當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 461、“雙下巴”的真實(shí)原因

兒科，全科醫(yī)療診室。

一個(gè)十二歲的男孩，高高瘦瘦地過(guò)來(lái)看病，整個(gè)人病怏怏的，有氣無(wú)力，陳俊稍微檢查了一下，就道：“小伙子，你這是餓的吧？正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，平時(shí)要多吃一點(diǎn)！”

“啥？”孩子父母震驚了，兒子在學(xué)校暈倒，后來(lái)校醫(yī)務(wù)室緊急搶救，救過(guò)來(lái)之后，看不出毛病，就讓班主任打電話通知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)帶去大醫(yī)院里看看。然后孩子父母就急急忙忙帶著孩子來(lái)到了省一醫(yī)，聽說(shuō)陳俊這里挺有名的，就來(lái)這里了。

本以為是大病，沒想到是餓的？這醫(yī)生沒看錯(cuò)吧？這也沒做檢查啊！

孩子?jì)寢屨直妫缓笫志捅缓⒆影职掷艘幌拢⒆計(jì)寢屚蚶瞎鸵娝瞎伺欤馑际亲屗磧鹤樱?p/> 結(jié)果，孩子?jì)寢屢豢矗唬约旱膬鹤拥椭^，一臉慚愧，局促不安，心說(shuō)難道是被醫(yī)生說(shuō)中了？

“兒子，你老實(shí)跟媽媽說(shuō)，是不是餓的？”孩子?jì)寢寙?wèn)道。

那個(gè)孩子眼珠輕輕一轉(zhuǎn)，正想找個(gè)借口否認(rèn)，不過(guò)，陳俊察言觀色，立馬就發(fā)覺了，當(dāng)即就在旁補(bǔ)了一句：“小朋友可不要撒謊噢！”

那孩子：“……”

孩子爸爸虎著臉，說(shuō)道：“老實(shí)交代，不說(shuō)清楚，回家用皮帶抽你！”

爸爸當(dāng)黑臉，孩子?jì)寢屪匀划?dāng)紅臉，一臉溫柔，摸了摸兒子的頭，柔聲說(shuō)道：“放心，有媽媽在，你爸不敢抽你，不過(guò)，你可要跟媽媽說(shuō)實(shí)話……”

見到兒子不說(shuō)話，孩子?jì)寢層值溃骸班牛屛襾?lái)猜猜吧？是不是學(xué)校里的飯菜不好吃？”

那個(gè)小伙子剛剛上初一，他爸爸媽媽為了培養(yǎng)他和同學(xué)相處的能力，特意讓他住校，享受集體生活，所以，中午和晚上都是在學(xué)校食堂吃飯的，而且平時(shí)也不能回家，只能周末才回家。

實(shí)際上，他家離學(xué)校并不遠(yuǎn)。

“要么……是在學(xué)校和同學(xué)鬧矛盾了？”孩子?jì)寢層植隆Ｒ驗(yàn)椋⒆有W(xué)時(shí)都是住家里，跟小王子似的，這剛上中學(xué)，不適應(yīng)集體生活也是正常的事。如果和同學(xué)有矛盾，他們就要慢慢開解，并教導(dǎo)他與人相處之道。可謂用心良苦。平時(shí)，他們也是很想念孩子的，只是，不得不忍痛讓他過(guò)集體生活。

“媽，你別瞎猜了，都不是！”小伙子不悅地說(shuō)道。

孩子?jì)寢尩溃骸澳鞘且驗(yàn)槭裁矗俊?p/> 然后，孩子爸爸瞪向他，繼續(xù)唱黑臉，而陳俊則投去鼓勵(lì)的眼神。

最終，孩子終于老實(shí)交代了，摸著后腦勺，十分不好意思地說(shuō)道：“我……我……呃……是學(xué)校里，有女生嘲笑我胖！嗯，我節(jié)食是為了減肥！”

孩子?jì)寢岓@訝道：“就你這，還胖？”

孩子爸爸則感嘆：“這養(yǎng)的豬長(zhǎng)大了，開始注重體形和女孩子的看法了，嗯，看來(lái)已經(jīng)有拱白菜之心了！不愧是老子的親兒子，想當(dāng)年，你老子我，也是初中就那啥啥啥了！每每回想起來(lái)，firstblood，何等的……不能想了，再想下去，這作者要被404了！”

“你這瘦得身上沒幾兩肉，還減什么肥啊？”孩子?jì)寢屆嗣鹤拥暮蟊澈脱g，又將孩子的手臂擼出來(lái)給陳俊看，說(shuō)，“讓醫(yī)生哥哥評(píng)評(píng)理，這還叫胖嗎？”

孩子爸爸也道：“男子漢大丈夫，自然要魁梧壯實(shí)才好，體力好干什么都強(qiáng)！”

小孩指著自己的下巴，略帶著哭腔說(shuō)道：“爸，媽，你們看，我都有雙下巴了，怎么叫不胖啊？我都胖死了好吧？”

孩子?jì)寢尳械溃骸安慌郑@哪是胖啊，你是沒見過(guò)真正的胖墩！”

孩子則委屈地辯解道：“可是，有女生說(shuō)我胖，說(shuō)我雙下巴特別可愛！”當(dāng)然，那是嘲諷的語(yǔ)氣，

孩子爸爸道：“既然沒事，那咱們就回去吧，也不要老在這里耽誤人家醫(yī)生的工作了。”心說(shuō)，外面還不知有多少人在等待，排隊(duì)呢！占用醫(yī)療資源太長(zhǎng)時(shí)間，也過(guò)意不去。

可是，正當(dāng)他們想走的時(shí)候，陳俊卻盯著孩子看了幾眼，叫道：“等等，等等，過(guò)來(lái)我?guī)湍銠z查一下！”

這一家三口好奇望過(guò)來(lái)，還檢查個(gè)什么啊，不是說(shuō)是餓的嗎？回去多吃點(diǎn)好吃的就行了！

不過(guò)，當(dāng)陳俊招手時(shí)，初一的小伙子還是聽話地走了過(guò)去。陳俊用手捏住他的下巴，捏了捏，然后讓他張開嘴來(lái)！

小伙子就聽話地張開了嘴，陳俊左右歪頭看了幾眼，放下手，點(diǎn)點(diǎn)頭，表示自己明白了！

“醫(yī)生，什么情況？”孩子爸爸問(wèn)道。孩子?jì)寢屢惨活^霧水。

陳俊就道：“他的下巴其實(shí)是沒問(wèn)題的，之所以看起來(lái)有雙下巴，是因?yàn)榭谇还趋腊l(fā)育不全造成的，在醫(yī)學(xué)上，我們稱之為小嘴畸形！”

“小嘴畸形？那嚴(yán)重嗎，能矯正嗎？”孩子爸媽急切地問(wèn)道。畢竟，聽到畸形這兩個(gè)字，孩子爸媽都有點(diǎn)兒心驚膽顫！咋還搞出畸形來(lái)了呢？

陳俊進(jìn)一步解釋：“你們看，他并不胖，但是因?yàn)檠例X骨骼發(fā)育的問(wèn)題，看起來(lái)像雙下巴，甚至可以說(shuō)沒有下巴。我檢查了一下他的牙齒，雖然他的牙齒排列看起來(lái)還整齊的，但是上排牙有外突，這主要是由于上排牙骨骼發(fā)育過(guò)度、下排牙骨骼發(fā)育不足引起的。由此而導(dǎo)致了這個(gè)雙下巴，或者說(shuō)沒有下巴的畸形。如果矯正一下的話，顏值絕對(duì)會(huì)翻倍！”

一聽這話，小朋友立馬就興奮了！眼睛一亮！真要是像醫(yī)生哥哥說(shuō)的那樣的話，那豈不是，豈不是，豈不是可以和我的靜香……

孩子爸媽自然也來(lái)勁了，連忙詢問(wèn)陳俊：“醫(yī)生，那怎么矯正？”

陳俊就道：“你們?nèi)煅揽疲∑鋵?shí)，11歲14歲是正畸的高峰期，也的確是矯正牙齒比較合適的年齡，在孩子的牙齒發(fā)育階段，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)牙齒不整齊的原因，那么一方面通過(guò)戴牙套正畸的方法適當(dāng)移動(dòng)牙齒位置，另一方面還可以通過(guò)調(diào)整牙齒骨骼發(fā)育，譬如小李這樣就要在戴牙套的過(guò)程中，加強(qiáng)鍛煉下排牙、減少上排牙的發(fā)育，這樣可以得到更好的正畸效果。”

“好的，那我們馬上就去，馬上就去！醫(yī)生，真是謝謝你了！”孩子?jì)寢屵B連道謝，心說(shuō)這醫(yī)生真厲害，不愧是全科醫(yī)療，居然什么都懂的感覺！

孩子爸爸就問(wèn)：“我們夫妻兩牙齒都挺好的，這小孩怎么會(huì)畸形呢？”倒不是懷疑陳俊的診斷，只是心中有疑惑。

陳俊就解釋：“我們?nèi)祟惖目谇徽Ｊ悄苋菁{28顆牙齒的，但是由于我們飲食習(xí)慣的改變，牙齒骨骼得不到很好的鍛煉，就容易讓口腔變小，相對(duì)以前口腔可以容納牙齒的空間小了，但是牙齒的個(gè)頭并沒有變小，這樣一來(lái)?yè)頂D的空間就會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不整齊。現(xiàn)在孩子們吃的東西都比較精細(xì)，比較軟，很少吃粗糧或堅(jiān)硬的食物，牙齒骨骼得不到很好的鍛煉，‘把牙咬整齊’就是一句空話，得不到很好的實(shí)踐。所以孩子們很容易牙齒畸形，造成不美觀。現(xiàn)在也快到寒假了，正是矯正牙齒的高峰期，你們剛好可以借著這個(gè)時(shí)間，去把這個(gè)事情給做了！”

寒暑假為什么是牙齒矯正的高峰期？

因?yàn)椋康胶罴伲綍r(shí)怕耽誤孩子學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)們都想趁著假期好好調(diào)整下孩子們的健康。

可能有些問(wèn)題，調(diào)理，不一定非要卡寒暑假這種節(jié)點(diǎn)，但是，矯正牙齒，也就是通常所說(shuō)的正畸，還真的需要寒暑假來(lái)比較合適。

正規(guī)的正畸，起碼4個(gè)星期，才能戴上牙套，這還是相對(duì)比較順利的情況。平時(shí)上學(xué)哪里會(huì)方便？

當(dāng)然，戴上牙套之后，也需要一到兩年的漫長(zhǎng)時(shí)間，才能讓牙齒慢慢地長(zhǎng)過(guò)來(lái)。摘下牙套并不意味著正畸治療的結(jié)束，牙齒有半年左右的骨骼改建適應(yīng)期，所以在摘下牙套后醫(yī)生會(huì)建議再戴2年左右的保持器——保持器是為了鞏固正畸的效果，但并不一定要時(shí)時(shí)刻刻佩戴。

第一年白天晚上都佩戴，第二年可以只是晚上佩戴，再之后可以3天佩戴一次甚至一周佩戴一次。

孩子爸媽連聲道謝，帶著孩子去正畸了，留下了崇拜值！

在一年半之后，這個(gè)孩子的小嘴畸形得到矯正，顏值由六十分，甚至有點(diǎn)兒丑，一舉漲到了九十分以上，堪稱小帥哥一枚！因?yàn)槿俗儙浟耍透裢庥凶孕牛粌H女生緣好起來(lái)了，在班上的成績(jī)也一日千里，成就學(xué)霸！這個(gè)小孩長(zhǎng)大了也一直記得陳俊，常常感嘆，那個(gè)醫(yī)生哥哥改變了他的命運(yùn)！要不然，他無(wú)論如何減肥，節(jié)食，也是不可能將“雙下巴”給減掉的，只會(huì)越來(lái)越瘦，越來(lái)越丑！將來(lái)說(shuō)不定連女朋友都找不到。哪里能夠像現(xiàn)在，是他挑女孩子。

周詩(shī)語(yǔ)這幾天心情頗郁悶，本來(lái)氣色紅潤(rùn)，面若桃花的，這幾天，臉上也沒了光澤。主要是陳俊自從上次來(lái)過(guò)了一夜之后，就再也沒來(lái)了！怎么約他都不來(lái)！

周詩(shī)語(yǔ)就心想，難道是因?yàn)槟谴尉G帽子的事件，真的生氣了？自己玩火玩過(guò)頭了？這個(gè)該死的陳俊，要把自己打入冷宮嗎？

因?yàn)檫@個(gè)，最近有幾個(gè)電視臺(tái)要約她去錄制有關(guān)春節(jié)的節(jié)目，她都沒心情去。

謝小純和她是閨蜜，反正一個(gè)人單身，于是每天就住在周詩(shī)語(yǔ)家里。這么大的別墅，周詩(shī)語(yǔ)一個(gè)人拄著也怪慌的，也需要一個(gè)伴。

謝小純穿著睡衣，慌慌張張地從衛(wèi)生間跑出來(lái)，叫道：“詩(shī)詩(shī)，詩(shī)詩(shī)，我真是倒霉透了，光潔的大腿上又出現(xiàn)密密麻麻的紅點(diǎn)了，也不知道怎么搞的，你說(shuō)我要不要去醫(yī)院看看？或者，把你那個(gè)姘頭叫過(guò)來(lái)看看？”

“什么姘頭啊，說(shuō)得這么難聽！男朋友好吧！”

“好吧！把你男人叫過(guò)來(lái)給我檢查一下！”謝小純吐了吐舌頭，說(shuō)道。

周詩(shī)語(yǔ)：“……”本來(lái)不愿意，自己的男人，干嘛要叫過(guò)來(lái)看你的大腿？那我不是吃虧了嗎？不過(guò)一想，自己跟小純誰(shuí)跟誰(shuí)啊！也不介意這點(diǎn)。再說(shuō)了，陳俊不看小純的大腿，也會(huì)看別人的大腿，還不如找這個(gè)借口，把他騙過(guò)來(lái)呢！騙過(guò)來(lái)了，想走？沒門！不留下點(diǎn)東西，還想全身而退？

于是，周詩(shī)語(yǔ)就給陳俊打電話了，訴說(shuō)了謝小純的病情，陳俊一聽，人家是找自己看病啊，得去！

這是正經(jīng)事！醫(yī)生的天職！

于是就去了！

過(guò)去之后，幫謝小純檢查了一下，了解了事情經(jīng)過(guò)，大概是這樣的，謝小純泡完玫瑰花瓣浴，突然發(fā)現(xiàn)自己腿上出現(xiàn)許許多多紫紅色的小點(diǎn)點(diǎn)，不痛不癢而且還越來(lái)越多，當(dāng)即嚇壞了，連忙出來(lái)跟周詩(shī)語(yǔ)傾訴。就有了先前的一幕。

陳俊略微沉吟，就問(wèn)：“你之前有泡過(guò)玫瑰花瓣浴嗎？”

謝小純說(shuō)道：“當(dāng)然有了。我常常泡的。怎么，沒人送我玫瑰花，還不許我自己買來(lái)泡？”

玫瑰鮮花多貴啊，有錢人就是用來(lái)泡澡的。

陳俊就又問(wèn)：“最近有沒有吃過(guò)什么以前不怎么吃的東西？或者藥物？”

他懷疑，謝小純這是過(guò)敏性紫癜。

過(guò)敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，可由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲咬傷等多種因素引起，以皮膚瘀點(diǎn)（小腿、手臂等關(guān)節(jié)處）為主要臨床表現(xiàn)。

過(guò)敏性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，病因可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳等因素。過(guò)敏是紫癜常見的誘因，常見的過(guò)敏誘因包括：食物（魚蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等）、藥物（疫苗、水楊酸、青霉素、抗癲癇藥等）、昆蟲叮咬、花粉、塵螨等。

當(dāng)然，皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)，也不一定都是過(guò)敏性紫癜，也可能是血小板增多性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、張力性紫癜、老年性紫癜、皮膚變應(yīng)性血管炎、彌散性血管內(nèi)凝血、凝血功能異常等。所以無(wú)論哪個(gè)部位出現(xiàn)紫癜，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不要自己隨意用藥。