn)去之后,護(hù)士會(huì)幫忙掏出所有隨身物品,換衣服,防止有金屬扣子、裝飾物等。這是為了防止這類物體被吸入磁體,和在掃描時(shí)產(chǎn)生熱量,然后類似一個(gè)地鐵安檢的檢查,進(jìn)入MR電磁屏蔽室,房間溫度一般是恒溫的,二十度左右,還好現(xiàn)在是冬春交替之際,吹出來的風(fēng)都是暖洋洋的。如果是夏天的話,吹出來的是冷氣,可能會(huì)有點(diǎn)兒冷。
躺在床上,帶上耳塞,蓋上被子,帶上線圈,掃頭部就是頭線圈。
若是普通的成年人,這個(gè)檢查其實(shí)是很簡(jiǎn)單的,基本上不會(huì)有啥感覺,畢竟,又不用你干啥,不用吸氣呼氣屏住氣,就躺在哪,除了機(jī)器有點(diǎn)吵。
當(dāng)然了,因?yàn)闄z查過程略長(zhǎng),會(huì)有點(diǎn)兒無聊。自己在里面跟著機(jī)器的轟鳴聲心中默默打節(jié)拍,動(dòng)次打次動(dòng)次打次,蹦蹦蹦蹦蹦,乓!乓!乓!
有的醫(yī)院也會(huì)在磁共振室里面放歌,幫患者舒緩一下,比較人性化,不過,據(jù)說不敢放小蘋果之類太過熱門的,尤其是大媽們來做檢查的話。
理由大家都懂的,只要音樂響起,不管在哪里,哪怕是高速公路上,大媽們也能情不自禁舞動(dòng)起來。不是沒出過這種事,大媽正在做核磁共振呢,結(jié)果音樂一起,就按捺不住。
做核磁共振時(shí)是不能動(dòng)來動(dòng)去的,因?yàn)榇殴舱癖旧頀呙栊蛄袝r(shí)間長(zhǎng),一動(dòng)了圖像很容易模糊,就只能重新再掃,醫(yī)生病人都難受,堅(jiān)持就是勝利!
除了大媽,就屬小孩最難弄了,因?yàn)楹⒆有〔欢拢灾颇芰Ρ容^差,需要護(hù)士百般教導(dǎo),有的還要父母進(jìn)來幫忙哄。
好在,李佳墨雖然才六歲,但是挺懂事的,關(guān)鍵是他身體不舒服,也沒心情蹦跶,所以,這個(gè)檢查還是頗順利的。基本上一次就成功吧。護(hù)士還專門夸贊了李佳墨一下。
可惜,李佳墨身體難受,心情不佳,沒搭理。護(hù)士只是笑笑摸了摸他的頭。
最終,檢查結(jié)果出來,發(fā)現(xiàn),李佳墨的腦積水明顯增多,正常6歲孩子的腦室寬度大約在4毫米左右,而李佳墨的腦室寬度竟然達(dá)到了18毫米。
更奇怪的是,顱內(nèi)正中的那個(gè)高密度包塊,呈一顆顆的顆粒狀物質(zhì),密度非常高。
孩子父母也嚇壞了,趕緊拿著報(bào)告來找陳俊。
陳俊仔細(xì)看了看,琢磨了一下,說道:“這些顆粒狀物質(zhì),還真有可能是骨骼,有可能就是牙齒!”
“啥?”李佳墨父母再次懵逼。牙齒怎么長(zhǎng)那里去了?我兒子牙齒好好的,不多一顆,也不少一顆!
他們覺得陳俊有點(diǎn)兒不靠譜。不過,不管是不是牙齒,有這么個(gè)東西在腦袋內(nèi),肯定不安全吧?需要手術(shù)取出來吧?
陳俊就告訴他們,等會(huì)診的時(shí)候,專家團(tuán)會(huì)做一個(gè)評(píng)估,符合條件,就能進(jìn)行手術(shù)!
李佳墨父母只好耐心等待。
陳俊則安排他們辦理住院手續(xù)。
當(dāng)天下午,省一醫(yī)兒科的專家們濟(jì)濟(jì)一堂,對(duì)這個(gè)病例進(jìn)行了討論,經(jīng)過評(píng)估后,決定手術(shù)治療。
而陳俊,在自身的努力下,這個(gè)病人本身又是他接診的,所以,順利拿下了主刀權(quán)!
照例的術(shù)前檢查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知、同意書簽字等等,最終,于第二天下午一點(diǎn),手術(shù)正式開始!
大家知道,腦組織是非常嬌嫩的,尤其是小孩的,手術(shù)難度本身就非常高,而患兒李佳墨的顱內(nèi)包塊位于腦干丘腦的位置,相當(dāng)于是要將這些牙齒從腦干中一顆顆拔出來,手術(shù)時(shí)必須非常謹(jǐn)慎小心,不能損傷到腦干組織。
一般的人的話,恐怕真的勝任不了。但是,對(duì)于陳俊來說,算不上太難!他有過開顱手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),自身心理素質(zhì)很好,技藝又高超,簡(jiǎn)直是一流水準(zhǔn),扛把子!
有人說為什么什么手術(shù)都是陳俊來做,其他醫(yī)生不用干活的嗎?實(shí)則并非如此,每天,省一醫(yī)兒科的患兒很多很多,多到什么程度?就是偌大的候診區(qū)擠滿!需要保安時(shí)時(shí)刻刻幫忙維持秩序。
每天的手術(shù)也很多,其他醫(yī)生們也都很繁忙的。有的專家,一天好幾臺(tái)手術(shù),陳俊這邊,其實(shí)還是相對(duì)來說較少的。
另外就是,他自己接診的病人,自己又有這個(gè)能力,跟主任關(guān)系又好,憑什么不給他做?
又沒有規(guī)定非要誰來做,大家自己靠本事!陳俊是醫(yī)院的重點(diǎn)栽培對(duì)象,并非是被打壓對(duì)象。
手術(shù)足足進(jìn)行了六個(gè)小時(shí),但是相當(dāng)順利。術(shù)中,從腦干中拔出了9顆牙齒!
果然是牙齒!參與的一眾醫(yī)護(hù)人員都佩服不已。
核磁共振成像,雖然能掃描到,但畢竟是圖像,沒有切開來之后,親眼目睹那么真切。
那個(gè)包塊里,那些一顆顆的物質(zhì),竟然真的是一顆顆牙齒,一共9顆!觸目驚心!除此之外,包塊里還有少量頭發(fā)、皮脂、骨頭等物質(zhì)。
這些“樣本”取出來之后,李佳墨的爸爸媽媽看到,都驚呆了!
他們?cè)趺匆蚕氩煌ǎ例X怎么會(huì)長(zhǎng)到兒子的腦袋里?
陳俊真是神了,說是牙齒就是牙齒!
收到這對(duì)夫妻暗暗奉獻(xiàn)過來的崇拜值,陳俊微微一笑,解釋道:“你們的孩子是因?yàn)轱B內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,才會(huì)出現(xiàn)腦積水,引起頭痛、嘔吐等癥狀。而這個(gè)腫瘤又比較特殊,屬于生殖細(xì)胞腫瘤,也就是俗稱的畸胎瘤?!?p/>
“崎胎瘤?”李佳墨的爸爸媽媽又懵逼了。
陳俊笑著道:“畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細(xì)胞,是兒童常見的腫瘤,女性多于男性,最好發(fā)的部位是骶尾部。此外,有些畸胎瘤也會(huì)存在于患者的卵巢、腹部、甚至顱內(nèi)。在所有兒童腫瘤當(dāng)中,中樞神經(jīng)腫瘤是僅次于兒童白血病的腫瘤。我們醫(yī)院每年收治的中樞神經(jīng)腫瘤患兒超過100例。而顱內(nèi)的生殖細(xì)胞腫瘤(畸胎瘤)也屬于中樞神經(jīng)腫瘤的一種,大約占中樞神經(jīng)腫瘤的5左右。”
“那,醫(yī)生,應(yīng)該不是惡性的吧?”李佳墨的媽媽問道。
陳俊點(diǎn)頭道:“當(dāng)然不是了。您孩子這個(gè)畸胎瘤屬于成熟畸胎瘤,也就是良性的,因此手術(shù)切除干凈后,不需要放化療等后續(xù)治療,和正常的孩子一樣??赡茉龠^個(gè)幾天吧,應(yīng)該就能出院的!”
李佳墨的爸爸媽媽聽到這話,這才放心了。李佳墨爸爸又忍不住好奇,問道:“醫(yī)生,為什么我兒子的腦袋里會(huì)有牙齒呢?”
陳俊就解釋:“這是胚胎分化異常導(dǎo)致的?;チ龇譃槌墒旎チ?,也就是即良性畸胎瘤,以及未成熟性畸胎瘤,也就是惡性畸胎瘤。通常來說,良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。當(dāng)然,這些不是真正意義上的頭皮、毛發(fā)、牙齒,而是和頭發(fā)、牙齒等成分一樣的組織。而惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清?!?p/>
李佳墨爸媽對(duì)視一眼,細(xì)思極恐。
這搞不好莫非是雙胞胎,胎死腹中,哦,不,是發(fā)育時(shí)就沒發(fā)育成人,寄生在我兒子體內(nèi)?
陳俊似乎看出了他們的想法,就笑笑,說道:“你們別想太多,實(shí)際上,畸胎瘤的形成,是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育過程中發(fā)生了異常導(dǎo)致的。也就是說,這是在娘胎里就已經(jīng)形成的先天性疾病。都是他自身的組織!”
“哦哦哦”李佳墨父母連忙掐掉了那個(gè)荒誕的念頭。實(shí)則,不僅僅是他們這樣想,很多這類患兒的家屬,都會(huì)忍不住冒出這種想法,可能是源于對(duì)雙胞胎的渴望?抑或是恐怖故事看多了?
陳俊進(jìn)一步解釋,說道:“通俗來講,這種情況是在胚胎發(fā)育過程中,因?yàn)樵忌臣?xì)胞在分化過程中有殘留,跑到了其他部位‘安家’。這些‘安錯(cuò)了家’的細(xì)胞隨著生長(zhǎng)發(fā)育,從而形成了牙齒、頭發(fā)等其他人體組織。您孩子可能就是這樣的情況,原本應(yīng)該分化成牙齒、頭發(fā)、骨骼的細(xì)胞,跑到了腦子里生根發(fā)芽了?!?p/>
“哦哦哦,原來是這樣!”
“您現(xiàn)在這么一說,我們就有概念了!”李佳墨的爸爸媽媽真正聽懂了,兩個(gè)人不由連連點(diǎn)頭,跟小雞啄米似的,對(duì)陳俊的崇拜值更是一波接一波。
實(shí)在是,覺得陳俊懂的太多了。另外就是,這么年輕帥氣的醫(yī)生,居然順順利利地將他們兒子這么高難度的手術(shù)給做成了。他們兒子現(xiàn)在的狀況好得很。
之前,他們聽說由陳俊主刀的時(shí)候,還是有點(diǎn)兒擔(dān)心的。
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