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氪金醫(yī)生 第四百一十七章 他這么年輕行嗎
你也沒(méi)問(wèn)啊”阮彬撇撇嘴。要不是哥主動(dòng)爆料,你們估計(jì)都束手無(wú)策了。
“這個(gè)七成把握是真的嗎?”夏東華撓了撓手背甕聲問(wèn)道。
七成!
如果真的有七成這手術(shù)絕對(duì)是可以去做了。
“其實(shí)這個(gè)腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植手術(shù)的活體單段取肝和我之前研發(fā)出來(lái)的小兒部分肝臟互換技術(shù)有一部分雷同。至于患者爺爺?shù)母闻K比患者大太多,需要變小,厚度也要變薄,這一方面的技術(shù)我的一肝三用也可以完成。所以這個(gè)把握我還是有的!”阮彬自信滿(mǎn)滿(mǎn)的道。
其實(shí)這個(gè)腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植手術(shù)最大的難點(diǎn)都不是以上兩點(diǎn)。
最主要的難點(diǎn)還是保護(hù)供者安全,盡可能地減小這類(lèi)手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)!
這一次是活體單段肝取肝。
肝臟的每段都有Glisson系統(tǒng)的一個(gè)分支來(lái)供血,并且引流膽汁,每個(gè)肝段之間的肝靜脈引流相鄰肝段的回血。
這不是切除,切除了一部分不需要回流。
現(xiàn)在只是取出一部分,必須要把供血、引流膽汁、回血等給處理好,一旦處理不好。供肝者那就危險(xiǎn)了。
還有一個(gè)那就是膽管、血管等吻合的問(wèn)題。
70歲的大爺?shù)母闻K的血管膽管肯定是比兒童粗大太多了。
特別是患者才一個(gè)9個(gè)月大的女?huà)雰?。你可以相信一下她的肝部?jī)?nèi)其中一個(gè)單段肝內(nèi)的血管和膽管有多細(xì)了!
打個(gè)例子。
很多幾個(gè)月大的孩子發(fā)燒輸液,護(hù)士都無(wú)法在手背找到血管!只能找腦門(mén)部或者腳部的血管進(jìn)行輸液!
到時(shí)候讓70歲老大爺?shù)难苋ャ暯由蠇雰耗羌?xì)小的血管,還有膽管。
打個(gè)比方。
就等于你用嘴巴含著一根筷子,是不是覺(jué)得筷子很???
只有大香腸才感覺(jué)大!
不對(duì),就好像嘴巴含著牙簽一樣??!
這樣子的比喻你們懂了吧?
所以這樣子的吻合難度超高。
還是在腹腔鏡下完成的!
9個(gè)月大,開(kāi)腹做手術(shù)還是創(chuàng)傷太大了,恢復(fù)慢,也容易造成更多的術(shù)后并發(fā)癥。
要知道做這種肝臟移植,開(kāi)腹的話(huà)無(wú)疑手術(shù)視野是最廣闊的。
如果是腹腔鏡的話(huà)!
手術(shù)視野將會(huì)受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí)對(duì)于手術(shù)操作的難度也是成倍的增長(zhǎng)!
這也是為什么目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有出現(xiàn)腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植手術(shù)的原因,它的難度還是太高了。
也才剛剛問(wèn)世2年,其中還有很多地方的技術(shù)還是不成熟的,還無(wú)法到達(dá)大范圍推廣的地步。
聽(tīng)了阮彬的話(huà),夏東華信了七八分。
人家的確有這一份功底在。
“走,我現(xiàn)在就帶你去研究一下患者和他爺爺?shù)臋z查資料,好讓你進(jìn)行構(gòu)思手術(shù)預(yù)案!”夏東華建議道。
“行!”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭。既然自己已經(jīng)在肝臟這一塊已經(jīng)出了名,那就讓自己更加出名吧!
很快就來(lái)到了會(huì)診室。
阮彬簡(jiǎn)單的看完了女?huà)氲母黜?xiàng)記錄和檢查資料,還有她爺爺?shù)母鞣N肝功能檢查的結(jié)果。
“怎么樣?”
“她爺爺?shù)母喂δ苷娴倪€算可以,70歲還勉強(qiáng)算健康,看來(lái)他平時(shí)很自律??!”阮彬贊嘆道。
如今社會(huì),很多人四五十歲身體都出現(xiàn)大大小小的毛病了,這大爺70歲肝功能還算健康,可以達(dá)到給孫女供肝的標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)是很罕見(jiàn)了。
“是的,這位大爺不抽煙不喝酒,而且天天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),70歲長(zhǎng)得像五十多歲的樣子。”
“牛掰,看來(lái)會(huì)合理的管理時(shí)間啊?!比畋蚋袊@道。
“阮彬,你這話(huà)說(shuō)的,多尷尬啊。應(yīng)該叫會(huì)合理的管理人生!管理時(shí)間是那幾個(gè)娛樂(lè)圈的祖師爺才會(huì)的絕技!”
“這倒也是”
“好了,你說(shuō)說(shuō)看你的手術(shù)預(yù)案有頭緒沒(méi)有?”
“今晚給你答復(fù)!”
“行!”
下午。
阮彬繼續(xù)給這幾十個(gè)醫(yī)生上課。
下午兩節(jié)課。
中間休息的十五分鐘的時(shí)候阮彬打開(kāi)系統(tǒng)。
系統(tǒng)積分:12.76萬(wàn)
腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植術(shù):未入門(mén)
“升級(jí)!”
“叮咚……扣除6000積分,腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植術(shù):入門(mén)!”
“叮咚……扣除9000積分,腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植術(shù):熟練級(jí)!”
“叮咚……扣除18000積分,腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植術(shù):世界級(jí)!”
轟……
關(guān)于這個(gè)新型手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)都是紛紛涌入他的大腦。
同時(shí)他感覺(jué)自己的雙手好像做過(guò)了數(shù)千臺(tái)這種手術(shù)一樣,各種罕見(jiàn),棘手的病例都是遇到過(guò)。
一晃,下午過(guò)去了。
“要不要送送你回去?”夏東華和阮彬一起走出來(lái)。他覺(jué)得阮彬才來(lái)魔都不久,應(yīng)該還沒(méi)有買(mǎi)車(chē)吧。
畢竟在魔都買(mǎi)車(chē)容易養(yǎng)車(chē)難啊,拍照也不好拿。特別是以后想長(zhǎng)期在魔都發(fā)展,還是先考慮買(mǎi)房為主。
買(mǎi)車(chē)的話(huà)就浪費(fèi)幾十萬(wàn)了。
“我有車(chē)?!比畋虻牡?。
“哦,行!”
說(shuō)著兩人一起走向醫(yī)院的員工停車(chē)場(chǎng)。
“對(duì)了,手術(shù)方案我已經(jīng)初步敲定,你可以跟家屬溝通一下,過(guò)幾天我都可以給他們做手術(shù)!就看對(duì)方愿不愿意了?!比畋虻馈?p/>
“什么?你,你有了初步的手術(shù)預(yù)案了?”夏東華一驚,這小子下午不是在授課嗎?說(shuō)今天晚上才給他。
他以為對(duì)方回去之后在家搞預(yù)案呢,這是在腦子里搞?
“對(duì),回去之后我寫(xiě)完就發(fā)給你?!?p/>
“行吧,我明天就跟家屬溝通一下!看看他們什么想法?!?p/>
兩人此時(shí)走到了停車(chē)場(chǎng)。
滴滴!
阮彬拿出車(chē)鑰匙按了按。
頓時(shí)車(chē)子的燈就亮了兩下。
“臥槽……蘭博基尼……”夏東華看了之后嘴角抽搐,七百多萬(wàn)的蘭博基尼,剛才自己還以為對(duì)方買(mǎi)不起車(chē)。
對(duì)方是富二代?
第二天上午夏東華就跟患者家屬交涉了一番。
打算中午和阮彬這個(gè)主刀好好的談一談。
辦公室內(nèi)。
當(dāng)蕭海峰和蕭曉若等人看到如此年輕的阮彬竟然是手術(shù)的主刀,都是紛紛愣住了。
“他怎么年輕,行嗎?不要逗我好嗎?”蕭曉若好不給面子的道。她可是記得昨天就是這個(gè)人落她面子的!
“夏主任,您沒(méi)有開(kāi)玩笑吧?您都沒(méi)有把握……他,他有七成把握?”蕭海峰皺眉道。
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