當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 041、機(jī)會(huì)只給素有準(zhǔn)備的人

盡管有一定的心理準(zhǔn)備，但看到斷手，范茂華、黃健、陳俊，以及在場的護(hù)士們都驚呆了！

實(shí)在是，斷肢常見，如沾滿泥土、油污、青草，省一醫(yī)急診科就是干這個(gè)活的，都曾經(jīng)見過，但是，這被水泥混凝土給攪拌了的，遭遇了不知道何等“摧殘”的斷手，他們還是第一次見！

這是多么曲折的經(jīng)歷啊。遙想當(dāng)時(shí)，在那水泥攪拌機(jī)里面，一只冒著鮮血的斷手，上上下下，左左右右，前前后后……令人不忍想象。

只見，那只斷手已經(jīng)嚴(yán)重被污染侵蝕，皮膚、肌腱韌帶、血管等組織嚴(yán)重缺損，腕關(guān)節(jié)粉碎性骨折。從原則上來說，已經(jīng)不需要做接續(xù)手術(shù)了，可以做截肢處理。

當(dāng)聽到“截肢”這個(gè)詞，病人的淚水一下子就滾落了出來。這是一名堅(jiān)強(qiáng)的女漢子，手?jǐn)嗔酥?，憑著一口氣，一直沒哭過。

現(xiàn)在，大醫(yī)院的專家說要截肢，無異于在一個(gè)溺水的人頭上當(dāng)頭一棒！

病人真是堅(jiān)強(qiáng)，落淚之余，仍舊咬牙，嘶啞的嗓音帶著強(qiáng)烈的求生欲，說道：“希望醫(yī)生能盡力幫我，我不想截肢，真不想！”

“我們會(huì)盡力的！一定盡力！”范茂華安撫病人，讓病人放輕松。

其實(shí)，他作為主刀醫(yī)生，并不輕松。黃健和陳俊也是知道厲害的，都一臉嚴(yán)肅，手術(shù)室里很沉默。

向來，手術(shù)室里沉默就不是什么好事。

這臺(tái)手術(shù)的難度主要在于：創(chuàng)面大而且損傷嚴(yán)重，斷手兩端的皮膚、肌腱韌帶、血管等組織嚴(yán)重缺損，腕關(guān)節(jié)粉碎性骨折，拇指的皮膚、肌肉等組織損毀嚴(yán)重，僅剩下骨骼；創(chuàng)面污染嚴(yán)重，很容易發(fā)生感染；手術(shù)時(shí)間會(huì)相當(dāng)漫長，至少要用18個(gè)小時(shí)以上，對(duì)醫(yī)生的體力精力都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

之前，開小會(huì)的時(shí)候，他們已經(jīng)做了好幾個(gè)預(yù)案，以應(yīng)對(duì)不同程度的損傷，但是沒有想到，實(shí)際情況遠(yuǎn)超他們的預(yù)估。方案不得不進(jìn)行臨時(shí)調(diào)整。這是一個(gè)難度極大的手術(shù)，若說之前評(píng)判為五星級(jí)，現(xiàn)在至少為六星級(jí)，甚至上升到七星級(jí)。

好在，范茂華經(jīng)驗(yàn)豐富，是資深的副主任醫(yī)師，當(dāng)即就抖擻精神：“不信接不活！大家一起努力，開干！”

……

范醫(yī)生臨陣調(diào)整方案之后，這臺(tái)手術(shù)就大致分為五個(gè)環(huán)節(jié)。

第一步：清創(chuàng)術(shù)；

第二步：骨關(guān)節(jié)固定術(shù)、肌腱韌帶修復(fù)術(shù)；

第三步：手背皮膚缺損修復(fù)術(shù)、前臂及手指血管橋接術(shù)；

第四步：拇指及手掌皮膚修復(fù)術(shù)、前臂及手掌血管橋接術(shù)；

第五步：取皮瓣創(chuàng)面修復(fù)術(shù)。

第一步清創(chuàng)術(shù)，這種小活自然是由陳俊來。在麻醉組對(duì)病人進(jìn)行全身麻醉后，陳俊開始清理斷手創(chuàng)面。

那只斷手被水泥混凝土完全包裹，一直沒有徹底清洗，雖然麗龍縣人民醫(yī)院做過初步處理，在路上也是用生理鹽水浸泡著，但清洗作用有限。

畢竟，太慘了。全部粘滿了水泥，而且粘的很緊，非常難清干凈。

如果說一般的斷手清理創(chuàng)口及全手，需要約三十分鐘，那么這只斷手至少要兩個(gè)小時(shí)。

陳俊先采用雙氧水和生理鹽水對(duì)斷手徹底沖洗，洗掉附著的異物。這時(shí)，斷手不再是灰黑色，而是呈現(xiàn)一種黃白色。接著，便用器械清理創(chuàng)口，將壞死的組織剔除。最后，則在顯微鏡下探查血管和神經(jīng)的破損情況，進(jìn)一步清理創(chuàng)口。

這是一個(gè)精細(xì)活，他花了足足兩個(gè)小時(shí)零十分才完畢，額頭上細(xì)密的汗珠涔涔，幸虧有細(xì)心的方伊伊不時(shí)幫他擦汗。要不然，那汗水滴落在斷手上，又會(huì)造成污染。

凌曉曉一直幫陳俊遞所需的各種器具，倒是騰不出手來幫陳俊擦汗，倒讓她心里酸酸的。

“好了，小陳你休息一下！”

當(dāng)清創(chuàng)完畢之后，主刀醫(yī)生范茂華就上場了。

他先做骨關(guān)節(jié)固定術(shù)。也就是將手腕和前臂兩處斷口連接，加以固定。

黃健和陳俊在邊上打下手，同時(shí)也觀摩學(xué)習(xí)范茂華的各種手法。這其實(shí)是屬于骨科的技術(shù)，范茂華不愧是老牌資深手術(shù)名家，一舉一動(dòng)都渾然天成，透著一種醫(yī)學(xué)上的藝術(shù)美。陳俊看得一眨不眨，受益匪淺。

隨后，范茂華開始對(duì)斷口處的肌腱進(jìn)行重新修復(fù)，只是，范茂華年紀(jì)大了，前面的骨關(guān)節(jié)固定以及肌腱修復(fù)做了總共大約兩個(gè)小時(shí)后，就呼吸加重，初現(xiàn)疲態(tài)。

陳俊立馬自告奮勇地接替。

肌腱縫合，雖然有點(diǎn)難度，但陳俊自忖做得來，見陳俊信心滿滿，黃健倒不好意思跟他爭了，索性就讓給他。

陳俊出手，與范茂華的風(fēng)格截然不同。范茂華是積年老專家，手法穩(wěn)重，成熟，一舉一動(dòng)都透著一股大師的風(fēng)范。但是有一個(gè)缺點(diǎn)，那就是不疾不徐。

但是，陳俊是年輕小伙子，視力比范茂華強(qiáng)，手指比范茂華更靈巧數(shù)倍，干勁更非是老年人能比，他的風(fēng)格只有一個(gè)字，那就是——“快”！

天下武功，唯快不破！陳俊一手持針鉗，一手手術(shù)鑷，穿針引線，恍若蝴蝶穿花，原本就是在顯微鏡下操作，這時(shí)候快得，旁邊的護(hù)士根本就看不清他針線的動(dòng)作。

有的時(shí)候，甚至產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，那就是，陳俊的雙手根本沒動(dòng)，但是，很快，一根肌腱就被連接上了。

不僅快，而且針法很精美，細(xì)密，結(jié)實(shí)，抗張強(qiáng)度好！對(duì)血運(yùn)微循環(huán)的干擾也盡量降到最小。

以前沒機(jī)會(huì)使用的“編入縫合法”、“8字縫合法”，這時(shí)候也都派上了用場。

這并非是來自系統(tǒng)的加持，而是，陳俊平素日夜苦練得來的技術(shù)。他三九天大晚上，在沒空調(diào)的情況下，用豬蹄、雞爪子練習(xí)肌腱縫合，苦功沒有白下。

系統(tǒng)也不是隨便選人的，至少那種笨蛋、沒天賦、不勤奮的，不可能被入選。從另一個(gè)方面說，能被系統(tǒng)寄生，他本身的醫(yī)學(xué)天賦就是極強(qiáng)的。

由于前臂肌腱撕脫缺損較多，陳俊就用病人前臂殘余的其他肌腱，與斷手的肌腱相連接。

在肌腱缺失較多的情況下，有時(shí)候也會(huì)采用人工肌腱來替代，但在這個(gè)病例中，病人斷肢嚴(yán)重污染，術(shù)后容易感染，人工肌腱抗感染能力較差，不適用。所以，陳俊按照事先擬定的方案，取的是患者的自體肌腱。

原本還需要兩個(gè)多小時(shí)才能完成的肌腱韌帶修復(fù)術(shù)，陳俊僅用了一個(gè)小時(shí)不到就搞定。

旁邊的醫(yī)護(hù)人員，范茂華和黃健自不用提，那些配合的護(hù)士們常年浸染，也是非常懂行的，當(dāng)即都是美目漣漣，看向陳俊的目光充滿了熱意。

這就讓凌曉曉很不爽了，她微微撇了撇嘴，心中暗哼，一群小浪蹄子，見不得醫(yī)術(shù)高明的年輕帥氣醫(yī)生。

不過，她戴著口罩，旁人并未發(fā)現(xiàn)凌曉曉的醋意。