氪金醫(yī)生 第四百九十七章 你吹噓他真的好嗎

阮彬和張超很快就再次找到了李豪說明情況，其實到了這一步，幾乎沒有辦法拖延了。

李豪也是只能同意冒險做手術(shù)！

畢竟再等五個小時，等血液過來再做手術(shù)，估計到時候人都沒了

很快醫(yī)務處那邊也是簽字通過！

于是乎就在只有五百毫升的血液庫存的情況下，展開了這一臺手術(shù)！

手術(shù)室內(nèi)。

麻醉達效，阮彬就開始動刀手術(shù)！他采用的是胸骨正中切口！

開完切口之后，就在股動脈、右腋動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環(huán)，分離無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈，降溫，阻斷升主動脈。

自竇管交界上方約1.5cm處橫行切斷升主動脈，經(jīng)左右冠狀動脈開口灌注心停搏液。降溫降至28℃后停全身循環(huán)，在無名動脈近端橫行切斷升主動脈，接著子啊左頸總動脈插管，經(jīng)右腋動脈和左頸總動脈選擇性順行腦灌注。

以上的一切操作都是流暢無比。

張超很懷疑阮彬是不是做過幾百臺類似的手術(shù)了？

不過他知道到了接下來的步驟才是關(guān)鍵當中的關(guān)鍵！

他也很期待阮彬的這個新穎的內(nèi)覆式主動脈弓部置換手術(shù)法！

只見阮彬取合適管徑的Cronus術(shù)中支架系統(tǒng)，置入降主動脈真腔，支架近心端與左鎖骨下動脈開口下緣對齊后釋放，將支架近心端人工血管向主動脈弓側(cè)展開，楔形剪掉3分支開口處對應的人工血管。

用5－0prolene線在左鎖骨下動脈下緣墊片褥式縫合固定人工血管，然后向兩側(cè)連續(xù)縫合法將支架近心端人工血管邊緣與弓部主動脈壁吻合，在主動脈弓內(nèi)部完成弓部再建！

“這種吻合方式……這個路線……”張超聚精會神的看著，雙眼連連冒出精光！

因為他發(fā)現(xiàn)阮彬這種改良版本的吻合方式，能避免弓部吻合內(nèi)漏！弓部縫合時，進針與出針均在人工血管上，牽拉縫線一定要柔和并盡可能由術(shù)者完成，以避免內(nèi)膜撕裂。

還有主動脈弓后壁吻合時，盡可能深的進行全層縫合，前壁縫合時，采用從主動脈腔內(nèi)進針，從主動脈外出針的穿透式U型重疊縫合法，進行全層縫合。這種簡單又實用的縫合方法能保證閉合弓部假腔的同時又能避免弓部內(nèi)膜的撕裂性損傷。

怪不得之前阮彬說過簡單直接有效！還可以大大的減少手術(shù)時間。

阮彬只是改變了手術(shù)吻合路線，就讓這個手術(shù)精簡得讓人賞心悅目！

此時，阮彬用4－0prolene線完成弓部近端成形，這樣弓部近端除上部約1/4位置外，均被人工血管所覆蓋。從一分支人工血管上剪取2塊寬約5mm人工血管片，襯于人工血管未覆蓋的1/4位置內(nèi)外，進行縫合。

這樣主動脈弓近端均被人工血管所覆蓋。弓部近心端主動脈壁外附人工血管片，4－0prolene線連續(xù)縫合法將弓部近心端與一分支人工血管主體吻合。排氣后恢復全身循環(huán)，復溫。升主動脈近端斷端與人工血管端端吻合……

手術(shù)完成！

出血量只有300毫升！

這讓張超驚喜連連！

阮彬的這個手術(shù)避免了術(shù)野太深而吻合難的問題，又精簡了手術(shù)，由傳統(tǒng)的至少7小時以上減少到5小時，同時，由于吻合口少也減少了出血，解決了術(shù)中需要大量輸血的問題。這種改良術(shù)式非常的適合推廣出去！

A型主動脈夾層動脈瘤是目前臨床上發(fā)病急、致死率最高的疾病，國際上通常采用外科手術(shù)進行治療，是心血管外科領(lǐng)域公認的“最難手術(shù)”之一。

現(xiàn)在這種改良術(shù)式一問世，將會是無數(shù)心血管外科醫(yī)生們的福音啊！

這種精簡實用的手術(shù)，絕對是讓不少主治醫(yī)生都可以輕易上手！

更別說那種副主任，主任級別的老司機了。

手術(shù)門外。

李豪焦急的在走廊上走來走去，他心中焦急，父親進去那么久了，不知道到底如何了。

他看了看時間，“都過去了五個小時了，還沒有出來嗎？”

就在此時，忽然有一個護士急匆匆的拿著幾袋血漿過來。

“這是……”李豪忍不住問道。

“剛才其它市調(diào)過來的血漿，我去問問手術(shù)室還需不需要。”

就在此時，手術(shù)們打開了。

阮彬和張超從里面走出來。

“阮醫(yī)生，張主任，我爸怎么樣了？”李豪迎上來著急的問道。

“手術(shù)很成功！相信一個星期之后就可以出院了。”阮彬笑道。

“真的？”

“當然！術(shù)中出現(xiàn)300毫升，所以血液基本夠用。”張超含笑道。

“那這些血漿……”護士舉著手里的血漿。

“庫存吧！已經(jīng)不需要了。”阮彬道。

“阮醫(yī)生，張主任，謝謝你們！”李豪虎目含淚。

阮彬發(fā)明了這種改良版本的精簡新穎的內(nèi)覆式主動脈弓部置換手術(shù)法瞬間就在整個魔都各大醫(yī)院的心血管外科傳開了。

不少心血管外科的醫(yī)生觀看了阮彬的這個手術(shù)錄像之后，一個個都是嘖嘖稱奇！

顯然，這種改良精簡的手術(shù)簡直就把原來的手術(shù)難度大大的降低，這還不算，還更加簡化，降低風險，減少出血！

這個手術(shù)視頻很快就傳上了手術(shù)論壇，頓時引起全國不少醫(yī)院，不少的心血管外科的醫(yī)生們紛紛觀看學習借鑒。

畢竟現(xiàn)在阮彬在手術(shù)論壇那可是網(wǎng)紅醫(yī)生啊！

不少年輕一輩醫(yī)生甚至不少老一輩醫(yī)生都是對他很是關(guān)注和推崇！

“這種改良術(shù)式真的太精髓了！就好像把降龍二十八掌精簡到降龍十八掌，威力更猛似的！”

“相對世界上通常采用的方法，操作簡單，容易掌握；降低了手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率！”

這幾天，心血管外科的張超和自己的一個相熟其它科室的老同事吹噓阮彬如何如何牛掰。仿佛他就是玉帝，阮彬就是如來佛祖，他這一次能降伏‘妖猴’都是靠如來！

這讓他老友骨科的大主任黃威林心中有些無語，你這樣子吹噓他真的好嗎？這不像是說你自己非常菜咯？