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當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 479、1型糖尿病可怕嗎?
女孩開始自暴自棄,破罐子破摔,心說反正你們有了弟弟,不要我了,我就死了算了!
小時(shí)候自然是父母給她打胰島素,但是她現(xiàn)在長(zhǎng)大了,已經(jīng)十一歲了,從兩年前,弟弟出生,媽媽就說了,以后沒時(shí)間給她打針,讓她自己打,反正也很簡(jiǎn)單的。因?yàn)楝F(xiàn)在都是胰島素筆,不需要注射器和針管,非常便捷。
女孩就“放飛自我”了,常常在日記中寫道,就讓我做一片隨波逐流的枯葉,漂到哪里算哪里,她經(jīng)常連續(xù)好多天不打胰島素,飲食上更是無所禁忌,醫(yī)生禁止吃油炸食品,不能喝飲料,女孩才不管呢,想吃就吃,想喝就喝,如果能吃死喝死,那也是人生一種幸事!
年紀(jì)輕輕,悲觀情緒彌漫,而孩子的父母仍舊沒有引起重視,他們只關(guān)注工作、生意,只關(guān)注年幼的弟弟,偶爾,才會(huì)將目光投注到女孩的身上,但是,也就限于學(xué)習(xí)和身體健康,幾乎不怎么涉及女孩的心理健康。
而且,這個(gè)時(shí)間往往都很短,問個(gè)幾句就敷衍了事,當(dāng)完成任務(wù)了,女孩開始時(shí)還說幾句,后來心想,你們敷衍了事,那我也敷衍了事,跟你們沒什么好說的。愿來生我不做你們女兒!
于是,很快,不到一個(gè)月,就發(fā)生了這事兒,生命岌岌可危,被緊急送至了急診科。幸虧,老天爺保佑,年輕的花朵被救了回來。
陳俊很感慨,原本,這種鬼門關(guān)走一圈的事情,是可以避免的!
陳俊看著女孩小小年紀(jì)卻凄楚的面容,心中憐惜,沉吟,自己能將她的血糖降下來,不過,這只是治標(biāo)不治本啊。女孩的癥結(jié),恐怕在于心理。心病還須心藥醫(yī)。要不然,下次還會(huì)再被送到醫(yī)院搶救。也許,下次晚了一點(diǎn)呢?恐怕就搶救不回來了吧?
“你呀,就是小小年紀(jì)想太多了,你爸媽當(dāng)然還是愛你的!只是,有時(shí)候大人們因?yàn)楦鞣N原因會(huì)疏忽。”陳俊安慰幾句,隨后又說道,“你放心,我會(huì)幫你的,我會(huì)跟你媽媽好好說說。”
“說也沒用的。”小姑娘搖搖頭,不信,“醫(yī)生哥哥你不是我家里人,你不知道我家里的情況!”
“喲,小小年紀(jì),跟大人的口吻一樣,好好休息吧!”陳俊刮了刮她的小鼻子,說道,“包在我身上!”
小女孩自然不信,旋即又蹙眉,說道:“哥哥,我睡不著,常常整夜失眠,是不是要死了啊?”
雖然她有些自暴自棄,但真感覺到死亡的時(shí)候,又有些怕。
陳俊笑著說道:“怎么可能呢?那是你心事太重,放心,這個(gè)我拿手,保證你美美地睡一覺!”
陳俊就給她做兒童撫觸術(shù),很快,不到三分鐘,小女孩就進(jìn)入了深度睡眠,金子般的睡眠。
正在這時(shí),小女孩的媽媽過來了,陳俊就說道:“您是張?bào)丬堑膵寢尠桑克齽倓偹荒ノ肄k公室,我有點(diǎn)事兒和您談!”
“啊?”女孩媽媽急了,連忙問道,“醫(yī)生,什么事啊?是我女兒的病情又出現(xiàn)嚴(yán)重情況了嗎?”
“沒有,不過,確實(shí)跟您孩子的病情有關(guān)。”陳俊說完,就再次邀請(qǐng)對(duì)方去辦公室坐坐。
女孩媽媽一頭霧水,但還是跟著去了。
然后,在辦公室里,陳俊給對(duì)方泡了一杯茶,就開始和對(duì)方促膝長(zhǎng)談!
陳俊宗師級(jí)的醫(yī)患溝通術(shù),不僅限于患者,更包含患者家屬,足足半個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)談,擺事實(shí),講道理,深入剖析女孩的心理,分享其他一些病例,聽完之后,女孩媽媽一臉羞愧。
出去之后,女孩媽媽坐在病床邊,看著女孩憔悴的容顏,腦海里不由浮現(xiàn)出當(dāng)年懷胎十月的艱辛,哺乳的場(chǎng)景,孩子牙牙學(xué)語第一聲叫媽媽的樣子,當(dāng)時(shí),真是暖到她心窩里去了。難道這么多年過去,自己的母愛就不存在了嗎?
不是的,只是自己疏忽了,覺得孩子長(zhǎng)大了,而弟弟更需要關(guān)愛,所以才……可能她爸爸有點(diǎn)兒重男輕女,但是,對(duì)孩子?jì)寢寔碚f,兩個(gè)都是她的心頭肉肉。
媽媽摸了摸女孩的臉蛋,淚水不自禁滾落,她原本是過來看看孩子,還要去忙的,這時(shí)候,就抹了抹淚,拿出電話走了出去,在外面,給老公打了個(gè)電話,說了今天的事情。最后道:“我要留下來多陪陪我可憐的女兒!生意再忙,終究是身外之物,我女兒和兒子一樣重要!”
聽完后,孩子爸爸沉默了,過了一會(huì)兒道:“等我吧,我下午晚點(diǎn)也過去。晚上,我在那邊守夜吧!”
“嗯嗯。”孩子?jì)寢尩臏I水再次奪目而出。
女孩醒來后,見到媽媽坐在床邊,不由一愣,剛才她夢(mèng)見媽媽來了,結(jié)果,媽媽真的來了!難道,是幻覺?
她揉了揉眼睛,卻見到媽媽哭了。不由道:“媽媽,你別哭啊,哭多了會(huì)丑的!”
女孩媽媽的淚水更加忍不住,連忙背過身去擦拭,好半晌,才紅著眼扭過來,從包里拿出一包精致的小糖果,一邊給女兒剝,一邊說道:“這是我專門去買的代糖水果糖。水果的形狀,也非常甜,不過里面是一種叫甜菊糖苷的東西,甜度是普通蔗糖的250倍,卻不會(huì)被我們?nèi)梭w所吸收,你可以放心吃的!”
“真的嗎?”小女孩可高興了,自從得了糖尿病,她都不知道甜味是什么味道。只依稀記得,應(yīng)該是一種很美妙的感覺!
“嗯,真的,媽媽特地去買的,也是剛才那個(gè)陳醫(yī)生推薦的!”女孩媽媽說著,就已經(jīng)剝出了橘子瓣形狀的軟糖,塞在孩子嘴中。
“哇,好棒!”女孩嘗到了甜頭,不由眼睛放光,興奮連連,咬得更加起勁了,“妙啊”
對(duì)于很多年沒嘗過甜味的人來說,再次吃到甜的東西,自然是極度舒爽的!那種滿足感,不是尋常人能體驗(yàn)到的。
陳俊過來查房,看到這其樂融融的一幕,自己也開心了。
“醫(yī)生哥哥,謝謝你!”原本,陳俊說會(huì)幫她的,當(dāng)時(shí)她還不怎么相信,結(jié)果,她的媽媽終于又開始“疼”她了,她的小心目中,陳俊的形象頓時(shí)變得更加高大偉岸起來。
自然了,經(jīng)過這件事,收獲這對(duì)母女的崇拜值是輕而易舉的。
在之前的談話中,陳俊跟孩子?jì)寢尫窒磉^一些病例,是醫(yī)院回訪,積累下來的糖尿病病例研究,在回訪中,不難發(fā)現(xiàn),青少年的糖尿病,血糖控制的好不好,其實(shí)跟家長(zhǎng)的管理是有很大關(guān)系的。
比如,有個(gè)小女孩,也是跟張?bào)丬遣畈欢嗄昙o(jì),大約是三歲時(shí)查出1型糖尿病,從那時(shí)候開始也是每天打胰島素治療,但病情一直控制得很穩(wěn)定。更難能可貴的是,那個(gè)女孩的性格非常樂觀開朗,絲毫沒有因?yàn)榧膊《艿接绊懀阅苡羞@么好的結(jié)果,和她爸爸媽媽的正確引導(dǎo)和管理是分不開的。
那個(gè)女孩的爸爸媽媽從始至終都非常重視孩子的疾病管理,每天按時(shí)打針,定期到醫(yī)院隨訪,尤其在孩子的飲食管理上下了很大功夫,什么東西能吃,什么不能吃,吃多少量,都有著嚴(yán)格的計(jì)算。
在成長(zhǎng)過程中,女孩偶爾也會(huì)因?yàn)榧膊《械奖^失望,覺得自己和其他的孩子不一樣。每當(dāng)這時(shí)候,女孩的爸爸媽媽就告訴她,糖尿病并不可怕,她沒有什么不一樣,不要把患病看成是一件自卑的事,只要做好管理,她和身邊任何一個(gè)正常的孩子是一樣的。
和張?bào)丬潜绕饋恚芍^同人不同命,張?bào)丬堑膵寢尞?dāng)時(shí)聽了觸動(dòng)很大,此外,陳俊反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一件事情就是,兒童青少年糖尿病不是絕癥,只要規(guī)范治療并管理好日常飲食,是完全可以控制的,讓他們千萬不要放棄。
在大多數(shù)人的觀念里,糖尿病屬于“老年病”。實(shí)際上,兒童青少年甚至嬰幼兒也會(huì)患糖尿病。而兒童糖尿病,90以上是1型糖尿病,孩子多飲、多食、多尿、消瘦是典型信號(hào)。
如果兒童糖尿病沒有得到及時(shí)、科學(xué)的治療,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至出現(xiàn)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒,引發(fā)腦水腫、電解質(zhì)紊亂等,直接危及孩子的生命。
1型糖尿病的起病往往比較急,常常以酮癥酸中毒為,血液檢查會(huì)表現(xiàn)為輕度到重度酸中毒,胰島素、C肽明顯下降,嚴(yán)重的甚至?xí)鹕kU(xiǎn),需要終身注射胰島素、合理控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和教育隨訪,也就是所謂糖尿病的“五駕馬車”治療。
也有人認(rèn)為1型糖尿病是一種先天遺傳疾病,但并非如此。目前在醫(yī)學(xué)上,還沒有1型糖尿病有明確的遺傳基因,是個(gè)多基因相關(guān)的疾病,也就是說,如果父母是1型糖尿病患者,將來的孩子并不一定就會(huì)得1型糖尿病。
值得一提的是,1型糖尿病的發(fā)病原因和后天的飲食關(guān)系不大,它的發(fā)生是多因素的,主要和遺傳基因、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等相關(guān)。
陳俊還是去了周詩(shī)語那里。不去怎么行呢?
周詩(shī)語戴著一頂別致的綠帽子,一身真絲綠長(zhǎng)裙,將曲線勾勒得淋漓盡致,陳俊從頭看到腳,然后發(fā)現(xiàn),我去,居然連襪子也是綠的!
綠得陳俊有些發(fā)慌。
周詩(shī)語開門之后,就翩翩起舞,跳了一支非常優(yōu)美的舞蹈!
一曲完畢,見到陳俊仍舊在發(fā)愣,不由笑道:“怎么,是妾身的舞姿不夠優(yōu)美?還是人不好看?”
周詩(shī)語說著,就跳了過去,整個(gè)人盤在他的身上,雙手挽著他的脖子。
陳俊訕訕地道:“你是要去參軍么,一身綠?”
“綠色難道不好嗎?環(huán)保色!”周詩(shī)語撇嘴,眼底深處掩藏不盡的笑意。每當(dāng)陳俊忐忑的時(shí)候,她就很愜意。
陳俊將她的綠帽子摘下來,遠(yuǎn)遠(yuǎn)地往角落里扔去。
周詩(shī)語咯咯一笑,跳下來往房間里面就跑,一邊跑一邊回眸招手,大聲叫道:“你有本事就把我的綠衣服全部扒了!”
一句話就點(diǎn)燃了陳俊的怒火,像野牛一樣蠻橫地沖了過去。
別墅里,中央空調(diào)全天候開著,溫暖如春,陳俊穿得太多,太熱……
晚上,陳俊親自下廚,給周詩(shī)語煮了一盤餃子,因?yàn)樗潜狈饺耍^年要吃餃子的。
只是,今年,她只在家里呆了不到一天,就急匆匆出來了。沒辦法,大明星,春節(jié)檔期太滿,各種電視臺(tái)邀請(qǐng)。
這一次,也只在H市停留這么兩天,因?yàn)閆省衛(wèi)視有一檔節(jié)目要錄制,之后,又要奔赴遠(yuǎn)方。
雖然挺賺錢的,年入數(shù)億,但其中的辛苦外人難以知曉。
“我不吃,我要你喂!”周詩(shī)語撒嬌。
陳俊就夾了個(gè)餃子,還吹吹,準(zhǔn)備喂她。
結(jié)果,餃子到了嘴邊,周詩(shī)語卻不吃,只是緊閉著嘴巴,笑而不語。
陳俊道:“來呀!不燙的!”
周詩(shī)語翻了個(gè)白眼,嬌俏可愛:“傻帽,不是這樣喂啦!”
陳俊:“……”
只好按照周詩(shī)語的方式,給她喂。一時(shí)之間,旖旎無雙。
陳俊對(duì)自己的“渣”無可奈何,很痛恨,但是又沉迷其中,只有將其他所有時(shí)間,全身心地投入到工作中,才能稍微緩解這種“罪惡感”。
話說,他這么努力工作,也是有這方面的原因的。似乎,知道自己某方面失德,所以想在另外一方面,醫(yī)道方面,彌補(bǔ)過來。
他內(nèi)心深處可能是希望,讓自己其他方面盡可能地完美,好來遮掩這道瑕疵。以后,可以驕傲地跟人說,人非圣賢,孰能無過,我就這么一個(gè)缺點(diǎn)……
大年初七,深夜,一輛救護(hù)車“嗚啦嗚啦”駛?cè)肓耸∫会t(yī)急診科,一名年僅五歲的孩子被抬下來,醫(yī)護(hù)人員們一通緊急的搶救,隨后不久,這名五歲的孩子就被轉(zhuǎn)入了兒科ICU。
陳俊接到消息,立馬從家里趕了過來。
據(jù)家屬講述,孩子是年前,臘月二十九開始發(fā)高燒的,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治五天后不見好轉(zhuǎn),高燒持續(xù),后來有一名專家提議驗(yàn)血病毒,然后孩子被確診為腺病毒重癥肺炎!于是,孩子就被緊急轉(zhuǎn)到了省城大醫(yī)院!
大年初八凌晨,孩子的病情陡然急轉(zhuǎn)而下,肺部感染相當(dāng)嚴(yán)重,給其用上了高頻率的呼吸機(jī),也無法維持他的正常呼吸。
兒科專家王桂芬嘆息一聲,說道:“孩子的肺部已經(jīng)不能正常工作了,上ECMO吧!”
ECMO,也就是人工肺,ECMO治療就是將血液導(dǎo)出,由機(jī)器在體外代替肺的功能,將氧氣交換到血液中,然后再輸回人體。開始用于心臟手術(shù),非典后我國(guó)也逐步開始用于支持危重呼吸病人的生命。接受ECMO治療的患者,存活概率大約30。
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