當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 427、超高心率

中午，到飯點(diǎn)了，陳俊從病房查完房，出來(lái)的時(shí)候在走廊碰見(jiàn)徐珊珊，徐珊珊立馬叫了聲：“俊仔！”

“怎么樣，早上一個(gè)人坐診還好吧？沒(méi)什么特殊情況吧？”陳俊問(wèn)道。因?yàn)樗缟嫌袀€(gè)小手術(shù)，做完后就去病房查房了，今天并沒(méi)有和徐珊珊一起坐診。徐珊珊?jiǎn)为?dú)一個(gè)人，雖然診室里還有其他醫(yī)生，但是，徐珊珊人緣不好，除了跟陳俊，其他人不怎么處得來(lái)。

即便有問(wèn)題，徐珊珊估計(jì)也是不高興問(wèn)其他人的。

徐珊珊就道：“還好吧，挺忙的，到現(xiàn)在才終于喘口氣。俊仔，要不咱倆一起吃飯去？”

陳俊點(diǎn)點(diǎn)頭，吃飯也就是食堂吃飯，人多著呢，有時(shí)候吃著吃著，就碰到其他科室的，如急診科、婦產(chǎn)科的同事們，一起坐過(guò)來(lái)。

張秋雅從旁邊經(jīng)過(guò)，也連忙道：“等等我，我也一起去！我很快的，只要五分鐘！”說(shuō)完，就急急忙忙跑去忙了。

醫(yī)護(hù)人員不能準(zhǔn)點(diǎn)吃飯，這是非常常見(jiàn)的事情。

陳俊笑道：“沒(méi)問(wèn)題，我們就在這兒等你！”

徐珊珊捋了捋秀發(fā)，不經(jīng)意撇了撇嘴，很有些不高興。但陳俊要等，她也不好反對(duì)。如果她說(shuō)不等的話(huà)，陳俊肯定會(huì)說(shuō)，要么你先去，我等會(huì)和秋雅一起去。那豈不是更無(wú)趣？

“俊仔，那個(gè)洋洋還好吧？”徐珊珊想了想，找話(huà)題問(wèn)道。兩個(gè)人總不能干站著。問(wèn)出口之后，徐珊珊就覺(jué)得自己傻了，撩男人，是這么撩的嗎？開(kāi)口就問(wèn)工作上的事情？

沒(méi)想，陳俊卻豎了個(gè)大拇指，以示鼓勵(lì)，畢竟，徐珊珊現(xiàn)在也會(huì)關(guān)心患兒的病情了，心里還是頗為欣慰的。

洋洋就是那個(gè)因?yàn)椤案忻啊保铧c(diǎn)被閻王爺奪命的小家伙。現(xiàn)在還在醫(yī)院長(zhǎng)期奮戰(zhàn)呢。

徐珊珊得到陳俊的肯定，立馬來(lái)勁了。心說(shuō)陳俊果然很特別，喜歡這種撩法，自己是歪打正著嗎？當(dāng)即裝作一副特別關(guān)心洋洋病情的樣子，很揪心，很同情。

陳俊說(shuō)道：“還好的，但據(jù)我估計(jì)，至少也要五六個(gè)月。”對(duì)于一些特殊的患兒，他幾乎是每天都去跟進(jìn)一下，只要他上班，哪怕是加班，也要去看一下。要不然，這心里不踏實(shí)。

徐珊珊微微一嘆，說(shuō)道：“原以為是小感冒，結(jié)果卻并發(fā)了壞死性腦病。我感覺(jué)我們醫(yī)生坐診的時(shí)候壓力好大啊！”

“呵呵，盡力而為，問(wèn)心無(wú)愧就行了。另外，要謙虛一點(diǎn)，平時(shí)放下那高冷的架子，不懂就多問(wèn)問(wèn)人。”陳俊善意地建議道。張新玉主任將徐珊珊交給他，讓他好好帶，多照顧著點(diǎn)，陳俊就一直惦記著這個(gè)事，時(shí)不時(shí)就提醒一下徐珊珊，打算潛移默化地來(lái)影響她。至少目前來(lái)看，效果還是有的。

“嗯嗯，”徐珊珊連連點(diǎn)頭，在陳俊面前表現(xiàn)得很乖巧，想了想，又忍不住問(wèn)道，“俊仔，我剛剛下班，從門(mén)診那邊過(guò)來(lái)之前，接診了一個(gè)五歲的患兒，她媽媽說(shuō)她是拉肚子，腹瀉三天了，她媽媽還帶了大便樣本，稀糊糊的那種，我讓人送去化驗(yàn)了，不知道是不是輪狀病毒感染，因?yàn)槟呛⒆佑悬c(diǎn)兒脫水的狀態(tài)，我就安排了輸液補(bǔ)水，原本想著等化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)再說(shuō)的，可是現(xiàn)在想想，有點(diǎn)不對(duì)勁！”

“怎么不對(duì)勁？”陳俊問(wèn)道。

“那小孩有點(diǎn)無(wú)精打采，有氣無(wú)力，而且有發(fā)燒，而且感覺(jué)呼吸還特別急促。當(dāng)時(shí)快下班了，她媽媽也一個(gè)勁催著開(kāi)藥，我就……”

徐珊珊話(huà)未說(shuō)完，陳俊就立馬打斷她：“那孩子現(xiàn)在在哪？”

“啊，應(yīng)該在門(mén)診那邊的輸液室！”見(jiàn)陳俊這么緊張，徐珊珊也慌了，原本，她心里頭就有點(diǎn)狐疑，感覺(jué)不對(duì)勁。再加上，之前洋洋那件事，給她造成了太大的精神壓力，她之前狐疑的時(shí)候，還內(nèi)心吐槽自己疑神疑鬼，草木皆兵，被洋洋的例子擾亂了正常的診病思路呢。

哪里想到，現(xiàn)在自己一說(shuō)，陳俊臉色都變了。

“先別吃飯了，我們趕緊去看看！”陳俊說(shuō)著，就立即往門(mén)診大樓那邊跑去。

后面，徐珊珊自然立馬快步跟上。

邊上的患者家屬，醫(yī)護(hù)人員，都面面相覷，不知道陳俊和徐珊珊搞什么。張秋雅急急忙忙出來(lái)，正要準(zhǔn)備和陳俊匯合，一起去吃飯呢，結(jié)果就看見(jiàn)了陳俊和徐珊珊的背影消失在拐角處。

“搞什么？難道有緊急情況？這種時(shí)候怎么能少得了我秋雅妹妹呢？”張秋雅也立刻開(kāi)始小跑，朝陳俊的方向追趕了上去。

陳俊和徐珊珊來(lái)到門(mén)診大樓一樓的輸液室時(shí)，卻碰見(jiàn)了凌曉曉。

“啊，俊哥哥，你怎么有空來(lái)看我啊？”凌曉曉自然是開(kāi)玩笑的。因?yàn)檫@個(gè)輸液室和急診科比較近。平時(shí)急診里需要輸液的人也是安排在這邊的。以前，陳俊在急診科的時(shí)候，也常常來(lái)這個(gè)輸液室來(lái)。

陳俊只是點(diǎn)了點(diǎn)頭，卻沒(méi)工夫理會(huì)凌曉曉，急忙和徐珊珊找人。

凌曉曉在后面追問(wèn)道：“俊哥哥，你是在找誰(shuí)呢？”

陳俊這才想起來(lái)，論熟悉，凌曉曉對(duì)這里遠(yuǎn)比他熟，就道：“一個(gè)大約五歲的小孩，因?yàn)槔亲舆M(jìn)來(lái)的，有氣無(wú)力的！”

“哦，那個(gè)小孩我有印象，在那邊，你們跟我來(lái)！”凌曉曉立刻帶著陳俊和徐珊珊快步朝里面走去。

拐了幾個(gè)彎，來(lái)到里間一個(gè)小角落的時(shí)候，就看見(jiàn)了那個(gè)小女孩，徐珊珊指著對(duì)方連連道：“就是她！”

孩子?jì)寢屇涿睿恼f(shuō)我女兒好好地輸液呢，你們這么多人跑過(guò)來(lái)干嘛？

陳俊上前，蹲下來(lái)，叫道：“小朋友……”

小朋友眼睛睜開(kāi)看了陳俊一眼，又閉上了，那種有氣無(wú)力的表情，讓陳俊心中一個(gè)咯噔，顧不得許多，連忙伸手去摸小女孩的胸口。他因?yàn)橐コ燥垼悦摿税状蠊樱矝](méi)帶聽(tīng)診器。

孩子?jì)寢尩溃骸澳愀墒裁矗磕闶鞘裁慈耍俊?p/> 陳俊的手指靈活度極佳，稍微一模，就感覺(jué)到小女孩的心跳快得驚人，便立馬抽手，將小女孩給抱了起來(lái)，同時(shí)對(duì)凌曉曉道：“趕緊去準(zhǔn)備搶救室，這個(gè)女孩子不行了！”

“哦哦，”凌曉曉資深護(hù)士，臨亂不慌，立馬轉(zhuǎn)身，先陳俊一步朝搶救室跑去。因?yàn)椋瑩尵仁也灰欢ㄓ锌瘴唬枰タ匆幌隆Ｈ绻鏇](méi)有的話(huà)，只能臨時(shí)拖一張床進(jìn)去。

陳俊則抱著孩子，徐珊珊在邊上幫忙取下輸液袋，兩人也一前一后快步朝搶救室走去。

孩子?jì)寢屻铝耍Φ危课遗畠涸趺淳筒恍辛耍糠讲潘龖岩申惪〉纳矸荩@時(shí)候見(jiàn)陳俊都能吩咐得動(dòng)護(hù)士，立馬就知道，陳俊肯定是醫(yī)院里的醫(yī)生了。

而且，讓她心驚的是，陳俊抱著孩子，孩子開(kāi)始還有點(diǎn)反應(yīng)，還睜開(kāi)眼睛來(lái)看了一眼，但這時(shí)候卻頭一歪，暈了過(guò)去。

孩子?jì)寢尳o嚇著了，一時(shí)間大腦一片空白，但很快，回過(guò)神來(lái)，也立馬火急火燎追了上去。可是，到達(dá)搶救室門(mén)口的時(shí)候，被工作人員攔住，讓她別進(jìn)去添亂了！

孩子?jì)寢尲钡酶鸁徨伾系奈浵佉粯訄F(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

張秋雅追了過(guò)來(lái)，只是，她又不是醫(yī)生，也不是急診科的護(hù)士，這時(shí)候也沒(méi)穿工作服，不好隨便進(jìn)去，便在外面安慰那名媽媽?zhuān)f(shuō)，里面負(fù)責(zé)搶救的陳醫(yī)生，很厲害的，示意她穩(wěn)住，別慌。

幸好，搶救室里還有一張床位。陳俊將孩子放在床上，都沒(méi)來(lái)得及穿工作服，自己親自動(dòng)手，以及指揮徐珊珊和凌曉曉她們，上呼吸機(jī)，上生命體征監(jiān)測(cè)儀，抽血樣，除顫，泵多巴胺……

急診科里有幾個(gè)新來(lái)的住院醫(yī)和實(shí)習(xí)醫(yī)，沒(méi)見(jiàn)過(guò)陳俊的，都好奇著呢，這人誰(shuí)啊，衣服也不穿，跑到我們急診科來(lái)指揮這個(gè)，指揮那個(gè)，干得熱火朝天，咦，怎么連雷醫(yī)生也上前給他打下手了？

那幾個(gè)住院醫(yī)和實(shí)習(xí)醫(yī)都驚呆了。雷廣平可是急診科里“舉足輕重”“威嚴(yán)卓著”性情爆裂，綽號(hào)“雷神”的存在啊，居然一臉心甘情愿地給那個(gè)年輕帥氣醫(yī)打下手？

其實(shí)，他們誤會(huì)雷廣平了。雷廣平雖然性子暴烈，脾氣不怎么好，但那也是分人的，他跟陳俊關(guān)系可好了。而且，以前做杏林道節(jié)目，也沒(méi)少給陳俊當(dāng)助手。看在錢(qián)和人情的份上。

再說(shuō)，現(xiàn)在是急救，危急時(shí)刻，哪里還顧得了那么多啊？誰(shuí)為主，誰(shuí)為次，在患者的健康和生命安全面前，有那么重要嗎？

這個(gè)五歲大的女童，此刻，面色蒼白，昏迷不醒，大汗淋漓，呼吸急促，體溫37.9℃，心率235次/分，唯一值得安慰的是，血壓和血氧飽和度正常。

方才在輸液室，陳俊摸她的心臟，就感覺(jué)到心跳特別快，但是沒(méi)想到，居然有這么高，這時(shí)候心率監(jiān)測(cè)，有時(shí)候還超過(guò)240次/分。

一般來(lái)說(shuō)，正常成人的心跳次數(shù)在6000每分鐘之間，而兒童的心跳與年齡有很大關(guān)系。35歲兒童的心跳平均在97次每分鐘，5歲兒童的心跳平均在96次每分鐘。即便有超出，也大差不差，但是這個(gè)女童，足足240次/分，怎能不嚇人？！

生命體征監(jiān)護(hù)顯示，這是典型的室上性心動(dòng)過(guò)速！

陳俊通過(guò)靜脈多次推注抗心律失常藥物，多次除顫，但這個(gè)孩子的心率還是波動(dòng)在0220次/分，并明顯表現(xiàn)出了煩躁不安，呼吸急促，手足涼的癥狀。

很快，實(shí)驗(yàn)室的快速檢測(cè)結(jié)果也反饋了過(guò)來(lái)，看到檢查結(jié)果，所有參與搶救的人員，面色都是一緊。

“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必須快速?gòu)?fù)律。”陳俊沉聲說(shuō)道。若是這個(gè)孩子持續(xù)心動(dòng)過(guò)速無(wú)法緩解，必定進(jìn)一步加重心肌損害，甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭，危及生命。

“雷哥，幫我馬上聯(lián)系心內(nèi)科和特檢科的專(zhuān)家，繼續(xù)給孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌、抗心律失常藥物治療，并準(zhǔn)備進(jìn)行食道調(diào)搏復(fù)律。”陳俊對(duì)雷廣平說(shuō)道。雷廣平人面廣，善交際，和各科室主任、專(zhuān)家都熟，知道這時(shí)候該找誰(shuí)找誰(shuí)，如何第一時(shí)間找到。聯(lián)系人方便快捷。

這種事若讓凌曉曉去辦，未必能以最快的速度搞定。但是需要什么儀器、藥物、器械，找凌曉曉則是最快的，她總能第一時(shí)間將陳俊所需要的儀器和藥物送過(guò)來(lái)。每個(gè)人都有自己的專(zhuān)長(zhǎng)。

徐珊珊緊張得不行，心說(shuō)要是孩子出了問(wèn)題，自己會(huì)不會(huì)擔(dān)責(zé)任？都怪自己當(dāng)時(shí)只顧著下班吃飯，沒(méi)有多問(wèn)幾句。也怪那個(gè)孩子?jì)寢專(zhuān)粋€(gè)勁催什么催，搞得她好像跟醫(yī)生似的。

有些孩子家長(zhǎng)是這樣的，因?yàn)楹⒆咏?jīng)常生病，比如經(jīng)常拉肚子，經(jīng)常感冒，“久病成醫(yī)”嘛，覺(jué)得去醫(yī)院的次數(shù)多了，對(duì)醫(yī)院里的各種套路，甚至醫(yī)生會(huì)開(kāi)什么藥都了如指掌，所以看診的時(shí)候，就先入為主，讓醫(yī)生開(kāi)什么什么藥。還怕耽誤孩子的病情，讓醫(yī)生盡快開(kāi)！

眾專(zhuān)家趕來(lái)，好在，在大家的共同努力下，那個(gè)女孩兒終于復(fù)律成功，轉(zhuǎn)為竇性心律，心率恢復(fù)正常。大家終于松了一口氣……

竇性心律，才是我們?nèi)祟?lèi)的正常心率啊。

有些人看到體檢表上寫(xiě)的竇性心律，就有點(diǎn)兒慌，心說(shuō)是不是有問(wèn)題，有心臟病？但這真的是最好的結(jié)果！

女孩被轉(zhuǎn)入兒科，孩子?jì)寢尷惪≡?xún)問(wèn)：“醫(yī)生，到底是怎么回事啊？我女兒不就是拉肚子，腹瀉嗎？”

陳俊搖了搖頭，說(shuō)道：“若小朋友出現(xiàn)腹痛、嘔吐、胸悶氣短、面色蒼白、精神差等癥狀，絕不能輕易忽視。除了胃腸道疾病，還要警惕病毒性心肌炎，您的孩子就是典型的病毒性心肌炎，幸虧我來(lái)得及時(shí)，要不然，悔之晚矣。”

孩子?jì)寢屵B連道謝，也非常后怕。

小兒病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥。陳俊給孩子?jì)寢尶破眨陙?lái)，病毒性心肌炎各年齡均發(fā)病，以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)，夏天和秋天比較多，冬天雖然相對(duì)較少，但并非沒(méi)有。多數(shù)病例在發(fā)病前～2周或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染。

該病臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn)，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸胸悶、惡心嘔吐等不適；重者則很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及時(shí)有效的綜合治療，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。而急性重癥病毒性心肌炎又稱(chēng)為“爆發(fā)性心肌炎”，死亡率極高。

“您的孩子因?yàn)槭羌毙云冢枰^對(duì)臥床，以減輕孩子的心臟負(fù)擔(dān)，休息時(shí)間不應(yīng)少于3個(gè)月，看情況，可能會(huì)延長(zhǎng)至半年至一年。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃一些富含鉀和維生素的食物。”陳俊說(shuō)道。

當(dāng)然了，引起病毒性心肌炎的原發(fā)病，醫(yī)院也是會(huì)積極治療的，比如病毒性感冒、流感、腸道感染等。這個(gè)女孩，則是因?yàn)槟c道感染引起的。

通過(guò)這件事，徐珊珊感覺(jué)到，身為兒科醫(yī)生，真的是責(zé)任太大了。稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)誤診，從而影響到孩子的生命。她感覺(jué)，自己要跟陳俊學(xué)習(xí)的地方還多著，以前剛見(jiàn)陳俊的時(shí)候，還甚是不服氣，覺(jué)得自己和陳俊一樣，都是差不多年紀(jì)，誰(shuí)比誰(shuí)差多少？

現(xiàn)在回想起來(lái)，簡(jiǎn)直云泥之別。暗中對(duì)陳俊的崇拜，直線(xiàn)飆升，早已過(guò)了三百。